70 歲男性肝硬化巨脾切除后白細(xì)胞高且有腹水正常嗎
男70歲，肝硬化引起的巨脾，醫(yī)生建議切除，現(xiàn)脾臟切除后，白細(xì)胞達(dá)到80000多，出現(xiàn)腹水，是否正常？
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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70 歲男性肝硬化患者巨脾切除后白細(xì)胞達(dá) 80000 多并出現(xiàn)腹水，這種情況是不正常的。可能與術(shù)后感染、肝硬化病情進(jìn)展、低蛋白血癥、門靜脈高壓未緩解、手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)等有關(guān)。 1. 術(shù)后感染：手術(shù)后身體抵抗力下降，易發(fā)生感染，導(dǎo)致白細(xì)胞升高和腹水產(chǎn)生。可通過血常規(guī)、病原學(xué)檢查等明確，使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林等治療。 2. 肝硬化病情進(jìn)展：肝硬化本身可能持續(xù)加重，影響肝臟功能，導(dǎo)致腹水和白細(xì)胞異常。需定期復(fù)查肝功能，采取保肝治療，如使用復(fù)方甘草酸苷、水飛薊賓、多烯磷脂酰膽堿等。 3. 低蛋白血癥：肝臟合成蛋白能力下降，引起血漿膠體滲透壓降低，出現(xiàn)腹水。補(bǔ)充白蛋白有助于緩解。 4. 門靜脈高壓未緩解：即使切除脾臟，門靜脈高壓仍可能存在，導(dǎo)致腹水。可考慮使用降低門靜脈壓力的藥物，如普萘洛爾、卡維地洛等。 5. 手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)：手術(shù)對身體造成刺激，短期內(nèi)可能引起一些指標(biāo)異常和癥狀。一般隨著身體恢復(fù)會逐漸改善。 總之，出現(xiàn)這種情況需要及時就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時，患者要注意休息，合理飲食，保持良好的心態(tài)，促進(jìn)身體恢復(fù)。
2025-01-15 13:38
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，根據(jù)你的描述你這種情況沒有治療的意義，建議你需要正確面對。
2015-12-16 11:13
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，首先,脾臟是人體最大的淋巴器官,切除部分后,細(xì)胞免疫肯定會受到影響,就是影響到了身體的免疫能力.其次,脾臟切除會影響到身體的儲血能力,在身體大出血時不能為身體供給足夠的血液.年輕力勝時,對身體造成的影響并不明顯,但隨著年齡的增長,會慢慢的表現(xiàn)出來,尤其是在身體的抵抗力上.所以建議患者要在青年時期盡可能的增加體能,增強(qiáng)身體抵抗力,多做戶外鍛煉,保證充足的營養(yǎng)
2015-12-15 22:16
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