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68 歲男性蛛網(wǎng)膜下腔出血如何應(yīng)對(duì)

性別:男年齡:68蛛網(wǎng)膜下腔出血

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種嚴(yán)重的腦血管疾病,致病原因多樣,治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。常見癥狀有頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等。治療需綜合考慮患者病情、身體狀況等。 1. 病因:動(dòng)脈瘤破裂是最常見原因,其次是腦血管畸形、高血壓動(dòng)脈硬化、煙霧病、血液病等。 2. 癥狀:突發(fā)劇烈頭痛,常伴嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)意識(shí)障礙、抽搐。 3. 檢查:頭顱 CT 是首選檢查方法,可明確出血部位和范圍。腰椎穿刺有助于診斷,但有一定風(fēng)險(xiǎn)。 4. 治療:少量出血可臥床休息,用甘露醇脫水降顱壓,尼莫地平預(yù)防腦血管痙攣,止血藥如氨基己酸等。大量出血或動(dòng)脈瘤破裂需手術(shù)治療,如開顱夾閉動(dòng)脈瘤或介入栓塞。 5. 康復(fù):病情穩(wěn)定后進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,包括肢體功能鍛煉、語(yǔ)言訓(xùn)練等。 6. 預(yù)防:控制血壓、戒煙限酒、避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期體檢。 蛛網(wǎng)膜下腔出血病情危急,一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。治療和康復(fù)過程需要患者和家屬積極配合,以提高預(yù)后效果。

    2025-02-19 16:29
  • 回答2

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    蛛網(wǎng)膜下腔出血需要注意以下幾點(diǎn):一、絕對(duì)臥床休息至少4-6周,避免激動(dòng)、過分用力,如咳嗽和排便,防止再出血。二、服用鎮(zhèn)靜止疼劑(安定5mg3次/d、顱痛定60mg3次/d)。用20%甘露醇,速尿等降低顱內(nèi)壓。三、大劑量止血?jiǎng)?-氨基已酸8-12g,1次/d,連用7-10天后漸減量,療程3周(腎功能損害者慎用)。四、預(yù)防腦血管痙攣鈣離子拮抗劑尼莫通注射液100mg微量注射器緩慢推注,或尼莫地平片20mg3次/d,口服21天。五、腰穿放出血性腦脊液,15-20ml/次,1次/3-4d。六、根據(jù)腦血管造影情況,行選擇性手術(shù)治療。

    2015-12-26 18:31
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    您好,蛛網(wǎng)膜下腔出血需要注意以下幾點(diǎn):一、絕對(duì)臥床休息至少4-6周,避免激動(dòng)、過分用力,如咳嗽和排便,防止再出血。二、服用鎮(zhèn)靜止疼劑(安定5mg3次/d、顱痛定60mg3次/d)。用20%甘露醇,速尿等降低顱內(nèi)壓。三、大劑量止血?jiǎng)?-氨基已酸8-12g,1次/d,連用7-10天后漸減量,療程3周(腎功能損害者慎用)。四、預(yù)防腦血管痙攣鈣離子拮抗劑尼莫通注射液100mg微量注射器緩慢推注,或尼莫地平片20mg3次/d,口服21天。五、腰穿放出血性腦脊液,15-20ml/次,1次/3-4d。六、根據(jù)腦血管造影情況,行選擇性手術(shù)治療。根據(jù)您的年齡,建議臥床休息。

    2015-12-26 14:12
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血?   蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類,自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»

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  • 程海英

    主任醫(yī)師 教授

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

    擅長(zhǎng):術(shù)后神經(jīng)損傷、痿病、慢阻肺纖維化、疼痛、面癱。 詳情»

  • 莫建偉

    主任醫(yī)師 副教授

    廣東省人民醫(yī)院

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王艷芬

王艷芬 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):高血壓、冠心病心絞痛,心律失常,病毒性心肌炎,心肌病,心功能不全,冠脈支架及搭橋術(shù)后心臟功能康復(fù),高脂血癥,腦動(dòng)脈硬化,腦供血不足,腦梗死,植物神經(jīng)功能紊亂,睡眠障礙及焦慮,失眠健忘,更年期綜合征等心腦血管疾病,尤其長(zhǎng)于雙心治療及腦病科腦梗、腦血栓、腦出血后遺癥(中風(fēng)偏癱)

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擅長(zhǎng):中西醫(yī)結(jié)合的“同病異治,異病同治”方法治療神經(jīng)內(nèi)科常見病、多發(fā)病及各種疑難雜癥,在腦血管疾病的臨床治療上注重與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)設(shè)備有機(jī)結(jié)合,臨床診療方面注意科研成果轉(zhuǎn)化,提高療效。

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