10 歲女孩動脈導(dǎo)管未閉致胸痛，如何應(yīng)對？
小女10歲，最近多次出現(xiàn)胸痛，平時沒有發(fā)現(xiàn)其他癥狀，醫(yī)院最初檢查為動脈導(dǎo)管未閉。請問醫(yī)生動脈導(dǎo)管未閉是否會出現(xiàn)胸疼？這種傷痛是否可能有其它的病狀。該有何治療？
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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動脈導(dǎo)管未閉是一種常見的先天性心血管畸形，可能導(dǎo)致胸痛。胸痛原因多樣，如血液分流異常、心肌缺血、肺動脈高壓等。治療方法包括藥物治療、介入治療和手術(shù)治療等。 1. 疾病原理：在胎兒時期，動脈導(dǎo)管是連接肺動脈和主動脈的通道，正常情況下出生后會閉合。若未閉合，主動脈壓力高于肺動脈，會產(chǎn)生左向右分流，增加心臟負(fù)擔(dān)。 2. 胸痛原因： 血液分流異常：大量血液從主動脈分流至肺動脈，加重心臟負(fù)擔(dān)，引起心肌缺氧，導(dǎo)致胸痛。 心肌缺血：長期分流可導(dǎo)致心肌供血不足，引發(fā)胸痛。 肺動脈高壓：長期的分流可使肺動脈壓力升高，影響心肺功能，產(chǎn)生胸痛。 感染：導(dǎo)管未閉易引發(fā)感染，炎癥刺激也可能導(dǎo)致胸痛。 心律失常：心臟節(jié)律異?？赡苡绊懶募」┭瑢?dǎo)致胸痛。 3. 治療方法： 藥物治療：常用藥物有呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑，減輕心臟負(fù)擔(dān)；地高辛等強心藥，增強心肌收縮力；卡托普利等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，改善心臟重構(gòu)。但藥物一般用于改善癥狀，不能根治。 介入治療：通過導(dǎo)管將封堵器送達未閉的動脈導(dǎo)管處進行封堵，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。 手術(shù)治療：適用于導(dǎo)管較粗或合并其他心臟畸形的情況，如動脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)等。 動脈導(dǎo)管未閉引起的胸痛需要引起重視，及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)患兒的具體情況選擇合適的治療方案。建議到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科或心外科就診。
2025-02-23 17:02
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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動脈導(dǎo)管未閉是會出現(xiàn)胸悶胸痛的情況的動脈導(dǎo)管未閉是先天性心臟病的一種，建議盡早到醫(yī)院行手術(shù)治療，祝你健康！
2015-12-27 06:18
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什么是動脈導(dǎo)管未閉? 動脈導(dǎo)管是胎兒賴以生存的肺動脈與主動脈之間的生理性血流通道，由胚胎左側(cè)第6主動脈弓形成，位于主動脈峽部和左肺動脈根部之間的主動脈一肺動脈通道，通常于生后10～20小時呈功能性關(guān)閉。在胎兒期，開放的動脈導(dǎo)管是生存所必需的生理性血流通道，多數(shù)嬰兒在出生后4周左右隨著血流動力學(xué)的改變而迅速閉合而形成纖維條索，稱為動脈導(dǎo)管韌帶。動脈導(dǎo)管如未能閉合，稱動脈導(dǎo)管未閉(patentductus arteriosus，PDA)。本病多見于女性，男女之比約為1：2。約有10%合并其他先天性心臟大血管畸形，如合并主動脈縮窄，大血管轉(zhuǎn)位，肺動脈瓣狹窄，室間隔缺損，法洛四聯(lián)癥等。 查看全文»
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