85歲老人上壓高、心跳慢，要裝起搏器嗎
我媽今年85歲,無高血壓史.今年起發(fā)現(xiàn)上壓很高(180以上),但下壓只有60左右.本月初,因上壓高達(dá)230,心臟跳動(dòng)每分40次住院.CT檢查,腦部雙側(cè)有梗塞,除手有些顫動(dòng)外,語言和行動(dòng)均無障礙.心臟動(dòng)態(tài)跟蹤24小時(shí),說是心臟供血不足,建議安裝心臟起博器.但我有所顧慮,一是我媽年歲已高,安裝心臟起博器要做手術(shù),恐怕吃不消;二是老年人很可能血管已經(jīng)硬化,平時(shí)一直處于低壓狀態(tài),如果安裝了心臟起博器,供血充足且血壓升高,會(huì)不會(huì)適得其反,造成腦血管破裂?請問專家,這種情況一定要裝心臟起博器嗎?有沒有保守療法或措施?
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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對于 85 歲的老人，存在上壓高、心跳慢的情況，是否安裝心臟起搏器需要綜合多方面因素考慮，包括老人的整體健康狀況、心臟功能、血壓控制、腦梗病情以及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 健康狀況：高齡老人身體機(jī)能下降，手術(shù)耐受性相對較差，但如果其他臟器功能尚可，也可能耐受手術(shù)。 2. 心臟功能：需評(píng)估心臟的具體結(jié)構(gòu)和功能，如心臟擴(kuò)大程度、心肌收縮力等，以判斷起搏器的必要性。 3. 血壓控制：目前上壓高，需積極控制血壓，安裝起搏器后若血壓變化，可調(diào)整降壓方案。 4. 腦梗病情：雙側(cè)腦部梗塞，要評(píng)估梗塞面積和部位，以及對身體功能的影響。 5. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，如出血、感染等，但現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)可降低風(fēng)險(xiǎn)。 綜合考慮各種因素，醫(yī)生會(huì)權(quán)衡利弊給出最適合的建議。保守治療可能包括藥物控制心跳和血壓，密切監(jiān)測病情變化。但如果病情嚴(yán)重，起搏器可能是改善生活質(zhì)量和預(yù)后的有效手段。
2025-01-14 23:51
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，有起搏器安裝的必要，首先你要知道，需要植入起搏器時(shí)如果不做，弊端更大于可能的手術(shù)意外。治療心率慢目前無起搏器以外的肯定安全有效地方法。裝了起搏器之后對生活不會(huì)造成太大的影響，請放心。
2015-12-15 22:33
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好：1，如果確實(shí)需要安裝起博器，就應(yīng)該聽醫(yī)生意見，及時(shí)安裝，安裝后對血壓沒有影響。起博器安裝比較安全。2，患者屬于老年性單純收縮期高血壓，應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下，藥物降壓治療。
2015-12-15 17:43
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