肝硬化致上消化道靜脈曲張出血如何治療
自2010年開(kāi)始,上消化道每年少出血一次,我2010年查出的肝硬化引起的上消化道靜脈曲張,每次出血,我都住院治療止血20多天,平時(shí)只是吃著拉米夫定,每日一片,上消化道出血該怎么治療
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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肝硬化引起的上消化道靜脈曲張出血治療方法多樣,包括藥物治療、內(nèi)鏡治療、介入治療、手術(shù)治療及一般治療等。 1.藥物治療:可使用血管加壓素及其類(lèi)似物(如特利加壓素)、生長(zhǎng)抑素及其類(lèi)似物(如奧曲肽)、質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑)等,以減少內(nèi)臟血流和降低門(mén)靜脈壓力,抑制胃酸分泌,預(yù)防再次出血。 2.內(nèi)鏡治療:常見(jiàn)的有內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)、內(nèi)鏡下胃底靜脈曲張組織膠注射術(shù)等,能有效止血。 3.介入治療:經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)(TIPS)可降低門(mén)靜脈壓力,減少出血風(fēng)險(xiǎn)。 4.手術(shù)治療:在病情嚴(yán)重且其他方法無(wú)效時(shí),可考慮進(jìn)行脾切除加斷流術(shù)或分流術(shù)。 5.一般治療:患者需臥床休息,禁食水,密切監(jiān)測(cè)生命體征,必要時(shí)輸血補(bǔ)充血容量。 肝硬化上消化道靜脈曲張出血是一種嚴(yán)重的疾病,需要綜合多種治療方法,并根據(jù)患者的具體情況選擇合適的方案。同時(shí),患者出院后也需注意飲食,定期復(fù)查,預(yù)防再次出血。
2025-02-26 16:12
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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您好!肝硬化上消化道出血的治療有:藥物治療,比如降低門(mén)靜脈高壓的普萘洛爾;胃鏡下的曲張靜脈套扎/硬化注射;微創(chuàng)的胃冠狀靜脈栓塞術(shù)、肝內(nèi)門(mén)體靜脈分流術(shù);外科手術(shù)等,總起來(lái)說(shuō)治療方法越來(lái)越多、越來(lái)越好,具體方案要根據(jù)病人情況綜合分析、確定。上消化道出血是肝硬化最常見(jiàn)、最兇險(xiǎn)的并發(fā)癥,抓緊解決吧。我們是河北省最大的治療肝病的三級(jí)國(guó)有醫(yī)院,如果不嫌遠(yuǎn)可以來(lái)院診治。致禮!蘇國(guó)權(quán)
2015-12-31 18:49
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什么是上消化道出血? 上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韌帶以上的消化道出血,大量出血指數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)血容量20%以上(或l 000ml左右),致使血液循環(huán)由代償至失代償,出現(xiàn)休克。在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)1000ml或循環(huán)血容量丟失20%以上者稱(chēng)為消化道大出血,如有嘔血、黑便而無(wú)周?chē)h(huán)衰竭者稱(chēng)為濕性出血,僅僅大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性而無(wú)其他表現(xiàn)者稱(chēng)為隱性出血。本病是常見(jiàn)的急癥。 查看全文»
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