外陰乳頭狀瘤與尖銳濕疣如何鑒別及治療
患者女,26歲,此前兩個(gè)月前(1月27日)做過一次人流,前幾天由于肚子脹氣,外陰有些瘙癢,去醫(yī)院檢查,在陰道鏡的檢查中發(fā)現(xiàn)長了增生物,醋酸白實(shí)驗(yàn)為陽性,后做了外陰活檢,結(jié)果為[外陰]乳頭狀瘤。給我檢查的醫(yī)生說[外陰]乳頭狀瘤就是尖銳濕疣,但是去問了病理科主任說,根據(jù)取的樣不夠尖銳濕疣的癥狀。還沒有開始治療。我想問下【外陰】乳頭狀瘤與尖銳濕疣如何去鑒別。【外陰】乳頭狀瘤如何治療
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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外陰乳頭狀瘤和尖銳濕疣的鑒別及治療,需要從癥狀、病因、檢查、治療方法和預(yù)后等方面考慮。 1.癥狀:尖銳濕疣多表現(xiàn)為菜花狀、雞冠狀的贅生物,常有瘙癢、疼痛等。外陰乳頭狀瘤癥狀相對(duì)較輕,贅生物形態(tài)較規(guī)則。 2.病因:尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒(HPV)感染引起,尤其是 6、11 型。外陰乳頭狀瘤病因尚不明確,可能與炎癥刺激等有關(guān)。 3.檢查:尖銳濕疣醋酸白試驗(yàn)常陽性,HPV 檢測(cè)多能發(fā)現(xiàn)特定型別病毒。外陰乳頭狀瘤醋酸白試驗(yàn)可能弱陽性,HPV 檢測(cè)結(jié)果不典型。 4.治療方法:尖銳濕疣可采用激光、冷凍、電灼等物理療法,也可外用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等。外陰乳頭狀瘤一般以手術(shù)切除為主。 5.預(yù)后:尖銳濕疣易復(fù)發(fā),需定期復(fù)查。外陰乳頭狀瘤切除后預(yù)后較好,但也需隨訪。 總之,外陰乳頭狀瘤和尖銳濕疣在多個(gè)方面存在差異,治療方法也有所不同?;颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷,選擇合適的治療方案,并遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和復(fù)查。
2025-02-26 01:24
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好::尖銳濕疣是人乳頭狀瘤病毒感染后形成的一種病變。乳頭狀瘤也是這種病毒感染引起的。但是皮膚損害的表現(xiàn)不是,乳頭狀瘤也就是我們通常說的假性濕疣,和性接觸沒有多大關(guān)系,即便沒有過性接觸也是可以感染發(fā)病的,這種病造成的損害與尖銳濕疣也大不同:要想成功治療好尖銳濕疣,一定要及時(shí)前往正規(guī)的醫(yī)院做科學(xué)治療。目前有一種成熟的方法,能夠短短一周去除病毒,而且大大降低治療費(fèi)用,祝你健康
2015-12-31 00:47
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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尖銳濕疣是人乳頭狀瘤病毒感染后形成的一種病變。乳頭狀瘤也是這種病毒感染引起的。但是皮膚損害的表現(xiàn)不是,乳頭狀瘤也就是我們通常說的假性濕疣,和性接觸沒有多大關(guān)系,即便沒有過性接觸也是可以感染發(fā)病的,這種病造成的損害與尖銳濕疣也大不同,如果沒有癢或擴(kuò)散等癥狀,可以不用做藥物處理的。觀察就行。尖銳濕疣則一發(fā)現(xiàn)就需要做激光等處理把病灶處理掉,必要的情況下需要用到抗病毒藥物治療。您現(xiàn)在的這個(gè)情況可以用中藥熏洗一段時(shí)間,不癢就觀察著不用再用藥處理,病毒感染后會(huì)有潛伏,所以別指望什么根治的說法。生活規(guī)律,體質(zhì)好,病毒活動(dòng)的機(jī)會(huì)就會(huì)減少。沒什么大不了。
2015-12-30 22:52
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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陰莖珍珠疹,正常的陰莖珍珠疹,見于男性龜頭邊緣,為同膚色的,均勻一致的排列整齊的小米粒大小的丘疹,無炎癥反應(yīng),無任何自覺不適感,此為珍珠疹,如做醋酸白試驗(yàn)為陰性,也就是5%的醋酸液涂抹后不發(fā)白。這種情況見于青春發(fā)育后的男性,是完全正常的現(xiàn)象,不需治療,不必恐慌,但也有個(gè)別地方將此種現(xiàn)象誤認(rèn)為濕疣,又做激光又服藥是不對(duì)的。通過你說的情況應(yīng)該珍珠疹!每個(gè)男人都有的什么叫珍珠疹?陰莖珍珠疹,見于男性龜頭邊緣,為同膚色的,均勻一致的排列整齊的小米粒大小的丘疹,無炎癥反應(yīng),無任何自覺不適感,此為珍珠疹,如做醋酸白試驗(yàn)為陰性,也就是5%的醋酸液涂抹后不發(fā)白。這種情況見于青春發(fā)育后的男性,是完全正常的現(xiàn)象,不需治療,不必恐慌,但也有個(gè)別地方將此種現(xiàn)象誤認(rèn)為濕疣,又做激光又服藥是不對(duì)的。珍珠狀丘疹不是性病新婚之夜的歡娛要進(jìn)入戰(zhàn)斗階段之時(shí),新娘突然驚奇地發(fā)現(xiàn)新郎陰莖上有一圈一粒粒的小突起,結(jié)果一場(chǎng)熊熊燃燒的欲火就像潑了一盆冰水熄滅了。醫(yī)生釋疑說,這不是性病,是男人都會(huì)見到的陰莖珍珠狀丘疹。陰莖珍珠狀丘疹是人體的一種生理性發(fā)育變異,對(duì)人體無礙,也不傳染,可不必治療。在成年男性中約24%有陰莖珍珠狀丘疹,通常為一些珍珠狀、紅色、黃色或白色半透明丘疹,單個(gè)丘疹直徑約1至3毫米,沿冠狀溝排列成一行至數(shù)行,有時(shí)包繞整個(gè)冠狀溝,丘疹排列常較整齊,不互相融合;而尖銳濕疣除常發(fā)于龜頭和冠狀溝外,也可發(fā)于包皮內(nèi)側(cè)、陰莖體皮膚和尿道口、肛門及肛周交界處,疣體數(shù)目少,多呈菜花狀、乳頭狀或雞冠狀的疣狀增生,這與只發(fā)于龜頭冠狀溝而排列整齊的珍珠狀丘疹不同。在女性則叫假性濕疣,它只發(fā)生于小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道前庭,常成自上而下、兩側(cè)對(duì)稱的龜卵狀排列,一般不繼續(xù)增大,偶可緩慢增大,皮疹不互相融合,無膿性分泌物和惡臭;而女性的尖銳濕疣則可發(fā)生于外陰陰唇、陰道口、陰道黏膜、尿道口和子宮頸、肛門及肛周交界處等部位,不對(duì)稱,疣體大小不等,且常不斷增大成菜花狀、雞冠狀或乳頭狀,也可互相融合,常有膿性分泌物和惡臭。雖然陰莖珍珠狀丘疹和濕疣與尖銳濕疣有些相似,但平時(shí)陰莖珍珠狀丘疹或濕疣往往沒有癥狀,因此常常不引起人們注意,而且這些丘疹在開始發(fā)育時(shí)便有了。另外,人們對(duì)性病知識(shí)所知不多,不了解丘疹與尖銳濕疣的區(qū)別,后者是有潛伏期的,一般是在感染后(如與性病女性性交)3周至8個(gè)月,平均2至3個(gè)月才發(fā)病,不可能在性行為后馬上發(fā)病。這樣,一些人發(fā)現(xiàn)生殖器有異常就驚慌失措,又不去正規(guī)醫(yī)院診療,結(jié)果往往上游醫(yī)的當(dāng),本來不用治療的,反而不但破財(cái),而且無病治成有病。在臨床上,有不少發(fā)生在男女性外陰部和肛門部位的皮膚損害或疾病與尖銳濕疣有某些相似之處,常被誤診為尖銳濕疣,給患者造成極大的精神壓力、恐慌,從而影響正常的學(xué)習(xí)和工作,影響夫妻間的感情及家庭的正常生活。若再加上不正確的治療,就會(huì)給患者身心健康造成損傷和痛苦,同時(shí)給患者造成經(jīng)濟(jì)上的重大損失。在被誤診為尖銳濕疣的一些損害或疾病中最多見的是女陰假性濕疣和男性陰莖珍珠狀丘疹等病癥。這些病癥誤診為尖銳濕疣不僅是在臨床上,而且在組織病理學(xué)上也可能造成誤診,如陳樂真等在重新評(píng)價(jià)了321例曾經(jīng)病理學(xué)診斷為尖銳濕疣的標(biāo)本,發(fā)現(xiàn)其中假性濕疣就占62.9%。造成尖銳濕疣誤診的主要原因是在臨床上尖銳濕疣表現(xiàn)不典型或在一些不典型病變中尖銳濕疣確診較困難,以及臨床醫(yī)生對(duì)尖銳濕疣和/或?qū)δ承┎∽冋J(rèn)識(shí)不足等。本節(jié)就可能被誤診為尖銳濕疣的一些病癥進(jìn)行介紹。
2015-12-30 22:02
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