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57 歲因高血壓導致眼底有輕微出血點，是否適合激光手術(shù)或能否僅藥物治療，取決于多種因素，如出血點的位置和范圍、高血壓的控制情況、眼部整體狀況、患者身體基礎情況以及治療意愿等。 1. 出血點的位置和范圍：若出血點集中在黃斑區(qū)等關(guān)鍵部位且范圍較廣，激光手術(shù)可能更有效；若范圍小且位置較偏，藥物治療或許可行。 2. 高血壓的控制情況：血壓控制穩(wěn)定，有助于眼底出血的恢復，此時藥物治療可能就足夠；若血壓波動大，手術(shù)結(jié)合藥物可能更好。 3. 眼部整體狀況：眼部除出血點外，若還存在其他病變，如視網(wǎng)膜水腫、玻璃體混濁等，可能更傾向于手術(shù)治療。 4. 患者身體基礎情況：若患者有嚴重的心肺疾病等基礎病，可能難以耐受手術(shù)，藥物治療相對安全。 5. 治療意愿：患者對視力恢復的期望和對手術(shù)風險的接受程度也會影響治療選擇。 總之，對于 57 歲高血壓引起眼底輕微出血點的患者，治療方案應綜合多方面因素來確定。建議及時到正規(guī)醫(yī)院眼科就診，由專業(yè)醫(yī)生評估后給出最適合的治療方案。治療期間要嚴格控制血壓，注意眼部休息。

根據(jù)你的描述來看，患者先不用手術(shù)的。患者最好控制好血壓，可以用一些活血的藥物進行治療，出血量少的話是不用手術(shù)的。