蛛網(wǎng)膜下腔少量出血有何后遺癥及注意事項(xiàng),藥物過敏者怎樣康復(fù),能否治好
現(xiàn)在查明少量出血,不知能有何后遺癥,今后應(yīng)注意什么,對多種藥物過敏者如何盡快康復(fù)?蛛網(wǎng)膜下腔出血是不是可以治療好呢?
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。少量出血的后遺癥可能包括頭痛、頭暈、記憶力下降等?;颊呓窈笠⒁庑菹ⅰ⒈苊鈩×疫\(yùn)動(dòng)、控制血壓等。對多種藥物過敏者,康復(fù)需綜合治療,包括避免過敏原、調(diào)整飲食等。蛛網(wǎng)膜下腔出血經(jīng)過規(guī)范治療有治好的可能。 1.后遺癥:頭痛可能由于出血刺激腦膜導(dǎo)致;頭暈可能與腦供血不足有關(guān);記憶力下降可能是腦組織受損的表現(xiàn)。 2.注意事項(xiàng):保證充足睡眠,利于大腦恢復(fù);保持情緒穩(wěn)定,防止血壓波動(dòng);定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化。 3.藥物過敏康復(fù):遠(yuǎn)離已知過敏原,以防再次過敏;飲食清淡,多吃蔬菜水果,增強(qiáng)免疫力。 4.治療方法:臥床休息、止血治療(如氨甲環(huán)酸)、降低顱內(nèi)壓(如甘露醇)、防治腦血管痙攣(如尼莫地平)。 5.康復(fù)可能性:出血量少、治療及時(shí)、患者基礎(chǔ)狀況良好,治好的機(jī)會(huì)較大;反之則較難。 總之,蛛網(wǎng)膜下腔少量出血患者要重視后續(xù)的治療和康復(fù),藥物過敏者需謹(jǐn)慎處理,以促進(jìn)身體恢復(fù)健康。
2025-02-25 03:23
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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主要的臨床表現(xiàn)是在情緒激動(dòng)、體力勞動(dòng)、咳嗽、用力排便、飲酒、性交等情況下發(fā)病,主要表現(xiàn)是突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙,檢查有腦膜刺激征陽性,腦CT掃描有出血表現(xiàn),腰穿有均勻一致血性腦脊液。癥狀的輕重取決于病變的部位、出血量的多少,并且與發(fā)病年齡有關(guān)?! ?1)前驅(qū)期癥狀:少數(shù)患者發(fā)病前2周內(nèi)有頭痛、頭暈、視力改變或頸項(xiàng)強(qiáng)直,這些表現(xiàn)可能是蛛網(wǎng)膜下腔出血的前驅(qū)癥狀。其產(chǎn)生與動(dòng)脈瘤擴(kuò)大壓迫刺激鄰近組織,或動(dòng)脈瘤微量出血有關(guān)。一般年輕人比老人更多見,常被臨床誤診為偏頭痛或頸椎病。從前驅(qū)癥狀到發(fā)生大出血的間隔期約2~3周,約半數(shù)前驅(qū)癥狀是由反復(fù)的小量滲血引起,外滲的血液可以圍繞血管壁或瘤壁引起一些纖維化的粘連反應(yīng),起到止血作用?! ?2)頭痛與嘔吐:是本病常見而重要的癥狀,患者從突然劇烈難以忍受的頭痛開始,常伴有嘔吐、顏面蒼白、全身冷汗。頭痛分布于前額、后枕或整個(gè)頭部,并可放射至枕后、頸部、肩部、背部、腰部及兩腿等,并持續(xù)不易緩解或進(jìn)行性加重,頭痛持續(xù)時(shí)間一般1~2周,以后逐漸減輕或消失。少數(shù)患者僅表現(xiàn)頭昏或眩暈而無頭痛。開始頭痛的部位有定位意義,如前頭痛提示小腦幕上和大腦半球(單側(cè)痛)、后頭痛表示后顱窩病變。頭痛的發(fā)生率各家報(bào)道不一,國內(nèi)報(bào)告為68%~100%。中青年頭痛嚴(yán)重,老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血頭痛的發(fā)生率低,這是因?yàn)槔夏耆四X實(shí)質(zhì)多有萎縮,蛛網(wǎng)膜下腔多有擴(kuò)大,疼痛敏感組織如血管、神經(jīng)、腦膜有不同程度的退化,感知與反應(yīng)多較遲鈍、疼痛閾增高。頭痛重者伴有惡心及嘔吐,多為噴射性嘔吐,系顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn),少數(shù)患者嘔吐咖啡樣液體,提示應(yīng)激性潰瘍出血,預(yù)后不良。少數(shù)動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致大出血的病例,在劇烈頭痛嘔吐后隨即昏迷,出現(xiàn)去皮質(zhì)強(qiáng)直,甚至很快呼吸停止而猝死?! ?3)意識及精神障礙:多數(shù)患者在發(fā)病后立即出現(xiàn)短暫性意識喪失,少數(shù)患者在起病數(shù)小時(shí)發(fā)生。意識障礙的程度和持續(xù)時(shí)間與出血部位及量、腦損害的程度有關(guān)。
2015-12-29 18:30
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的繼發(fā)癲癇發(fā)作發(fā)病率為9%~20%。蛛網(wǎng)膜下腔出血繼發(fā)癲癇發(fā)作與其出血量、腦組織直接受損部位、程度和范圍密切相關(guān)。可有多種表現(xiàn)形式的發(fā)作,如全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、復(fù)雜部分性運(yùn)動(dòng)發(fā)作、簡單部分性運(yùn)動(dòng)發(fā)作。蛛網(wǎng)膜下腔出血繼發(fā)癲癇常見全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作,且多數(shù)為出血量較多,出血范圍較大,血液遍及整個(gè)蛛網(wǎng)膜下腔,血液層厚,甚至部分腦室及基底池也有積血者,而復(fù)雜部分性運(yùn)動(dòng)發(fā)作和簡單部分性運(yùn)動(dòng)發(fā)作則相對較少見,且出血量較少,出血范圍亦較小。蛛網(wǎng)膜下腔出血繼發(fā)癲癇發(fā)作多發(fā)生在發(fā)病早期,尤以發(fā)病當(dāng)時(shí)最為常見,部分患者以癲癇為首發(fā)癥狀,且短期內(nèi)(1~3天)頻繁發(fā)作,過后則再無癲癇發(fā)作,而在蛛網(wǎng)膜下腔出血恢復(fù)期(2周后)癲癇發(fā)作者相對較少。
2015-12-29 16:32
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,蛛網(wǎng)膜下腔出血指腦底部或腦表面的病變血管破裂,血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合征,又稱為原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦卒中的10%,是一種非常嚴(yán)重的常見疾病。這樣的情況治療好的可能性是很小的,希望不要抱有太大的希望,可以使用甘露醇消除顱內(nèi)的血腫,只要顱內(nèi)壓降低了也許會(huì)好轉(zhuǎn)的一般處理及對癥處理監(jiān)測生命體征和神經(jīng)系統(tǒng)體征變化,保持氣道通暢,維持呼吸、循環(huán)穩(wěn)定。安靜臥床,避免激動(dòng)及用力,保持大便通暢。其中就有保持大便通暢,在排便不暢的情況下,灌腸是有必要的
2015-12-29 13:42
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