肝癌誘發(fā)肝性腦病能否用杜冷丁，該如何處理？
患有肝癌已經(jīng)有5年的時間了是晚期最近我老覺得腹痛、精神差會嘔吐心率也加快醫(yī)生說是因為肝癌誘發(fā)肝性腦病了我之前有吃杜冷丁現(xiàn)在我這個情況請問還能吃嗎？想得到怎樣的幫助：請問肝癌誘發(fā)肝性腦病可以吃杜冷丁嗎？應(yīng)該怎么辦？（
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肝癌誘發(fā)肝性腦病是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥。對于這種情況能否使用杜冷丁，需要綜合多方面因素考慮，包括患者的病情嚴(yán)重程度、身體整體狀況、肝腎功能等。同時，治療方法也需要綜合多種手段，如藥物治療、飲食調(diào)整、預(yù)防并發(fā)癥等。 1. 藥物治療：首先，肝癌誘發(fā)肝性腦病時應(yīng)避免使用杜冷丁?？蛇x用乳果糖來減少腸道氨的吸收；門冬氨酸鳥氨酸有助于降低血氨水平；支鏈氨基酸能改善營養(yǎng)狀況。這些藥物的使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 2. 飲食調(diào)整：嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入，避免加重肝臟負(fù)擔(dān)。增加碳水化合物的攝入，保證能量供應(yīng)。 3. 預(yù)防并發(fā)癥：密切監(jiān)測患者的生命體征，預(yù)防感染、上消化道出血等并發(fā)癥的發(fā)生。 4. 去除誘因：積極治療感染、消化道出血等可能誘發(fā)或加重肝性腦病的因素。 5. 心理支持：患者可能會出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，家屬和醫(yī)護(hù)人員要給予心理支持和安慰。 總之，肝癌誘發(fā)肝性腦病的治療需要綜合考慮，患者和家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療方案，以提高生活質(zhì)量，延長生存期。
2025-02-24 05:14
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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上述癥狀已經(jīng)出現(xiàn)肝功能的障礙了不能用杜冷丁主要是經(jīng)肝臟代謝的藥物用杜冷丁陣痛會加重肝臟的負(fù)擔(dān)阿片受體激動類藥都不可應(yīng)用可以應(yīng)用曲馬朵陣痛曲馬朵對肝腎的無明顯影響
2015-12-27 21:42
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是肝性腦病? 肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴(yán)重肝臟病由于急性或慢性肝細(xì)胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎(chǔ)，以意識改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷，因昏迷只是肝性腦病全過程的一個表現(xiàn)，且某些門一體分流的患者，僅有意識行為改變而并不發(fā)生昏迷，故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy，PSE)強(qiáng)調(diào)門靜脈高壓，門靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在，從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環(huán)，是腦病發(fā)生的主要機(jī)制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現(xiàn)和生化異常，僅能用精細(xì)的智力試驗和(或)電生理檢測才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»
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