腦梗塞康復(fù)后如何用藥預(yù)防及相關(guān)問題
問題描述:我爸前段時(shí)間嘴角有點(diǎn)歪,說話不怎么清楚,他說中午在單位睡了一小會(huì)起來就感覺不舒服,頭有點(diǎn)昏昏沉沉的,以前手也麻,現(xiàn)在感覺手使不上勁,后來去醫(yī)院做了一個(gè)CT,說左腦和右腦都有梗塞,有條狀和點(diǎn)狀的,回來掛了十多天的藥,嘴不歪了,不過頭還是有點(diǎn)沉,詢問一下,吃什么藥可以預(yù)防,吃多長(zhǎng)時(shí)間?有沒有副作用?
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腦梗塞患者康復(fù)后預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要,需綜合考慮多方面因素,包括控制基礎(chǔ)疾病、改善生活方式、合理用藥、定期復(fù)查、進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練等。 1. 控制基礎(chǔ)疾?。喝绺哐獕?、糖尿病、高血脂等。高血壓患者可服用硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦等;糖尿病患者用二甲雙胍、格列美脲等;高血脂患者服阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等。但藥物應(yīng)遵醫(yī)囑使用,注意監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)。 2. 改善生活方式:戒煙限酒,低鹽低脂飲食,適量運(yùn)動(dòng),保持充足睡眠,避免勞累和情緒激動(dòng)。 3. 合理用藥:除上述控制基礎(chǔ)病的藥物,還可服用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷等抗血小板聚集藥物,預(yù)防血栓形成。但這些藥物可能引起胃腸道不適、出血等副作用,需密切觀察。 4. 定期復(fù)查:每 3 - 6 個(gè)月復(fù)查血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、頭顱 CT 或磁共振等,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 5. 康復(fù)訓(xùn)練:堅(jiān)持進(jìn)行語(yǔ)言、肢體等功能的康復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)恢復(fù)。 總之,腦梗塞患者康復(fù)后預(yù)防復(fù)發(fā)需要長(zhǎng)期堅(jiān)持綜合管理,患者及家屬應(yīng)提高重視,遵醫(yī)囑治療和復(fù)查。
2025-02-24 17:56
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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口服些APC腸溶片,銀杏片,華佗再造丸之類/
2015-12-29 13:16
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回答3
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王娟明
蘇州市滄浪醫(yī)院
二級(jí)
胸外科
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可以給與活血化瘀的中成藥如丹參片,及抗血小板藥如阿司匹林.另外需控制血壓,血脂,血糖等腦梗塞的危險(xiǎn)因素.并飲食上注意要低脂.
2015-12-29 12:19
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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在預(yù)防腦梗和血栓方面服一些改善血液循環(huán)的調(diào)理品比較好日常生活清淡飲食(低熱量、低動(dòng)物脂肪、低膽固醇),足量蛋白質(zhì)飲食。伴高血壓者應(yīng)低鹽飲食,控制好血壓。吃一些阿司匹林和改善血液循環(huán)的多肽地龍蛋白對(duì)腦梗塞的預(yù)防和調(diào)理都比較有幫助的?!?
2015-12-29 11:54
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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"腦梗塞的恢復(fù)期注意:腦梗塞發(fā)病一年內(nèi)為恢復(fù)期,是最佳的二級(jí)預(yù)防時(shí)期,這個(gè)時(shí)期多數(shù)患者改善最快,效果最佳.腦梗塞恢復(fù)期以口服用藥為主要治療方法,輔以功能訓(xùn)練,飲食調(diào)節(jié)等綜合性措施.只有堅(jiān)持可靠用藥,才能對(duì)腦梗塞誘因動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成,血液粘度高等基礎(chǔ)病變進(jìn)行有效治療,防止動(dòng)脈硬化血栓再次形成;改善腦組織供血供氧量,為腦組織創(chuàng)造一個(gè)良好的內(nèi)環(huán)境,恢復(fù)腦神經(jīng)系統(tǒng),使由其控制的運(yùn)動(dòng),語(yǔ)言神經(jīng)系統(tǒng)體征得到改善.恢復(fù)期治療目的就是改善頭暈頭痛,肢體麻木,語(yǔ)言不利等癥狀,使之達(dá)到最佳狀態(tài),并降低腦梗塞的高復(fù)發(fā)率.1,中藥治療腦梗塞恢復(fù)期最好的治療應(yīng)該是以大復(fù)方道地取材的現(xiàn)代中藥為主,利用其長(zhǎng)效性強(qiáng),耐藥性強(qiáng),安全性強(qiáng),現(xiàn)代中藥劑量劑型合理的優(yōu)點(diǎn),達(dá)到改善腦梗塞偏癱,失語(yǔ),記憶力下降等癥狀的同時(shí),能有效防止腦梗塞復(fù)發(fā),而藥品本身不會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生任何毒副作用的最佳治療效果.(1)活血化瘀治療:是臨床應(yīng)用廣泛的中醫(yī)療法,活血化瘀法曾獲得國(guó)家科技進(jìn)步一等獎(jiǎng).它具有抗動(dòng)脈硬化形成,血栓形成的作用,能夠增加腦血流量,有利于梗塞病灶周圍血腫水腫的吸收,改善臨床癥狀.不適用于急性期治療,以治本為主.(2)芳香開竅治療:以開通見長(zhǎng),能夠疏通經(jīng)絡(luò),理氣活血,臨床治療腦梗塞導(dǎo)致的頭痛,肢體疼痛效果明顯.芳香開竅中藥(如麝香)能透過血腦屏障直達(dá)病灶,起效迅速,療效確切.(3)活血化瘀,芳香開竅雙重治療:該治療方法被公認(rèn)是有效率最高的中醫(yī)臨床治療方法,應(yīng)用此法的中成藥物能夠?qū)δX梗塞總體病因血液病變及血管病變同時(shí)起效,利用方中動(dòng)物類,植物類和香類藥上百種有效成份的配伍及協(xié)同作用,達(dá)到增效減毒,抗耐藥性等多靶點(diǎn)治療效果.具有抑制血小板聚集,高效抗凝,降低血漿粘度和血漿脂質(zhì)過氧化物,使血液中的脂質(zhì)物質(zhì)不易在動(dòng)脈堆積形成血栓的作用;并且能加速血氧自由基的清除,對(duì)已生成的動(dòng)脈壁上的脂質(zhì)物質(zhì)能夠有效清除,防止動(dòng)脈粥樣硬化形成,為腦組織創(chuàng)造一個(gè)良好的內(nèi)環(huán)境;同時(shí)能夠增加動(dòng)脈血流量,提高腦組織的耐缺氧能力,保護(hù)血管壁內(nèi)皮細(xì)胞,使其不易受損,預(yù)防血栓形成;恢復(fù)腦神經(jīng)系統(tǒng),使其控制的運(yùn)動(dòng),語(yǔ)言等神經(jīng)系統(tǒng)體征得以改善,達(dá)到對(duì)腦梗塞誘因全面治療的目的.活血化瘀芳香開竅雙效類中藥的代表方劑天欣泰血栓心脈寧片,其方中含有兩種國(guó)家一類新藥(體外培育牛黃和中國(guó)藥材公司產(chǎn)麝香),這在心腦血管中藥中極為罕見,道地取材配合現(xiàn)代工藝,提高療效的同時(shí)也大幅提升了成藥的安全性與長(zhǎng)效性,用于臨床治療腦梗塞改善語(yǔ)言障礙,肢體障礙,頭暈頭痛等癥狀的同時(shí)防止復(fù)發(fā),效果明顯.臨床用藥顯示:堅(jiān)持長(zhǎng)期服用天欣泰血栓心脈寧片,能使腦梗塞復(fù)發(fā)率降低80%以上,死亡率降低90%以上.2,西藥治療西藥治療腦梗塞靶點(diǎn)單一,并且多數(shù)西藥,包括阿司匹林都有不同程度的耐藥性,而絕大多數(shù)西藥的副作用明顯,對(duì)胃腸,肝腎造成不同程度的損傷.所以在腦梗塞急性發(fā)作期多以西藥治療為主,但不適合在恢復(fù)期和二級(jí)預(yù)防期長(zhǎng)期服用.(1)抗血小板聚集類:優(yōu)點(diǎn)是能抑制血小板聚集,從而起到防止血液凝固,進(jìn)而預(yù)防腦梗塞的作用.美國(guó)試驗(yàn)結(jié)果顯示阿司匹林使首次腦梗塞發(fā)生率下降24%,是目前腦梗死防治中的最基本用藥之一;缺點(diǎn)是47%的阿司匹林服用者都會(huì)產(chǎn)生抗藥性,長(zhǎng)期服用會(huì)產(chǎn)生腦,胃出血危險(xiǎn).代表產(chǎn)品:阿司匹林,氯吡格雷(2)鈣離子拮抗劑:優(yōu)點(diǎn)是成分較純,療效比較好,起效比較快;缺點(diǎn)是急性期應(yīng)用有引起“盜血”的可能,會(huì)導(dǎo)致癥狀加重.長(zhǎng)期應(yīng)用對(duì)腦梗塞需要長(zhǎng)期用藥防治復(fù)發(fā)的中老年患者有一定副作用.代表產(chǎn)品:尼莫地平3,中西藥結(jié)合治療藥物治療腦梗塞最好的方法,應(yīng)該包括中藥跟西藥的合理并用.西藥起效快,藥效強(qiáng)勁,但副作用大,抗藥性大,這對(duì)于腦梗塞多為中老年患者來講,西藥對(duì)肝腎的損傷應(yīng)從劑量上,服用時(shí)間上降低到一個(gè)合理程度;中藥起效慢,但大復(fù)方道地取材的雙效類現(xiàn)代中藥具有長(zhǎng)效性強(qiáng),耐藥性強(qiáng),安全無(wú)毒的優(yōu)點(diǎn),非常適合中老年腦梗塞患者長(zhǎng)期服用.對(duì)于腦梗塞恢復(fù)期患者來講,如以活血化瘀芳香開竅雙效類中藥為主,輔以有治療針對(duì)性的一至兩種西藥,則能夠達(dá)到針對(duì)總體病因,增效減毒,標(biāo)本兼治的治療目的,能夠安全,長(zhǎng)效,有針對(duì)性的改善腦梗塞癥狀的同時(shí)降低其高復(fù)發(fā)率.(三)腦梗塞后遺癥期的治療方法腦梗塞發(fā)病一年后仍有肢體,語(yǔ)言障礙等就屬于腦梗塞后遺癥了,30%的腦梗塞患者會(huì)留下不同程度的后遺癥,在我國(guó)30%-40%的腦梗塞患者面臨復(fù)發(fā).后遺癥期的治療重點(diǎn)以防止腦梗塞復(fù)發(fā),改善癥狀為主.有的患者在發(fā)病一年內(nèi)能夠堅(jiān)持服藥,一年后就忽視了可靠用藥;有的患者認(rèn)為只要堅(jiān)持鍛煉,控制好飲食,吃不吃藥沒關(guān)系.只靠鍛煉和飲食調(diào)節(jié),這是一級(jí)預(yù)防,是對(duì)尚未發(fā)生腦梗塞病變,但存在危險(xiǎn)因素的人的一種防病措施.對(duì)已經(jīng)發(fā)生了腦梗塞的患者來說,要防止復(fù)發(fā)并繼續(xù)改善癥狀,讓它一直向好的方向發(fā)展,除注意清淡飲食,功能鍛煉,控制好血壓血脂外,最重要的還是可靠用藥對(duì)腦梗塞病因的持續(xù)性防治.腦梗塞五年的復(fù)發(fā)率是30%以上,而一旦復(fù)發(fā),患者及家屬將面臨更沉重的精神及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),所以說與其發(fā)病再治,不如未發(fā)先防.腦梗塞是慢性病,而且多發(fā)于60歲左右的老年人,選擇用藥的重點(diǎn),除對(duì)腦梗塞病因如動(dòng)脈硬化等有針對(duì)性的防治作用外,還應(yīng)具備長(zhǎng)效,安全,無(wú)耐藥性,劑型合理,劑量小的優(yōu)勢(shì),這才是真正適合中老年腦梗塞病人長(zhǎng)期服用的最佳二級(jí)預(yù)防用藥,而能夠著眼二級(jí)預(yù)防進(jìn)行二次研發(fā)的臨床重點(diǎn)用藥,就是腦梗塞恢復(fù)期及后遺癥期的首選用藥.天欣泰血栓心脈寧片是我國(guó)首個(gè)著眼腦梗塞二級(jí)預(yù)防進(jìn)行二次研發(fā)的國(guó)家醫(yī)保甲類用藥,除能夠明顯作用于腦梗塞的多種病因進(jìn)行多靶點(diǎn)治療外,它以優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)品種圣喜血栓心脈寧膠囊15年的臨床安全用藥為保障,以圣喜血栓心脈寧膠囊科學(xué)的組方及治療機(jī)理為基礎(chǔ),天欣泰血栓心脈寧片憑借道地取材,現(xiàn)代工藝,經(jīng)過精提精制,改進(jìn)了劑型劑量,無(wú)論是長(zhǎng)效性,耐受性,安全性都更適合腦梗塞后遺癥期患者長(zhǎng)期服用,而不會(huì)產(chǎn)生任何毒副作用,是腦梗塞患者二級(jí)預(yù)防的首選用藥.
2015-12-28 22:44
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