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12 歲男孩腿無(wú)力,血鉀正常會(huì)是甲亢?jiǎn)幔?/h3>

我兒子今年12歲,于9月20日突然腿不能動(dòng),然后逐漸緩解,至下午恢復(fù),但是至今每天早晨都有無(wú)力癥狀,然后有不同程度的緩解,檢查血鉀2次正常分別為4.5和4.6,甲狀腺全套FT3偏高0.6,其他指標(biāo)包括抗體都正常,電解質(zhì)分析除鈣和磷偏高外其余正常,CK正常,CKMB偏高2服用過(guò)枸櫞酸鉀,效果不明顯,昨天掛750生理鹽水迅速恢復(fù)體力,今天早晨稍微體力下降,又做一次甲狀腺功能檢查,報(bào)告未出請(qǐng)問(wèn)正常血鉀會(huì)是甲亢?jiǎn)?,我想去浙大附一院基因組做基因檢測(cè),那里有做周期性麻痹的基因檢測(cè)嗎

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    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    12 歲男孩出現(xiàn)腿無(wú)力癥狀,血鉀正常,是否為甲亢需要綜合多方面因素判斷,包括甲狀腺功能其他指標(biāo)、癥狀表現(xiàn)、家族病史等。同時(shí),還需考慮周期性麻痹、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、肌肉疾病、代謝紊亂等可能。 1. 甲狀腺功能:FT3 偏高,需結(jié)合 TSH、FT4 等綜合評(píng)估。即使血鉀正常,甲亢也不能完全排除,還需關(guān)注有無(wú)多汗、消瘦、心悸等癥狀。 2. 周期性麻痹:雖然血鉀正常,但仍可能是周期性麻痹的特殊類(lèi)型,或與其他離子通道異常有關(guān)。 3. 神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝缂顾璨∽?、周?chē)窠?jīng)炎等,可影響神經(jīng)對(duì)肌肉的支配,導(dǎo)致無(wú)力。 4. 肌肉疾?。喝邕M(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎等,會(huì)引起肌肉無(wú)力。 5. 代謝紊亂:如低血糖、低鎂血癥等,也可能出現(xiàn)類(lèi)似癥狀。 綜上所述,僅依據(jù)目前提供的信息難以明確診斷,還需進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如甲狀腺超聲、肌電圖、血糖監(jiān)測(cè)等,以確定具體病因,從而采取針對(duì)性治療措施。

    2025-01-17 03:56
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    低鉀型周期性麻痹為常染色體顯性遺傳,任何年齡均可發(fā)病,一般以20~40歲多見(jiàn),年齡增長(zhǎng)有自發(fā)緩解趨勢(shì)。常在清晨睡醒或過(guò)度疲勞后感覺(jué)腿部及背部沉重感或疼痛,隨后逐漸出現(xiàn)四肢無(wú)力。肌無(wú)力一般于數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰,特點(diǎn)常為雙側(cè)對(duì)稱(chēng),近端重于遠(yuǎn)端,下肢重于上肢。發(fā)作時(shí)血清鉀濃度通常下降,但血清鉀降低程度與癱瘓程度并不成比例。心電圖為低鉀表現(xiàn)要排除失鉀性腎炎、癔癥性癱瘓等疾病。1、治療可以口服氯化鉀緩釋片,嚴(yán)重病例或不耐受口服者可給予氯化鉀加入等滲糖鹽水靜脈點(diǎn)滴,(濃度要小于0.3%,每小時(shí)不超過(guò)1g氯化鉀)同時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)患者的肌力、心電圖和血鉀濃度,病情好轉(zhuǎn)后盡快改為口服補(bǔ)鉀。2、平時(shí)應(yīng)忌高糖飲食,采用低鈉高鉀飲食或長(zhǎng)期小劑量氯化鉀,避免受寒、飽食及過(guò)量運(yùn)動(dòng)等誘發(fā)因素。另:正常血鉀不會(huì)是甲亢,浙大附一院是否做周期性麻痹的基因檢測(cè)不是很清楚。

    2015-12-17 01:55
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是周期性麻痹?   周期性麻痹(periodic paralysis)是一種由常染色體顯性遺傳的、與鉀代謝障礙有關(guān)的、呈周期性發(fā)作的弛緩性癱瘓的肌肉疾病。臨床上以低鉀性周期性麻痹最多見(jiàn),除肌肉有麻痹癥狀外,若影響到心臟,可有心動(dòng)過(guò)緩、室性早搏,甚至快速性心律失常;心電圖可出現(xiàn)典型低血鉀圖形。 查看全文»

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  • 田時(shí)雨

    主任醫(yī)師 教授

    南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院

    擅長(zhǎng):從事神經(jīng)病學(xué)的醫(yī)、教、研工作50余年,擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合診治偏頭 詳情»

  • 朱文炳

    主任醫(yī)師 教授

    復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

    擅長(zhǎng):各種腦血管疾病(例如腦出血、腦梗塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血),各種類(lèi) 詳情»

  • 裴建

    主任醫(yī)師 教授

    上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院

    擅長(zhǎng):中醫(yī)藥針灸治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病:中風(fēng)(腦梗塞、腦出血)神經(jīng)功能康 詳情»

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補(bǔ)達(dá)秀

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王瑾

王瑾 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):公立三甲,陜西省中醫(yī)醫(yī)院,擅長(zhǎng)小兒癲癇,頑固性癲癇,繼發(fā)性癲癇,老年癲癇病,外傷性癲癇等三叉神經(jīng)痛疾病

預(yù)約掛號(hào)
李華

李華 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):公立三甲,西北大學(xué)第 一醫(yī)院,擅長(zhǎng)對(duì)小兒癲癇,頑固性癲癇,繼發(fā)性癲癇,顳葉性癲癇,小兒腦癱、三叉神經(jīng)痛、帕金森等神經(jīng)疾病等的手術(shù)治療

預(yù)約掛號(hào)
洪紹蒙

洪紹蒙 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):主攻專(zhuān)業(yè)是神經(jīng)內(nèi)科和心血管內(nèi)科。擅長(zhǎng)腦萎縮、共濟(jì)失調(diào)、腦癱、腦發(fā)育不全、精神發(fā)育遲滯、腦出血、腦梗塞、偏癱、腦外傷綜合征、腦炎后遺癥、腦白質(zhì)病變、癲癇、多發(fā)性硬化、脊髓損傷、脊髓空洞癥、視神經(jīng)萎縮、重癥肌無(wú)力、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、周?chē)窠?jīng)損傷、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、帕金森病等神經(jīng)疾病的診治,水平在國(guó)內(nèi)處于領(lǐng)先地位。

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