11 個多月男寶病毒性腦炎，檢查結(jié)果何意，如何康復？
男寶11個多月，11月17日凌晨高燒39.6，伴有高熱驚厥，送醫(yī)院后低燒，打點滴小兒復方氨基酸和氯化鈉液，后正常，精神也好，一直到晩上十點半左右開始低燒38.6，趕緊幫他穿衣送去醫(yī)院，穿好衣服出門時有嘔吐，到醫(yī)院后低燒，到半夜12點多開始燒到39度，眼神開始呆滯，然后沒幾分鐘開始抽搐，醫(yī)生用鎮(zhèn)定藥使寶鎮(zhèn)定沒抽了，后一直比較好，到了18號上午上班時，還是打點滴小兒復方氨基酸及氯化鈉。白天一直都很好，晚上也挺好，有點低燒，一直到19號凌晨5點又燒到39度，但當時沒抽，上午醫(yī)生上班繼續(xù)之前的藥水另加葡萄糖，可是上午兒子邊打點滴邊發(fā)熱，吃的東西也吐了，然后人就處于昏睡狀態(tài)，下午伴有抽搐，時間比較長，大概有3到5分鐘，做了腦電圖說是腦炎，當時感覺醫(yī)生好差勁，寶寶心率180以上他們竟沒辦法，轉(zhuǎn)院到巿人民醫(yī)院。之后兒子反復低燒及高燒但無抽搐，人一直處于昏睡狀態(tài)，21日腰穿確診病毒性腦炎，22日上午核磁共振，結(jié)果為雙側(cè)額頂枕葉及左側(cè)顳葉腦回增粗，腦溝模糊，內(nèi)見指狀等T1稍長T2信號，DWI呈高信號，考慮感染性病變較大。23號開始體溫正常，可是醒的時候要么意識不淸楚，要么很煩躁，眼睛對光不敏感，不會追視。25日下午轉(zhuǎn)院到長沙兒童醫(yī)院，重新又做了一系列檢查，得出也是病毒性腦炎。來這一個禮拜了，醫(yī)生說病情沒有惡化，可是也沒有變好。一直處于睜眼昏迷狀，與外界無交流。29日又做了核磁共振結(jié)果:雙側(cè)大腦部分區(qū)域，背側(cè)丘腦及胼胝體壓部可見片狀稍長T1長T2信號影，壓水序列呈稍高信號，部分見輕度彌散受限，增強掃描可見部分強化，大腦腦溝及額顳局部腦外間隙稍寬，側(cè)腦室飽滿，第三腦室似稍飽滿，可見透明隔腔，中線結(jié)構(gòu)居中，慕下小腦，腦干未見異常信號影。麻煩專家看下，是什么意思?有沒有好的辦法可以讓寶寶不留后遺癥，他還那么小，謝謝了
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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11 個多月男寶患病毒性腦炎，核磁共振檢查結(jié)果顯示腦部存在異常信號，病情較為復雜。治療需綜合多方面，包括抗病毒、對癥處理、營養(yǎng)支持、康復訓練等。同時要密切觀察病情變化，預防并發(fā)癥。 1. 疾病原理：病毒性腦炎是由病毒感染引起的腦實質(zhì)炎癥，病毒可通過血行感染或直接侵犯腦組織。 2. 檢查結(jié)果解讀：多次核磁共振結(jié)果提示腦部多個區(qū)域存在異常信號，表明病毒感染導致腦組織受損。 3. 治療方法：使用阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物；甘露醇減輕腦水腫；地塞米松等控制炎癥反應；補充維生素 B 族等營養(yǎng)神經(jīng)。 4. 對癥處理：高熱時物理降溫或使用退燒藥，如對乙酰氨基酚；抽搐時用抗驚厥藥物，如苯巴比妥。 5. 康復訓練：病情穩(wěn)定后，進行認知、運動等康復訓練，促進神經(jīng)功能恢復。 6. 預防并發(fā)癥：注意預防肺部感染、尿路感染等并發(fā)癥。 寶寶的病情需要綜合治療和長期的康復，家長要積極配合醫(yī)生，耐心照顧，期待寶寶逐漸恢復健康。
2025-01-13 21:50
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回答4
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好,病毒性腦炎系指由病毒直接感染所致,可分為流行性腦炎（例如流行性乙型腦炎,或稱日本乙型腦炎）和散發(fā)性腦炎（例如腮腺炎病毒腦炎）.其中以單純皰疹病毒性腦炎最為常見,一般發(fā)病無季節(jié)性與區(qū)域性,故常為散發(fā)性病毒性腦炎.不同的病毒,其傳染途徑,好發(fā)季節(jié)和好發(fā)年齡不同.如腮腺炎病毒腦炎通過呼吸道傳染,多發(fā)病于冬春季,以年長兒為多見；腸道病毒性腦炎多見于夏秋季,經(jīng)呼吸道及腸道感染,多見于年幼兒.昏迷的護理患兒取平臥位,一側(cè)背部稍墊高,頭偏向一側(cè),以便讓分泌物排出；上半身可抬高20-300,利于靜脈回流,降低腦靜脈竇壓力,利于降低顱內(nèi)壓；每2小時翻身1次,輕拍背促痰排出,減少墜積性肺炎,動作宜輕柔；密切觀察瞳孔及呼吸,防止因移動體位致腦疝形成和呼吸驟停.保持呼吸道通暢,給氧,如有痰液堵塞,立即氣管插管吸痰,必要時作氣管切開或使用人工呼吸機.對昏迷或吞咽困難的患兒,應盡早給予鼻飼,保證熱卡供應；做好口腔護理；保持鎮(zhèn)靜,因任何躁動不安均能加重腦缺氧,可使用鎮(zhèn)靜劑.預后的話：大部分病毒性腦炎的患兒在1-2周內(nèi)康復,部分患兒病程較長.重癥的患兒會留下不同程度的后遺癥.但單純皰疹及乙型腦炎死亡率仍在10%以上!!!請家長做好護理,配合醫(yī)生治療.
2015-12-13 15:46
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回答3
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錢潤榮
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級乙等
外科
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病毒性腦炎是指病毒直接侵犯腦實質(zhì)而引起的原發(fā)性腦炎?！∠滤幬锟梢允褂茫旱膺?皰疹凈)、三氮唑核苷(病毒唑)、丙種球蛋白，其他如轉(zhuǎn)移因子，干擾素可以提高機體對病毒的抵抗能力，均可應用
2015-12-13 08:52
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,病毒性腦炎治療原則1.對癥治療.2.加強支援療法,保證營養(yǎng)和促進腦功能恢復.3.抗病毒藥物的應用.4.加強護理及生命體征的監(jiān)測.5.恢復期加強功能鍛煉,使用新療法及高壓氧治療.用藥原則1.減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓,甘露醇用量與間隔時間應視病情需要而定,只能漸停,不能驟停,以防腦水腫反跳.其中可適當靜注速尿與地塞米松以加強脫水.2.控制驚厥可減少對腦的缺氧性損傷.先用安定靜推迅速止驚,后用苯巴比妥鈉作維持并鞏固療效.3.抗病毒藥物的應用：阿糖腺甘對單純皰疹性腦炎療效顯著,但須在發(fā)病５天內(nèi)應用.無環(huán)鳥甘療效更佳.干擾素,聚肌胞均具有抗病毒作用,但兒童使用劑量不宜過大,療程不宜過長.4.加強支援療法是促進病情恢復的重要措施.昏迷病人應鼻飼營養(yǎng)物質(zhì),并注意水電解質(zhì)與酸堿平衡.重癥病兒可給予人血白蛋白,血漿,脂肪乳劑,水樂維他等靜脈營養(yǎng)藥.5.盡快促進腦功能的恢復對預后甚關(guān)重要.昏迷者可用胞二磷膽堿,克腦迷,氯脂醒等促進蘇醒；靜滴腦活素,能量合劑,肌注素高捷療等能促進功能恢復；疾病后期可作高壓氧治療；癱瘓者可用新醫(yī)新針療法,促進運動功能的恢復.
2015-12-13 05:16
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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給孩子用點尼美舒利看看
2015-12-13 02:44
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什么是病毒性腦炎? 病毒性腦炎( viral encephalitis)是指病毒直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的腦實質(zhì)的炎癥，導致神經(jīng)元損害及神經(jīng)組織病變，臨床表現(xiàn)急性起病、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥或意識障礙。當病毒感染累及腦實質(zhì)和腦膜且癥狀明顯時，病毒性腦炎又稱為病毒性腦膜腦炎( viralmeningoen-ccphalitis)，多數(shù)病毒性腦炎為自限性，預后良好，但一些病毒亞群則導致嚴重的臨床過程和高的死亡率。兒童病毒性腦炎的發(fā)病率高于成人，約為16/10萬人年，已成為小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的常見病、多發(fā)病。 查看全文»
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