老人胸水多且?guī)а鞚?，消瘦納差腹脹，原因不明？
胸水多的時候會有血色，顏色不是很清澈稍有混濁。前開始發(fā)現(xiàn)胸腔內有積水，而且身體消瘦，食欲不振，病人老有肚子發(fā)撐的感覺，各種內臟器官都檢查也未發(fā)現(xiàn)癌癥之類的病癥，想知道老人究竟得的是什么??？
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回答3
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劉娟 副主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
內分泌科
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老人出現(xiàn)胸水多、帶血混濁、消瘦、食欲不振、腹脹等癥狀，可能是由結核性胸膜炎、心力衰竭、低蛋白血癥、肺炎旁胸腔積液、自身免疫性疾病等引起。 1.結核性胸膜炎：結核菌感染胸膜導致炎癥，產生胸水。常有低熱、盜汗等癥狀。治療以抗結核藥物為主，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2.心力衰竭：心功能不全使血液回流受阻，引起胸水。會有呼吸困難、水腫等表現(xiàn)。需使用利尿劑如呋塞米，血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利等。 3.低蛋白血癥：蛋白攝入不足或丟失過多，血漿膠體滲透壓降低，出現(xiàn)胸水。要補充白蛋白，加強營養(yǎng)支持。 4.肺炎旁胸腔積液：肺部炎癥波及胸膜腔。常有發(fā)熱、咳嗽。需用抗生素如頭孢曲松抗感染。 5.自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，自身抗體攻擊組織?？墒褂锰瞧べ|激素如潑尼松治療。 老人出現(xiàn)這些癥狀，需要綜合多項檢查，明確病因，進行針對性治療。建議前往正規(guī)醫(yī)院就診，以便盡早確定診斷和治療方案。
2025-03-02 21:53
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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結核性胸水一般都有結核性中毒性癥狀，如慢性咳嗽、午后低熱、消瘦、盜汗等，且胸水一般不會出現(xiàn)血性。血性胸水：常見的就是癌癥，按目前醫(yī)學不是所有癌癥都能通過檢查就能找到癌細胞，所以檢查不出癌細胞，是不能排除癌癥的。另外，是可以通過試抗結核治療的，如果抗結核治療有效，那可以支持結核的診斷；如沒有效果，反過來是要考慮癌癥的可能性大一點的。
2016-01-03 01:36
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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血性胸、腹水大多為惡性，涂片細胞學檢查?？烧业綈盒阅[瘤細胞。當細胞檢查學無法診斷時，必要時可通過胸腔鏡或腹腔鏡做胸、腹膜活檢，90%以上患者可得到明確診斷。
2016-01-02 20:47
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