垂體瘤術(shù)后泌乳素高但又想當(dāng)媽媽的治療方法
BR我今年25歲,于2006年10月查出患有垂體腫瘤,腫瘤大小為:2.2*2.2cm,術(shù)前PRL450ng/ml其它垂體激素基本正常.并于同年11月30日做了經(jīng)碟垂體瘤摘除手術(shù),手術(shù)很成功,切除得很切底,因怕復(fù)發(fā),所以在手術(shù)后的第10天又做了伽瑪?shù)吨委?手術(shù)三個月后復(fù)查PRL仍大于450,從此時開始服用溴隱亭,服用三個月后復(fù)查PRL:136之后每隔三個月就復(fù)查一次PRL,但每次的結(jié)果都在一百左右,再也沒有向下降,至今仍在服用溴隱亭.手術(shù)一年半后也就是08年的5月底,我去做了磁共振,沒有腫瘤復(fù)發(fā),同時也做了性激素,結(jié)果是:PRL:106ng/mlFSH:8.3mIU/mlLH:2.6mIU/mlT:0.2ng/mlE2:77.00Pg/mlP:6.5ng/ml.手術(shù)前閉經(jīng)1年,月經(jīng)穩(wěn)亂8年左右,于07年12月開始來月經(jīng),但量極少,時間基本正常,但好像無排卵期,且體檢是發(fā)現(xiàn)卵巢有多囊性改變,子宮大小正常.這幾年來一直沒懷過小孩,可是我現(xiàn)在想要寶寶了,誰能告訴我一個可以讓泌乳素降至正常,又能恢復(fù)正常生理周期的好方呢?十萬火急,在此先謝謝各位專家,謝謝,謝謝!
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回答1
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周明芳 副主任醫(yī)師
北京地壇醫(yī)院
三級甲等
婦科
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你好！看你說的情況，一般泌乳素偏高就吃溴隱亭，其他的藥效果不如這個好，再一個多囊卵巢綜合征，如果想恢復(fù)月經(jīng)周期，就吃達英35。從月經(jīng)的第五天開始吃，每天一片，連續(xù)吃21天。等下次月經(jīng)來潮后再從第五天開始吃，方法和前面一樣。這樣連續(xù)吃三個月，一般月經(jīng)就能正常來，月經(jīng)恢復(fù)后就有懷孕的機會。祝你好運！
2019-01-25 07:19
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回答6
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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我也得了同樣的毛病,因為腫瘤0.9*1.0所以醫(yī)生不建議手術(shù),讓我用溴隱?？刂芇RL爭取懷孕,待生育后再考慮手術(shù).據(jù)說是手術(shù)會影響內(nèi)分泌水平恢復(fù)和調(diào)節(jié),您的問題也是我關(guān)心的問題,密切關(guān)注中……
2015-12-12 15:08
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好~!應(yīng)加大溴隱亭藥物的劑量.
2015-12-12 10:30
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你描述的情況,調(diào)整溴隱亭的服用量即可.
2015-12-12 07:55
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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你好,根據(jù)你的問題考慮最好到專業(yè)的大型內(nèi)分泌醫(yī)院系統(tǒng)檢查看看,確診后積極對癥治療.
2015-12-12 03:45
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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腦垂體為重要的內(nèi)分泌器官,內(nèi)含數(shù)種內(nèi)分泌細胞,分泌多種內(nèi)分泌素,如果某一內(nèi)分泌細胞生長腺瘤,則可發(fā)生特殊的臨床表現(xiàn).其詳細情況分別敘述如下： 1.不同種類垂體腺瘤的內(nèi)分泌表現(xiàn) (1)生長激素細胞腺瘤：早期瘤僅數(shù)毫米大小,主要表現(xiàn)為分泌生長激素過多.未成年病人可發(fā)生生長過速,甚至發(fā)育成巨人.成人以后為肢端肥大的表現(xiàn).如面容改變,額頭變大,下頜突出,鼻大唇厚,手指變粗,穿鞋戴帽覺緊,數(shù)次更換較大的型號,甚至必須特地制作,有的病人并有飯量增多,毛發(fā)皮膚粗糙,色素沉著,手指麻木等.重者感全身乏力,頭痛關(guān)節(jié)痛,性功能減退,閉經(jīng)不育,甚至并發(fā)糖尿病. (2)催乳素細胞腺瘤：主要表現(xiàn)為閉經(jīng),溢乳,不育,重者腋毛脫落,皮膚蒼白細膩,皮下脂肪增多,還有乏力,易倦,嗜睡,頭痛,性功能減退等.男性則表現(xiàn)為性欲減退,陽萎,乳腺增生,胡須稀少,重者生殖器官萎縮,精子數(shù)目減少,不育等,男性女性變者不多. (3)促腎上腺皮質(zhì)激素細胞腺瘤：臨床表現(xiàn)為身體向心性肥胖,滿月臉,水牛背,多血質(zhì),腹部大腿部皮膚有紫紋,毳毛增多等.重者閉經(jīng),性欲減退,全身乏力,甚至臥床不起.有的病人并有高血壓,糖尿病等. (4)甲狀腺刺激素細胞瘤：少見,由于垂體甲狀腺刺激素分泌過盛,引起甲亢癥狀,在垂體瘤摘除后甲亢癥狀即消失.另有甲狀腺機能低下反饋引起垂體腺發(fā)生局灶增生,漸漸發(fā)展成垂體腺瘤,長大后也可引起蝶鞍擴大,附近組織受壓迫的癥狀. (5)濾泡刺激素細胞腺瘤：非常少見,只有個別報告臨床有性功能減退,閉經(jīng),不育,精子數(shù)目減少等. (6)黑色素刺激素細胞腺瘤：非常少見,只有個別報告病人皮膚黑色沉著,不伴皮質(zhì)醇增多. (7)內(nèi)分泌功能不活躍腺瘤：早期病人無特殊感覺腫瘤長大,可壓迫垂體致垂體功能不足的臨床表現(xiàn). (8)惡性垂體瘤：病史短,病情進展快,不只是腫瘤長大壓迫垂體組織,并且向4周侵犯,致鞍底骨質(zhì)破壞或浸入海綿竇,引起動眼神經(jīng)麻痹或外展神經(jīng)麻痹.有時腫瘤穿破鞍底長至蝶竇內(nèi),短時期內(nèi)神經(jīng)癥狀暫不明顯. 2.視力視野障礙：早期垂體腺瘤常無視力視野障礙.如腫瘤長大,向上伸展,壓迫視交叉,則出現(xiàn)視野缺損,外上象限首先受影響,紅視野最先表現(xiàn)出來.以后病變增大,壓迫較重,則白視野也受影響,漸漸缺損可擴大至雙顳側(cè)偏盲.如果未及時治療,視野缺損可再擴大,并且視力也有減退,以致全盲.因為垂體瘤多為良性,初期病變可持續(xù)相當(dāng)時間,待病情嚴(yán)重時,視力視野障礙可突然加劇,如果腫瘤偏于一側(cè),可致單眼偏盲或失明. 3.其他神經(jīng)癥狀和體征：如果垂體瘤向后上生長壓迫垂體柄或下丘腦,可致多飲多尿；如果腫瘤向側(cè)方生長侵犯海綿竇壁,則出現(xiàn)動眼神經(jīng)或外展神經(jīng)麻痹；如果腫瘤穿過鞍隔再向上生長致額葉腹側(cè)部,有時出現(xiàn)精神癥狀；如果腫瘤向后上生長阻塞第三腦室前部和室間孔,則出現(xiàn)頭痛嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀；如果腫瘤向后生長,可壓迫腦干致昏迷,癱瘓或去大腦強直等.
2015-12-12 01:18
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