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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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上下樓時膝蓋內疼,可能由多種原因引起,如膝關節(jié)勞損、關節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎、韌帶損傷等。 1. 膝關節(jié)勞損:長期過度使用膝關節(jié),如頻繁上下樓、跑步等,導致關節(jié)軟骨磨損。應注意休息,避免過度活動,可進行熱敷、按摩等緩解。 2. 關節(jié)炎:包括骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎等。骨關節(jié)炎常見于中老年人,關節(jié)軟骨退變;類風濕關節(jié)炎則是自身免疫性疾病。治療包括藥物治療(如塞來昔布、氨基葡萄糖)、物理治療等。 3. 半月板損傷:多由外傷或劇烈運動引起。輕度損傷可保守治療,嚴重時需手術。 4. 滑膜炎:關節(jié)滑膜受到刺激產生炎癥。要減少活動,局部冷敷,服用非甾體抗炎藥(如布洛芬)。 5. 韌帶損傷:運動或外傷導致。輕度損傷以休息為主,嚴重的需手術修復。 上下樓時膝蓋內疼不可忽視,建議及時就醫(yī),明確病因,采取針對性治療。平時要注意保護膝關節(jié),避免受傷和過度勞累。
2025-01-15 13:30
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內科
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髕骨軟化癥就是髕骨的軟骨損傷引起的退行性變化,包括軟骨的腫脹,碎裂,脫落和腐蝕等病變而產生的一系列癥狀.最后股骨與髕骨相對應的關節(jié)面也發(fā)生同樣的變化,并逐漸形成髕股關節(jié)的反應性增生,后期將形成骨性關節(jié)炎.在這類病人里面,有一部分是喜歡運動的女性.有一位20多歲的女性,擔任配舞工作,每天都要趕場,結果膝蓋出現(xiàn)酸痛癥狀,有時痛得無法跳舞.最后股骨與髕骨相對應的關節(jié)面也發(fā)生同樣的變化,并逐漸形成髕股關節(jié)的反應性增生,后期將形成骨性關節(jié)炎.很多人開始時都以為患了骨質增生,風濕性關節(jié)炎等疾病,其實,據調查發(fā)現(xiàn),髕骨軟化癥患病率達36.2%,30-40歲的女性發(fā)病率高達50%骨軟化癥患者自覺膝痛或膝疲軟無力,以上下樓梯最為明顯,尤以下樓最困難.休息后癥狀消失,活動則加重.運動員于半蹲位起跳過猛時有膝痛或膝軟.癥狀主要出現(xiàn)于半蹲位,這是本病的重要癥狀.由于髕骨面高低不平,在髕骨下可發(fā)生摩擦音,或出現(xiàn)膝關節(jié)突然不能屈伸,即所謂的交鎖.稍加活動在髕骨下發(fā)出清脆響聲后又能活動.反復損傷后,髕下脂肪墊出現(xiàn)反應性炎性增厚,故在過伸時也可引起疼痛,同時還反復出現(xiàn)關節(jié)積液.用手按壓膝關節(jié)前方的髕骨,常有特殊的鈍痛和磨擦感. 造成髕骨軟化的原因,是由于膝關節(jié)反復屈伸,扭轉,使關節(jié)面不斷相互撞擊,摩擦,時間長了就引起了磨損性損傷.也有人認為與內分泌有關,老年動脈硬化,局部血供不足,也是引起此病的原因.一般情況下,通過X射線基本可診斷. 早期可進行保守治療.如果以疼痛為主或痛點較局限,可以做局部封閉,中藥局部注射治療,或關節(jié)腔注射治療.也可用透明酯酸納關節(jié)腔內注射,每周1次,5次為一療程.伴有關節(jié)積液可服用中藥滑膜炎沖劑;中晚期可服用壯骨關節(jié)丸,骨質增生丸等. 初期出現(xiàn)膝痛或伴有膝關節(jié)的腫大,應注意休息,并進行適當鍛煉,以直腿上抬操練為主,盡量避免負重的膝關節(jié)屈伸活動.如果出現(xiàn)脂肪墊或髕骨周圍的軟組織反應性炎性增厚或痙攣,可行理療,中藥熱敷或按摩.絕大多數單純髕骨軟化癥病人經保守治療可以緩解.如果保守治療無效,癥狀還在加重,就要考慮手術治療了.平時,應避免對髕骨面過度的擠壓,摩擦.對于年齡在50歲以上,身體較肥胖者,更應避免膝關節(jié)半屈曲位的反復操練.堅持非負重下的膝關節(jié)屈伸和股四頭肌的操練. 有時痛得無法跳舞.很多人開始時都以為患了骨質增生,風濕性關節(jié)炎等疾病,其實,據調查發(fā)現(xiàn),髕骨軟化癥患病率達36.2%,30-40歲的女性發(fā)病率高達50%. 髕骨軟化癥患者自覺膝痛或膝疲軟無力,以上下樓梯最為明顯,尤以下樓最困難.休息后癥狀消失,活動則加重.運動員于半蹲位起跳過猛時有膝痛或膝軟.癥狀主要出現(xiàn)于半蹲位,這是本病的重要癥狀.由于髕骨面高低不平,在髕骨下可發(fā)生摩擦音,或出現(xiàn)膝關節(jié)突然不能屈伸,即所謂的交鎖.稍加活動在髕骨下發(fā)出清脆響聲后又能活動.反復損傷后,髕下脂肪墊出現(xiàn)反應性炎性增厚,故在過伸時也可引起疼痛,同時還反復出現(xiàn)關節(jié)積液.用手按壓膝關節(jié)前方的髕骨,常有特殊的鈍痛和磨擦感. 造成髕骨軟化的原因,是由于膝關節(jié)反復屈伸,扭轉,使關節(jié)面不斷相互撞擊,摩擦,時間長了就引起了磨損性損傷.也有人認為與內分泌有關,老年動脈硬化,局部血供不足,也是引起此病的原因.一般情況下,通過X射線基本可診斷. 早期可進行保守治療.如果以疼痛為主或痛點較局限,可以做局部封閉,中藥局部注射治療,或關節(jié)腔注射治療.也可用透明酯酸納關節(jié)腔內注射,每周1次,5次為一療程.伴有關節(jié)積液可服用中藥滑膜炎沖劑;中晚期可服用壯骨關節(jié)丸,骨質增生丸等. 初期出現(xiàn)膝痛或伴有膝關節(jié)的腫大,應注意休息,并進行適當鍛煉,以直腿上抬操練為主,盡量避免負重的膝關節(jié)屈伸活動.如果出現(xiàn)脂肪墊或髕骨周圍的軟組織反應性炎性增厚或痙攣,可行理療,中藥熱敷或按摩.絕大多數單純髕骨軟化癥病人經保守治療可以緩解.如果保守治療無效,癥狀還在加重,就要考慮手術治療了.平時,應避免對髕骨面過度的擠壓,摩擦.對于年齡在50歲以上,身體較肥胖者,更應避免膝關節(jié)半屈曲位的反復操練.堅持非負重下的膝關節(jié)屈伸和股四頭肌的操練.
2015-12-14 21:51
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好;這種情況是髕骨常見的蛻變性疾病引起的。
2015-12-14 20:33
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什么是髕骨軟化癥? 髕骨軟化癥是髕骨關節(jié)軟骨面的一種病變,多見于青少年,2/3為女性。本病在1928年被Almm介紹,被認為是髕骨關節(jié)的一種關節(jié)病。但它與老年性骨關節(jié)病又截然不同,其特點是初期損害是在軟骨基質內以及軟骨深層膠原纖維,而后才用及到軟骨表層。 查看全文»