肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎治療后關(guān)節(jié)僵硬疼痛原因？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：一個(gè)月前診斷為“肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎”，使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇抗結(jié)核治療一個(gè)多月，其中因?yàn)榉磸?fù)長(zhǎng)胸水而口服地塞米松，現(xiàn)已經(jīng)停用，但抗結(jié)核藥一直在服用。近二十余天開(kāi)始出現(xiàn)雙下肢乏力，雙膝關(guān)節(jié)僵硬，彎曲時(shí)有疼痛感，下蹲比較困難，沒(méi)有畸形紅腫。但有時(shí)又自行有所緩解。有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎10+年了，每個(gè)月堅(jiān)持打長(zhǎng)效青霉素，雖然偶有關(guān)節(jié)痛，但是和這次的僵硬疼痛感完全不同。想得到怎樣的幫助：請(qǐng)問(wèn)關(guān)節(jié)僵硬疼痛是結(jié)核病本身引起的，還是吃抗結(jié)核藥或者激素引起的呢？和風(fēng)濕熱有關(guān)么？該怎么解決呢~謝謝啊~~
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎患者治療后出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬疼痛，可能由抗結(jié)核藥物副作用、激素副作用、原有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病情變化、結(jié)核病本身、其他因素等引起。 1. 抗結(jié)核藥物副作用：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗結(jié)核藥物可能影響關(guān)節(jié)。例如吡嗪酰胺可能導(dǎo)致血尿酸升高，進(jìn)而引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛。 2. 激素副作用：地塞米松等激素的使用可能影響關(guān)節(jié)代謝，導(dǎo)致關(guān)節(jié)癥狀。 3. 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病情變化：本身患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，病情可能出現(xiàn)波動(dòng)或進(jìn)展。 4. 結(jié)核病本身：結(jié)核桿菌感染有時(shí)會(huì)引起關(guān)節(jié)炎癥和疼痛。 5. 其他因素：如營(yíng)養(yǎng)不良、缺乏鍛煉、年齡增長(zhǎng)等也可能加重關(guān)節(jié)不適。 鑒于引起關(guān)節(jié)僵硬疼痛的原因較為復(fù)雜，建議患者及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如血尿酸檢測(cè)、風(fēng)濕因子檢查、關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查等，以明確原因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
2025-02-11 20:26
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什么是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎? 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱在關(guān)節(jié)的表現(xiàn)，其典型癥狀為游走性、多發(fā)性大關(guān)節(jié)炎，常見(jiàn)由一個(gè)關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至另一個(gè)關(guān)節(jié)，病變局部呈現(xiàn)紅、腫、灼熱、劇痛，部分病人也有幾個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)發(fā)病。不典型的病人僅有關(guān)節(jié)疼痛而無(wú)其他炎癥表現(xiàn)，非甾體類(lèi)抗炎藥效果明顯，急性炎癥一般于2～4周消退，不留后遺癥，但常反復(fù)發(fā)作。若風(fēng)濕活動(dòng)影響心臟，則可發(fā)生心肌炎，甚至遺留心臟瓣膜病變。 查看全文»
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