孩子動(dòng)脈導(dǎo)管未閉介入術(shù)后氣促，懷疑肺部問題，需做哪些檢查？
男孩，4歲時(shí)做過動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的介入術(shù)，復(fù)查說是成功。8歲心臟彩超二維測(cè)值:PVOT:29AOD:25LA:27AAO:19LVD:43DLVDS:29IVS:6LVPW:6RV:18MPA:17EF:69%。心肌三項(xiàng)正常，但有時(shí)會(huì)氣促、氣短（感冒后明顯），特別是術(shù)后2年基本都存在，醫(yī)生診斷結(jié)論:各房室內(nèi)徑指數(shù)正常?；丶易⒁庑菹?，半年復(fù)查。曾經(jīng)治療情況和效果：男孩，4歲時(shí)做過動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的介入術(shù)，復(fù)查說是成功。8歲心臟彩超二維測(cè)值:PVOT:29AOD:25LA:27AAO:19LVD:43DLVDS:29IVS:6LVPW:6RV:18MPA:17EF:69%。心肌三項(xiàng)正常，但有時(shí)會(huì)氣促（感冒后明顯），醫(yī)生診斷結(jié)論:各房室內(nèi)徑指數(shù)正常?；丶易⒁庑菹?，半年復(fù)查。想得到怎樣的幫助：我是繼續(xù)追問，曹醫(yī)生說可能是肺部問題，那需要做肺部的哪些檢查？
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我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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黃飛龍 醫(yī)師
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孩子動(dòng)脈導(dǎo)管未閉介入術(shù)后仍有氣促，尤其感冒后明顯，若懷疑肺部問題，可能需要做胸部 X 線、肺功能檢查、肺部 CT 檢查、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)、血?dú)夥治龅取?1. 胸部 X 線：能初步觀察肺部的形態(tài)、結(jié)構(gòu)，有無炎癥、氣胸、胸腔積液等。 2. 肺功能檢查：評(píng)估肺的通氣功能和換氣功能，了解氣道阻力等情況。 3. 肺部 CT 檢查：更清晰地顯示肺部的細(xì)微結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)較小的病變，如結(jié)節(jié)、炎癥浸潤等。 4. 支氣管舒張?jiān)囼?yàn)：有助于判斷是否存在氣道痙攣及哮喘等疾病。 5. 血?dú)夥治觯毫私庋褐械难鯕夂投趸己浚u(píng)估肺的氣體交換功能。 總之，通過這些檢查，可以更全面地了解孩子肺部的情況，明確氣促的原因，以便制定合適的治療方案。建議帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的兒科或呼吸內(nèi)科就診。
2025-02-17 15:32
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
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從彩超的結(jié)果看，心臟的介入術(shù)是成功的，心臟的功能指數(shù)在正常范圍內(nèi)。小兒活動(dòng)氣促，有否做肺部的檢查？如是否因既往有心臟病，留有氣管或肺部的慢性病變？醫(yī)生詢問：術(shù)后，感冒發(fā)作頻率高嗎？目前有服用何種藥物？
2015-12-23 05:58
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
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你好，因?yàn)閯?dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵是比較常見的手術(shù)，只要當(dāng)時(shí)做過了，就不會(huì)再次出現(xiàn)反流，并且你后來復(fù)查心臟彩超也是正常的，射血分?jǐn)?shù)達(dá)到69%，所以不要緊，不用擔(dān)心，
2015-12-22 20:34
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什么是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉? 動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒賴以生存的肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈之間的生理性血流通道，由胚胎左側(cè)第6主動(dòng)脈弓形成，位于主動(dòng)脈峽部和左肺動(dòng)脈根部之間的主動(dòng)脈一肺動(dòng)脈通道，通常于生后10～20小時(shí)呈功能性關(guān)閉。在胎兒期，開放的動(dòng)脈導(dǎo)管是生存所必需的生理性血流通道，多數(shù)嬰兒在出生后4周左右隨著血流動(dòng)力學(xué)的改變而迅速閉合而形成纖維條索，稱為動(dòng)脈導(dǎo)管韌帶。動(dòng)脈導(dǎo)管如未能閉合，稱動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(patentductus arteriosus，PDA)。本病多見于女性，男女之比約為1：2。約有10%合并其他先天性心臟大血管畸形，如合并主動(dòng)脈縮窄，大血管轉(zhuǎn)位，肺動(dòng)脈瓣狹窄，室間隔缺損，法洛四聯(lián)癥等。 查看全文»
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