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心電圖T波低平通常由什么導(dǎo)致?

心電圖T波低平通常由什么導(dǎo)致?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    梁少蘭 副主任醫(yī)師

    廣東省第二人民醫(yī)院

    三級甲等

    心血管內(nèi)科

    心電圖T波低平可能由心肌供血不足、電解質(zhì)紊亂、心肌病、心臟神經(jīng)官能癥、藥物影響等引起。健康問題不容忽視,身體稍有不適即應(yīng)就醫(yī),聽從醫(yī)生的專業(yè)建議進行治療。
    1.心肌供血不足:冠狀動脈粥樣硬化等導(dǎo)致心肌缺血,可引發(fā)T波低平。治療常用藥有阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸異山梨酯等。
    2.電解質(zhì)紊亂:低鉀血癥、低鎂血癥等會影響心肌電活動,出現(xiàn)T波改變。需補充鉀劑(如氯化鉀)、鎂劑(如硫酸鎂)。
    3.心肌病:如擴張型心肌病,心肌結(jié)構(gòu)和功能異常。治療可能包括美托洛爾、依那普利等。
    4.心臟神經(jīng)官能癥:自主神經(jīng)功能紊亂,雖無器質(zhì)性病變,也可能有T波異常。以心理調(diào)節(jié)為主。
    5.藥物影響:某些藥物如地高辛,可能導(dǎo)致心電圖改變。需調(diào)整用藥。
    發(fā)現(xiàn)心電圖T波低平應(yīng)引起重視,及時就醫(yī),明確原因,采取相應(yīng)治療。

    2018-11-21 16:34
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    董利新 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣賀釗衛(wèi)生院

    一級甲等

    內(nèi)科

    您好,是心肌缺血,引起心肌缺血最主要,最常見的病因,是冠狀動脈狹窄.而冠狀動脈狹窄的主要原因是動脈粥樣硬化.因冠狀動脈粥樣硬化引起的心臟病就是大家常說的冠心病.所以,冠心病是心肌缺血的“罪魁禍首”.心肌缺血者要注意飲食,低脂肪高纖維.情緒上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠.養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,定時排便,不能過度勞累.常用藥物:心痛定,硝酸甘油,消心痛等,用些活血化瘀的中藥也是不錯的選擇.

    2015-12-29 15:57
  • 回答3

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  • 回答2

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    T波形態(tài)和方向性改變⑴心內(nèi)膜下心肌缺血—T波高聳而對稱運動引起急性冠狀動脈機能不全后,可使心內(nèi)膜下缺血,T波向量向著V4、V5導(dǎo)聯(lián)(背向心內(nèi)膜面),因此這些導(dǎo)聯(lián)及鄰近導(dǎo)聯(lián)中T波增高、對稱及呈箭頭樣改變。此類改變常伴有心內(nèi)膜下?lián)p傷的ST段下降,Q—Tc縮短。此時T波振幅增加,10%的冠心病患者可超過0.5mV或平靜時幅度的3倍。⑵心外膜缺血—T波倒置心外膜下缺血時T波向量背離心外膜面,背向V4、V5導(dǎo)聯(lián),這些導(dǎo)聯(lián)及其鄰近導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)T波倒置,呈雙支對稱及箭頭樣改變。T波倒置可以單獨出現(xiàn),或者與ST段及U波異常同時出現(xiàn)。即當同一導(dǎo)聯(lián)(V4、V5)中,如果ST段下降和T波的對稱性倒置同時存在,說明既有心內(nèi)膜下?lián)p傷又有心外膜下缺血。V5導(dǎo)聯(lián)的T波倒置常常出現(xiàn)較晚,一般在運動試驗完畢后幾分鐘出現(xiàn),并且持續(xù)時間較長,有時長達40分鐘且伴有Q—Tc延長。單獨的T波倒置出現(xiàn)在下列情況時常提示冠狀動脈機能不全:①倒置T波呈明顯箭頭狀、對稱,并且ST段停留在等電位線上較長時間(>0.12秒);②Q—T間期延長;③運動后T波倒置的程度大于立位及安靜時過度通氣30秒的心電圖記錄;④運動后T波倒置伴有相對緩慢的心率;⑤在Ⅰ導(dǎo)聯(lián)發(fā)生T波倒置(說明QRS—T夾角增大),當?shù)怪玫腡波伴有ST段下降時,這種倒置T波常常出現(xiàn)較晚,即T波倒置發(fā)生于ST段下降之后,即運動后ST段下降已經(jīng)消失或正在消失之時,T波倒置才出現(xiàn)。⑶生理性T波倒置T波倒置有時是運動引起的正常生理反應(yīng),其特點是:①T波為不對稱的箭頭樣改變;②無Q—T間期延長;③ST段停留在基線上的時間不長;④T波倒置的深度<0.2mV。生理性T波倒置見于以下因素:①通氣過度;②交感神經(jīng)張力增加;③心動過速對心肌的影響;④正常寬大的QRS—T夾角更加增寬,此時心電圖有以下特征:平靜心電圖為較高的R波伴有較低的T波;運動時T波更低或倒置,尤其心動過速時;口服鉀鹽可以預(yù)防發(fā)生;多見于瘦長無力型體型.心得安試驗可以幫助鑒別.

    2015-12-28 21:07
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