長期反復(fù)的尿頻尿痛應(yīng)如何診治?
BR>我從小就尿多,小時侯晚上還尿床,直到上初中才不尿床了,但一般兩三個小時就得尿一次。上高中時患了尿路感染,癥狀為喝上水或帶湯的東西后,連續(xù)不斷地尿,直到把喝進(jìn)去的水分尿完。晚上也尿兩三次。當(dāng)時沒有吃藥,這種癥狀持續(xù)了一段時間后消失了。再后來一直到28歲都沒有那種癥狀,有時候晚上也不尿了。但2001年突然又有了那種癥狀,而且比以前更厲害了,身體缺水時尿道干疼。后經(jīng)輸液,吃藥,好了。2003年生了孩子,一直沒患。04年秋天又患了。這次就怎么也治不好了。本次發(fā)病及持續(xù)的時間:2004年秋天至今目前一般情況:喝水后不斷地尿,沒水分時尿道疼痛難忍。以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:泌尿感染輔助檢查:
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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長期反復(fù)的尿頻尿痛可能由多種原因引起,如泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過度活動癥、尿路結(jié)石、糖尿病、精神心理因素等。 1. 泌尿系統(tǒng)感染:細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng)導(dǎo)致炎癥,引發(fā)尿頻尿痛。治療常使用抗生素,如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等,同時要多飲水促進(jìn)排尿。 2. 膀胱過度活動癥:膀胱肌肉異常收縮,導(dǎo)致尿頻尿痛。可通過行為訓(xùn)練、藥物治療,如托特羅定、米拉貝隆等改善癥狀。 3. 尿路結(jié)石:結(jié)石刺激尿路黏膜,引起疼痛和尿頻。小結(jié)石可通過多喝水、運(yùn)動排出,大結(jié)石可能需要體外碎石或手術(shù)取石。 4. 糖尿?。貉强刂撇患芽赡苡绊懮窠?jīng)和血管,導(dǎo)致尿頻尿痛。治療重點(diǎn)是控制血糖,常用藥物有二甲雙胍、格列齊特等。 5. 精神心理因素:緊張、焦慮等情緒可能導(dǎo)致尿頻尿痛。需進(jìn)行心理疏導(dǎo),必要時使用抗焦慮藥物,如地西泮。 出現(xiàn)長期反復(fù)的尿頻尿痛,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,明確病因后采取針對性治療。同時,要注意個人衛(wèi)生,保持良好的生活習(xí)慣。
2025-01-10 02:57
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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尿路感染病因尿路感染是由細(xì)菌(極少數(shù)可由真菌、原蟲、病毒)直接侵襲所引起。尿路感染癥狀一、急性腎盂腎炎:1.起病急驟;2寒戰(zhàn)、畏寒;3.發(fā)熱;4.全身不適、頭痛、乏力;5.食欲減退、惡心、嘔吐;6.尿頻、尿急、尿痛;7.腰痛、腎區(qū)不適;8.上輸尿管點(diǎn)壓痛;9.肋腰點(diǎn)壓痛;10.腎區(qū)叩擊痛;11.膀胱區(qū)壓痛;二、慢性腎盂腎炎:1.急性發(fā)作時的表現(xiàn)可與急性腎盂腎炎一樣,但通常要輕得多,甚至無發(fā)熱、全身不適、頭痛等全身表現(xiàn),尿頻、尿急、尿痛等癥狀也不明顯;2.水腫;3.高血壓;三、膀胱、尿道炎:尿頻、尿急、尿痛,膀胱區(qū)疼痛。尿道分泌物。尿路感染需要做哪些檢查1.肋腰點(diǎn)壓痛、腎區(qū)叩擊痛;2.尿常規(guī)檢查,尿中白細(xì)胞增多、膿尿;3.尿沉渣涂片染色,找到細(xì)菌;4.尿細(xì)菌培養(yǎng)找到細(xì)菌;5.尿菌落計數(shù)>10的5次方/ml,有尿頻等癥狀者,>10的2次方/ml也有意義;球菌10的3次方-10的4次方/ml也有診斷意義;6.一小時尿沉渣計數(shù)白細(xì)胞〉20萬個;7.血常規(guī)示白細(xì)胞升高,中性粒細(xì)胞核左移;8.血沉增快;尿路感染治療1.對癥支持治療;2.針對病原體的治療(頭孢唑啉鈉,諾氟沙星);3.維持水電解質(zhì)平衡;4.對所有病人均鼓勵多喝水,喝水少的病人應(yīng)給予輸液,保證每日尿量在2000ml以上。5.部分病人可配合服用中藥。尿路感染專家提示尿路感染,多見于育齡期女性,注意外陰的清潔衛(wèi)生很重要。尿路感染多有一定的誘因,故應(yīng)仔細(xì)檢查患者有無尿路結(jié)石,腎或輸尿管有無畸形等情況。除藥物治療外,多喝水,保持每天尿量在2000ml以上,這樣起到尿路沖洗的作用,對于尿路感染的治療也很重要。另外,目前淋球菌性尿道炎也很常見,如有者,應(yīng)先按淋病治療。應(yīng)用中醫(yī)中藥治療尿路感染已積累了大量的臨床經(jīng)驗(yàn),可以應(yīng)用如清熱解毒的板蘭根、地丁、敗醬草、車前草等,此外,還應(yīng)注意加強(qiáng)營養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì)。下尿路感染膀胱和尿道的細(xì)菌性炎癥,統(tǒng)稱為下尿路感染,常見的致病菌為大腸桿菌和葡萄球菌,多數(shù)為繼發(fā)性的,女性較多見。常見的誘因有尿道梗阻、鄰近器官的炎癥、膀胱或尿道器械檢查、創(chuàng)傷、手淫等。(1)臨床表現(xiàn)下尿路感染的主要表現(xiàn)分:起病多急驟,尿頻,尿急,尿痛,或有黏液性分泌物。檢查尿液有膿細(xì)胞、少量紅細(xì)胞。(2)治療包括:①增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,治療原發(fā)病灶并消除衣發(fā)因素;②多飲水,熱水落石出或1:50000高錳酸鉀溶液坐浴;③抗感染:可選用增效聯(lián)磺1克,每天2次,慶大霉素片8萬單位,每天3次,諾氟沙星0.2克,每天3次,嚴(yán)重者可靜脈滴注氨芐青霉素2-4克或丁胺卡那霉素0.4-0.6克;④尿道刺激癥狀明顯者,可用適量解痙止痛藥,如山莨菪堿5-10毫克,每天3次口服,或阿托品片0.3-0.6毫克,每天3次。女性為何易患尿路感染尿路感染是細(xì)菌進(jìn)入泌尿系統(tǒng)生長繁殖,導(dǎo)致炎癥發(fā)生的一種疾病。各種調(diào)查資料均顯示,在成人中,女性罹患尿路感染明顯多于男性。為什么會這樣呢?應(yīng)如何針對各種致病原因進(jìn)行預(yù)防?這是許多人,特別是女同胞十分關(guān)心的事。這里逐點(diǎn)剖析,望對讀者有所幫助。一,女性泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的特殊性,女性的尿道較男性短且寬弛,細(xì)菌易于進(jìn)入。因此,女性應(yīng)增強(qiáng)自我保護(hù)意識。二,女性的尿道口與陰道和肛門鄰近,男性的尿道口遠(yuǎn)離會陰部,而且還有一段"空間距離",因而不易患尿路感染。而女性的尿道口與陰道,肛門距離很近,無論是陰道還是肛門周圍,都有大量細(xì)菌,陰道的分泌物也是一種較好的培養(yǎng)基,使用菌更容易繁殖。因此女性預(yù)防尿路感染之法便是勤加清洗,盡量減少細(xì)菌的數(shù)量。以降低發(fā)病機(jī)會。三,月經(jīng)和性活動,月經(jīng)血是細(xì)菌最好的培養(yǎng)基,經(jīng)期衛(wèi)生,特別是月經(jīng)用品的清潔和消毒,是減少細(xì)菌入侵的重要環(huán)節(jié)。性交活動可以把前尿道的細(xì)菌通過機(jī)械性的推擠動作推進(jìn)后尿道和膀胱。臨床上有一些病例,都是房事后發(fā)病的,說明了這點(diǎn)。性活動是夫妻生活的重要部分,當(dāng)然不可能"因噎廢食",但在反復(fù)發(fā)病且病因與性活動情況下,適當(dāng)節(jié)欲也是應(yīng)該的。更重要的還是采取下列措施:房事前飲一杯開水,目的是增加尿量;房事結(jié)束后就廁小解,把因性動作而推進(jìn)去的細(xì)菌,在它侵入黏膜組織之前沖洗、排放出體外,若這兩種方法仍未能杜絕尿路感染發(fā)生,可于房事后服抗菌藥物一次(具體藥物和劑量由醫(yī)生指導(dǎo)),預(yù)防效果慪氣理想,且副作用也極小。四,妊娠懷孕時,增大的子宮會壓近膀胱和輸尿管,內(nèi)分泌的變化也使輸尿管舒張和蠕動減慢,使尿流緩慢或者形成一種輕度的積液。此種情況也利于細(xì)菌侵入和繁殖而致病。以前有人用抗菌藥物進(jìn)行預(yù)防,但此法不可取。因?yàn)闉E用抗菌藥物對母體和胎兒可能產(chǎn)生某些負(fù)面影響,何況漫長的十月懷胎,可謂防不勝防。筆者認(rèn)為安全之法還是嚴(yán)密觀察,定期檢查尿液,一旦發(fā)現(xiàn)及時治療。五,憋尿這是女性常見的不良習(xí)慣。其會造成兩種不良后果。其一,尿液在膀胱內(nèi)停留時間長,萬一有少量細(xì)菌侵入,便使其有更多時間繁殖,也有更多時間侵入組織;其二,膀胱滿盈,壓力增高,尿液會逆流向上至輸尿管,若已有細(xì)菌侵入,便會將細(xì)菌送到更上游的位置,引發(fā)腎盂腎炎。解決之法當(dāng)然是不憋尿,甚至應(yīng)養(yǎng)成"勤"小解的好習(xí)慣?;卮鹫撸耗涿?-2213:36尿路感染屬于泌尿系感染的一種。泌尿系感染是腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等泌尿系統(tǒng)炎癥的總稱。中醫(yī)稱“淋癥”。治療本病當(dāng)以清熱利濕,滋養(yǎng)肝腎為主。民間治愈本病的絕招有:1:處方:馬齒莧150克,紅糖90克用法:加水浸泡2小時,文火煎30分鐘,人1劑,服3次療效:服藥3-5天,治愈率達(dá)100%2:處方:千里光60克,桉樹葉90片。用法:千里光先煎,桉樹葉分3次后加,日1劑,服3次療效:用藥3-5天,治愈率達(dá)100%希望對你有所幫助
2015-12-10 11:34
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
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你好:你的這種情況吃中藥調(diào)理最好。
2015-12-10 04:07
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,根據(jù)你的化驗(yàn)結(jié)果還支持尿路炎癥。建議服用三金片,頭孢拉定,多喝水,注意休息,忌煙酒。觀察一段時間再復(fù)查尿液看一下。
2015-12-10 00:27
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