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冠心病造影后上消化道出血,門靜脈高壓靜脈曲張切脾必要嗎?造影會致上消化道出血嗎?

上消化道出血

冠心病造影后上消化道出血.11月27日晚,門靜脈高壓靜脈曲張打算切除脾是否有必要切除脾?造影是否能造成上消化道出血?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李達(dá)欽 主治醫(yī)師

    龍崗第二人民醫(yī)院萬科城社康中心

    其他

    內(nèi)科

    冠心病造影后出現(xiàn)上消化道出血,對于門靜脈高壓靜脈曲張患者是否有必要切除脾臟,以及造影是否能造成上消化道出血,需要綜合多方面因素考慮,包括患者的具體病情、身體狀況、出血嚴(yán)重程度、脾臟功能以及造影操作過程等。 1. 病情評估:如果門靜脈高壓導(dǎo)致脾臟功能亢進(jìn)嚴(yán)重,影響血細(xì)胞生成,且出血風(fēng)險高,切除脾臟可能是一種治療選擇。 2. 身體狀況:患者若身體基礎(chǔ)條件差,難以耐受手術(shù),可能不適合切脾。 3. 出血嚴(yán)重程度:上消化道出血量大且難以控制時,切脾可能有助于止血。 4. 脾臟功能:脾臟功能尚存且能發(fā)揮一定免疫作用,切脾需謹(jǐn)慎。 5. 造影操作:規(guī)范的造影操作一般不會直接導(dǎo)致上消化道出血,但患者本身存在血管病變等基礎(chǔ)疾病時,可能增加出血風(fēng)險。 總之,對于此類情況,需要醫(yī)生綜合評估各種因素,權(quán)衡利弊,為患者制定個體化的治療方案。

    2025-02-27 18:19
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    造影一般不會引起這種并發(fā)癥考慮1,是否和你現(xiàn)在的口服藥物有關(guān)2,可能和肝硬化導(dǎo)致的食道靜脈曲張有關(guān)建議做賁門周圍血管離椴術(shù),具體可以詢問消化外科

    2016-01-01 21:10
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    可以切脾,造影劑不會引起上消化道出血的.但是需要考慮手術(shù)對肝功能的打擊,造成術(shù)后回復(fù)困難,容易產(chǎn)生腹水,頑固性低蛋白血癥.切脾可以選擇內(nèi)科切除即介入切脾--脾栓塞,對肝臟的打擊較小,對全身影響較小.副作用就是術(shù)后可能會有低燒和輕微疼痛,有時候需要栓塞幾次才能完成.綜合自己的經(jīng)濟(jì)情況,商量后決定治療方案

    2016-01-01 16:17
  • 回答2

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,可能是屬于并發(fā)癥的癥狀,基本可以及時的咨詢醫(yī)生,合理的指導(dǎo),也可能會上消化道出血。

    2016-01-01 15:02
  • 回答1

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    患有冠心病好及肝硬化的情況是會出現(xiàn)上消化道的出血,需要進(jìn)行對癥的抗炎及止血的治療,并要手術(shù),注意平時的飲食以清淡的為主。

    2016-01-01 07:08
就醫(yī)問藥

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什么是上消化道出血?   上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韌帶以上的消化道出血,大量出血指數(shù)小時內(nèi)出血量超過血容量20%以上(或l 000ml左右),致使血液循環(huán)由代償至失代償,出現(xiàn)休克。在數(shù)小時內(nèi)失血量超過1000ml或循環(huán)血容量丟失20%以上者稱為消化道大出血,如有嘔血、黑便而無周圍循環(huán)衰竭者稱為濕性出血,僅僅大便隱血試驗陽性而無其他表現(xiàn)者稱為隱性出血。本病是常見的急癥。 查看全文»

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    主任醫(yī)師 教授

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

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擅長:在省人民醫(yī)院消化科從事醫(yī)療、教學(xué)及科研工作30多年。擅長胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)疑難疾病的診治。能嫻熟地進(jìn)行電子胃鏡、無痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內(nèi)鏡摘除,內(nèi)鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴(kuò)張術(shù)及放置支架,賁門失弛緩擴(kuò)張治療,經(jīng)內(nèi)鏡取出上消化道異物等各項內(nèi)鏡下治療。對慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經(jīng)驗。

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