慢性呼吸衰竭等病患者出院后在家需注意什么
BR>患者年齡:45肺部感染/慢性II型呼吸衰竭/支氣管擴(kuò)張/慢性阻塞性肺氣腫/慢性肺源性心臟病/右心功能不全/水腫,從腹部到腳水腫,腿無(wú)法彎曲,持續(xù)了半年,經(jīng)過(guò)住院治療后,好轉(zhuǎn),腹部水腫消退,雙下肢無(wú)浮腫.出院.我想問(wèn)以后在家里應(yīng)該做些什么,比如說(shuō),用些什么藥.吃些什么東西.要注意寫(xiě)什么.目前一般情況:無(wú)水腫,出院到現(xiàn)在10天,每天口服:頭孢,茶堿,安體,情況穩(wěn)定.嘴唇有點(diǎn)紫,吸氧就會(huì)正常,每天低流量吸氧,吸6小時(shí)停2小時(shí),3餐吃粥.大小便正常.肝腫,精神良好.沒(méi)有什么不適.病史:9歲的時(shí)候,被洪水沖走,發(fā)燒感冒,沒(méi)有就醫(yī),10歲時(shí)得過(guò)麻疹,從29歲開(kāi)始,感冒發(fā)燒就得住院治療,一般一個(gè)禮拜好轉(zhuǎn)出院,每年都要住院一次,2005年11月開(kāi)始水腫,到2006年4月1日開(kāi)始住院治療,到2006年5月好轉(zhuǎn)出院.其它:2006年5月5日: 出院小結(jié)入院診斷:慢性II型呼吸衰竭/支氣管擴(kuò)張并嗑血/肺部感染/慢性阻塞性肺氣腫/慢性肺源性心臟病/右心功能不全/腹腔積液入院時(shí)情況和入院后診療經(jīng)過(guò):(包括主要癥狀;體征或儀器檢查;診療措施;病情轉(zhuǎn)歸或療效等) 主因"反復(fù)咳痰,咳血30年,腹脹半年,加重3天." 收入ICU治療.10歲時(shí)曾患麻疹及肺炎,自述治愈.否認(rèn)肝炎,結(jié)核等其他傳染病史,否認(rèn)外傷,手術(shù)史,否認(rèn)藥物,食物過(guò)敏史,有輸血史,無(wú)輸血反映.提查:T:36.4C,R:38次/分,P:115次/分,BP:128/93mmHg,胸廓對(duì)稱(chēng)無(wú)畸形,肋間隙增寬,雙肺呼吸運(yùn)動(dòng)對(duì)稱(chēng),觸覺(jué)語(yǔ)顫對(duì)稱(chēng),雙下肺叩診濁音,雙肺呼吸音粗糙,雙下肺可聞及較多濕羅音,雙肺可聞及散在哮音,雙肺未聞及胸摩镲音.腹部膨隆,肝右肋下4橫指,質(zhì)硬,脾肋下未及,頸靜脈怒張,肝頸靜脈回流征陽(yáng)性.我院急診查肝功GPT9U/l,T-BILI19.7umol/l,TP81g/l,ALB35g/l;電解質(zhì):K+3.2mmol/l,Na+130.4mmol/l,Cl-91.3mmol/l;動(dòng)脈血?dú)夥治?PH7.334,PC02?。保常福恚恚龋?,PO2114.2mmHg,ABE42.7mmol/l.SO297%;入院時(shí)心電圖示:竇性心律,肺性P波.腹部B超示彌漫性肝損害,考慮淤血肝改變,腹腔大量積液;給予新天新抗感染及解痙平喘,利尿治療后好轉(zhuǎn),復(fù)查動(dòng)脈血?dú)夥治?PH7.461,PCO2 81.3mmHg,PO2?。罚保恚恚龋?,于2006年4月28日轉(zhuǎn)入我科繼續(xù)治療,轉(zhuǎn)入后繼續(xù)用原有方案治療,患者病情改善,腹水減退,氣促好轉(zhuǎn),無(wú)發(fā)熱,嗑血,今請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生,予以帶藥出院.出院時(shí)情況:神清,精神可,呼吸平順,無(wú)發(fā)熱,嗑血,氣促.聽(tīng)診雙下肺可聞及少許濕羅音,腹水明顯減退,雙下肢無(wú)浮腫.出院診斷:慢性II型呼吸衰竭急性加重/支氣管擴(kuò)張/肺部感染/慢性阻塞性肺氣腫/慢性肺源性心臟?。倚墓δ懿蝗骨环e液平時(shí)在家注意什么.具體一點(diǎn),第一次問(wèn)題補(bǔ)充:對(duì)她這個(gè)心衰;呼衰。在家應(yīng)該怎樣控制,才能讓呼衰和心衰好轉(zhuǎn)。
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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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慢性Ⅰ型呼吸衰竭、支氣管擴(kuò)張、肺部感染、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病及右心功能不全的患者出院后,需要在生活、飲食、用藥、康復(fù)、監(jiān)測(cè)等方面多加注意,以維持病情穩(wěn)定,提高生活質(zhì)量。 1.生活方面:保證充足睡眠,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。注意保暖,預(yù)防感冒,室內(nèi)保持適宜的溫度和濕度。 2.飲食方面:低鹽、低脂、高蛋白、高維生素飲食,多吃新鮮蔬菜水果,如蘋(píng)果、香蕉、青菜等,適量攝入瘦肉、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)??刂扑?jǐn)z入,避免加重水腫。 3.用藥方面:嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,如頭孢類(lèi)抗生素抗感染、茶堿類(lèi)藥物平喘、安體舒通利尿等。注意觀察藥物不良反應(yīng),如有不適及時(shí)就醫(yī)。 4.康復(fù)方面:堅(jiān)持進(jìn)行呼吸功能鍛煉,如縮唇呼吸、腹式呼吸等,增強(qiáng)呼吸肌力量。 5.監(jiān)測(cè)方面:定期測(cè)量血壓、心率,關(guān)注自身癥狀,如出現(xiàn)咳嗽加重、呼吸困難、水腫等,及時(shí)就診。 患者出院后的居家護(hù)理至關(guān)重要,通過(guò)各方面的注意和管理,有助于控制病情,減少急性發(fā)作,提高生活質(zhì)量。
2025-02-11 13:31
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好;對(duì)于患者的這些癥狀,建議還是咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)生對(duì)癥具體治療。
2015-12-18 18:42
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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您好!可以試試以下方法⑴經(jīng)霜白蘿卜適量,水煎代茶飲.蘿卜有下氣,止咳化痰的作用,適用于肺心病痰多者.⑵生姜汁適量,南杏仁15克,核桃肉30克,搗爛加蜜糖適量,燉服.本方具有溫中化痰,補(bǔ)腎納氣作用.肺腎氣虛者適宜用本方.⑶人參3~6克,核桃5枚.加水適量,煎湯服用.本方有健脾益氣,補(bǔ)益肺腎之功效.用于咳而少氣,自汗,乏力,食少納呆者.⑷款冬花12克,冰糖10克,放入盅內(nèi),加適量水,隔水燉,去渣飲糖水.本方可起到益氣養(yǎng)陰,潤(rùn)肺止咳的作用,適用于咳嗽氣短,自汗盜汗者⑸冬蟲(chóng)夏草10克,鮮胎盤(pán)1個(gè),放入盅內(nèi),加水適量,隔水燉熟服之.具有溫補(bǔ)脾腎之功效,適用于喘咳遇冷加重,四肢不溫者.
2015-12-18 17:32
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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這種情況是可以先進(jìn)行消炎的治療看看的好嗎另外就是建議你用點(diǎn)穩(wěn)心顆粒進(jìn)行治療看看的好嗎
2015-12-18 06:54
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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肺心病發(fā)展后果嚴(yán)重,給護(hù)理造成困難.除了在感染時(shí)采取積極的治療,如給予足量,有效的抗感染治療,祛痰,解痙平喘,合理用氧(含5%二氧化碳的氧),保持呼吸道通暢外,加強(qiáng)護(hù)理是病人家屬應(yīng)注意的.因?yàn)?老年人肺心病病情重,變化大,且機(jī)體抵抗力弱,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并及時(shí)處理,可為搶救,積極治療并發(fā)癥贏得寶貴的時(shí)間,這一點(diǎn)非常重要,不可忽視.一般來(lái)說(shuō),護(hù)理者首先應(yīng)想到的是如何安排病人的飲食.根據(jù)經(jīng)驗(yàn),給病人較為理想的飲食搭配是葷素油搭配,菜肉搭配,多吃含維生素C和維生素E的水果,肝,可適量吃些瘦肉,雞蛋,但不宜過(guò)多,以免增加腎臟負(fù)擔(dān).護(hù)理者還要防止病人勞累,防止病人參加增加心肺功能負(fù)荷的活動(dòng),防止病人對(duì)寒冷及有害氣體的吸入,防治塵肺,勸病人戒煙,及時(shí)治療上呼吸道感染及急性支氣管炎.注意保暖.防止油煙刺激病人的呼吸道,保持空氣新鮮,注意室內(nèi)通風(fēng).幫助病人加強(qiáng)體育鍛煉,如慢跑,散步,打太極拳,乒乓球等,增強(qiáng)機(jī)體對(duì)外界的適應(yīng)能力和抵抗力.由于肺心病在寒冷季節(jié)最易加重,人稱(chēng)冬季是肺心病患者的“鬼門(mén)關(guān)”.因此,預(yù)防最重要.增加御寒能力,首先必須進(jìn)行防寒訓(xùn)練.方法是:自春季開(kāi)始,每天用雙手搓紅后,搓頭面部及四肢,每次10分鐘,每日數(shù)次,把全身暴露的部位搓紅,堅(jiān)持全年;從夏季開(kāi)始,每日用手捧涼水沖鼻腔;從秋天開(kāi)始加用涼水洗臉,直至冬天.加強(qiáng)保暖,冬季外出要帶帽子,圍巾,口罩,穿厚鞋襪.保證室內(nèi)溫度,夜間不要受涼等等,措施得當(dāng),病人就可以安全過(guò)冬了.
2015-12-18 03:23
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