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懷孕 17 周胎盤(pán)早剝,液性暗區(qū)能否愈合,可否上班?

BR>     現(xiàn)懷孕17周,做彩超發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)早剝,有12mm×19mm的液性暗區(qū)。有出血兩次,第一次是在第12周出血較多,是鮮血;第二次出血是在十天后,出血較少,是暗褐色;現(xiàn)已臥床休息兩周,下床輕微活動(dòng)一周,請(qǐng)問(wèn)剝離面積多長(zhǎng)時(shí)間能愈合?現(xiàn)在能正常上班嗎?我從事教學(xué)工作。

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    胎盤(pán)早剝是孕期較嚴(yán)重的并發(fā)癥,其愈合時(shí)間因人而異,與剝離程度、孕婦身體狀況、治療措施、休息情況及后續(xù)出血情況等有關(guān)。一般來(lái)說(shuō),完全愈合需要數(shù)周甚至數(shù)月。在目前狀況下不建議上班。 1. 剝離程度:本次剝離面積不算太大,但仍需密切觀察,若后續(xù)不再擴(kuò)大,愈合可能性較大。 2. 孕婦身體狀況:孕婦自身的健康狀況,如是否有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,會(huì)影響恢復(fù)。 3. 治療措施:醫(yī)生可能會(huì)采取止血、抑制宮縮等治療,治療是否有效對(duì)愈合至關(guān)重要。 4. 休息情況:臥床休息有助于減少出血,促進(jìn)愈合。繼續(xù)保持充足休息,避免勞累。 5. 后續(xù)出血情況:若不再出血,是良好跡象;若仍有出血,愈合時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)。 總之,胎盤(pán)早剝需要高度重視,孕婦應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和休息,定期復(fù)查,根據(jù)恢復(fù)情況決定何時(shí)能恢復(fù)正?;顒?dòng)。

    2025-02-13 22:12
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    以?xún)?nèi)出血為主,胎盤(pán)剝離面超過(guò)胎盤(pán)的1/3,同時(shí)有較大的胎盤(pán)后血腫,多見(jiàn)于重度妊高征。主要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剝離面大小及胎盤(pán)后積血多少而不同,積血越多疼痛越劇烈。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)惡心、嘔吐,以至面色蒼白、出汗、脈弱及血壓下降等休克征象??蔁o(wú)陰道流血或僅有少量陰道流血,貧血程度與外出血量不相符。腹部檢查:觸診子宮硬如板狀,有壓痛,尤以胎盤(pán)附著處最明顯。若胎盤(pán)附著于子宮后壁,則子宮壓痛多不明顯。子宮比妊娠周數(shù)大,且隨胎盤(pán)后血腫的不斷增大,宮底隨之升高,壓痛也更明顯。偶見(jiàn)宮縮,子宮處于高張狀態(tài),間歇期不能很好放松,因此胎位觸不清楚。若胎盤(pán)剝離面超過(guò)胎盤(pán)的1/2或以上,胎兒多因嚴(yán)重缺氧而死亡,故重型患者的胎心多已消失。

    2015-12-20 23:36
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    (1)輸新鮮血及時(shí)、足量輸入新鮮血液是補(bǔ)充血容量及凝血因子的有效措施。庫(kù)存血若超過(guò)4小時(shí),血小板功能即受破壞,效果差。(2)輸纖維蛋白原若血纖維蛋白原低,同時(shí)伴有活動(dòng)出血,且血不凝,經(jīng)輸入新鮮血等效果不佳時(shí),可靜脈滴注纖維蛋白原。通常給予3~6g纖維蛋白原即可收到較好效果。(3)輸新鮮血漿新鮮冰凍血漿療效僅次于新鮮血,盡管缺少紅細(xì)胞,但含有凝血因子,一般1L新鮮冰凍血漿中含纖維蛋白原3g,且可將Ⅴ、Ⅷ因子提高到最低有效水平。(4)肝素適用于DIC高凝階段及不能直接去除病因者。胎盤(pán)早剝患者DIC的處理主要是終止妊娠以中斷凝血活酶繼續(xù)進(jìn)入血內(nèi)。對(duì)于處于凝血障礙的活動(dòng)性出血階段,應(yīng)用肝素可加重出血,故一般不主張應(yīng)用肝素治療。(5)抗纖溶劑6-氨基已酸等能抑制纖溶系統(tǒng)的活動(dòng),若仍有進(jìn)行性血管內(nèi)凝血時(shí),用此類(lèi)藥物可加重血管內(nèi)凝血,故不宜使用。若病因已去除,DIC處于纖溶亢進(jìn)階段,出血不止時(shí)則可應(yīng)用。

    2015-12-20 22:43
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是胎盤(pán)早剝?   妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤(pán)在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離,稱(chēng)胎盤(pán)早剝(placental abruption)。胎盤(pán)早剝是妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥,往往起病急,進(jìn)展快,如果處理不及時(shí),可危及母兒生命,多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦,再次妊娠時(shí)易再發(fā)。國(guó)內(nèi)報(bào)道其發(fā)病率為0.46%-2.1%,圍生兒死亡率為200‰-350‰,15倍于無(wú)胎盤(pán)早剝者。另外,發(fā)病率的高低與分娩后是否仔細(xì)檢查胎盤(pán)有關(guān),輕型胎盤(pán)早剝,于臨產(chǎn)前無(wú)明顯癥狀,此類(lèi)病例易被忽略。 查看全文»

陰道出血 孕婦貧血
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  • 楊欣

    主任醫(yī)師 教授

    北京大學(xué)人民醫(yī)院

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  • 董玉英

    主任醫(yī)師

    上海市第一人民醫(yī)院

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