腦脊液中鉀、鈉、氯、鈣等離子濃度是多少?
腦脊液K+=?(mmol/L)Na=?(mmol/L) Cl-=?(mmol/L) Ca2+=?(mmol/L) 是否可以用文字敘述,我不能播放視頻.謝謝!
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申蘭闊 醫(yī)師
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腦脊液中鉀離子(K?)濃度通常在 2.5 - 3.2 mmol/L 之間,鈉離子(Na?)濃度約為 135 - 150 mmol/L,氯離子(Cl?)濃度約為 120 - 130 mmol/L,鈣離子(Ca2?)濃度約為 1.1 - 1.3 mmol/L。 1.鉀離子(K?):其在維持腦脊液的滲透壓和酸堿平衡方面發(fā)揮一定作用。正常濃度范圍在 2.5 - 3.2 mmol/L。濃度異常可能提示某些疾病,如低鉀血癥或高鉀血癥。 2.鈉離子(Na?):對于維持腦脊液的滲透壓和神經(jīng)功能至關重要。正常濃度約為 135 - 150 mmol/L。濃度過高或過低可能與水鹽代謝紊亂、內(nèi)分泌疾病等有關。 3.氯離子(Cl?):參與腦脊液的酸堿平衡調(diào)節(jié)。正常范圍約為 120 - 130 mmol/L。其濃度異??赡芊从吵龊粑到y(tǒng)疾病、腎臟疾病等。 4.鈣離子(Ca2?):對神經(jīng)肌肉的興奮性有影響。正常濃度約為 1.1 - 1.3 mmol/L。濃度異??赡芘c甲狀旁腺功能異常、維生素 D 缺乏等相關。 5.這些離子濃度的檢測對于診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如腦膜炎、腦炎等,具有重要的參考價值。 綜上所述,腦脊液中鉀、鈉、氯、鈣離子的濃度在一定范圍內(nèi)保持穩(wěn)定,對于維持腦脊液的正常生理功能和診斷相關疾病具有重要意義。
2025-01-08 21:38
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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腦脊液檢驗正常值及臨床意義一,常規(guī)檢驗:1,(CSF)顏色檢查[正常參考值]無色水樣液體.[臨床意義] 1.紅色:常見于蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦出血,硬膜下血腫等.如腰椎穿刺時觀察到流出的腦脊液先紅后轉無色,為穿刺損傷性出血. 2.黃色:見于陳舊性蛛網(wǎng)膜下腔出血及腦出血,包囊性硬膜下血腫,化膿性腦膜炎,腦膜粘連,腦栓塞;椎管梗阻;腦,脊髓腫瘤及嚴重的結核性腦膜炎;各種原因引起的重癥黃疽;心功能不全,含鐵血黃素沉著癥,胡蘿卜素血癥,早產(chǎn)兒等. 3.乳白色:見于化膿性腦膜炎. 4.微綠色:見于綠膿假單胞菌性腦膜炎,甲型鏈球菌性腦膜炎. 5.褐色或黑色:見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的黑色素瘤,黑色素肉瘤等.2,透明度檢查[正常參考值]清晰透明.[臨床意義] 1.微混:常見于乙型腦炎,脊髓灰質(zhì)炎,腦膿腫(未破裂者). 2.混濁:常見于化膿性腦膜炎,結核性腦膜炎等. 3.毛玻璃狀:常見于結核性腦膜炎,病毒性腦膜炎等. 4.凝塊:見于化膿性腦膜炎,腦梅毒,脊髓灰質(zhì)炎等. 5.薄膜:常見于結核性腦膜炎等.3,細胞計數(shù)[正常參考值] 成人:(0-8)×106/L; 兒童:(0-15)×106/L;新生兒:(0-30)×106/L.[臨床意義] 1.細胞數(shù)明顯增高(>200×106/L):常見于化膿性腦膜炎,流行性腦脊髓膜炎. 2.中度增高(<200×106/L):常見于結核性腦膜炎. 3.正常或輕度增高:常見于漿液性腦膜炎,流行性腦炎(病毒性腦炎),腦水腫等.4,蛋白定性試驗[正常參考值]陰性.[臨床意義] 1.腦脊液蛋白明顯增高(++以上):常見于化膿性腦膜炎,結核性腦膜炎,脊髓腔等中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤及其轉移癌,腦出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血及梗阻等. 2.腦脊液蛋白輕度增高(+--++):常見于病毒性腦膜炎,霉菌性腦膜性,乙型腦炎,脊髓灰質(zhì)炎,腦膜血管梅毒,麻痹性癡呆,腦血栓形成等.5,葡萄糖半定量試驗[正常參考值]1-5管或2-5管陽性.[臨床意義] 1.腦脊液葡萄糖增高:常見于飽餐或靜脈注射葡萄糖后,血性腦脊液,糖尿病,腦干急性外傷或中毒,早產(chǎn)兒或新生兒等. 2.腦脊液葡萄糖降低:常見于急性化膿性腦膜炎,結核性腦膜炎,霉菌性腦膜炎,神經(jīng)梅毒,腦瘤,低血糖等.6,細菌及寄生蟲檢查[正常參考值]陰性.[臨床意義] 1.腦脊液中有細菌,可引起細菌性腦膜炎.如急性化膿性腦膜炎常由腦膜炎奈瑟菌,肺炎鏈球菌,溶血性鏈球菌,葡萄球菌等引起;病程較慢的腦膜炎常由結核桿菌,新型隱球菌等引起. 2.腦脊液中若發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵或肺吸蟲卵等,可診斷為腦型血吸蟲病或腦型肺吸蟲病等.7,細胞分類(DC)[正常參考值] 紅細胞:無或少量;淋巴及單核細胞:少量; 間皮細胞:偶見;其他細胞:無.[臨床意義] 1.紅細胞增多:常見于腦出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦血栓,硬膜下血腫等. 2.淋巴細胞增多:見于結核性腦膜炎,霉菌性腦膜炎,病毒性腦膜炎,麻痹性癡呆,乙型腦炎后期,脊髓灰質(zhì)炎,腦腫瘤,腦溢血,多發(fā)性神經(jīng)炎. 3.嗜中性粒細胞增多:見:于化膿性腦膜炎,流行性腦脊髓膜炎,流行性腦炎,腦出血,腦膿腫,結核性腦膜炎惡化期. 4.嗜酸性粒細胞增多:見于寄生蟲性腦病等. 5.單核細胞增多:常見于漿液性腦膜炎. 6.吞噬細胞:常見于麻痹性癡呆,腦膜炎. 7.腫瘤細胞:見于腦,脊髓腫瘤. 8.白血病細胞:見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病二,化學檢驗: 1,蛋白定量[正常參考值] 腰椎穿刺:0.15-0.45g/L; 腦室穿刺:0.05-0.15g/1; 腦池穿刺:0.10-0.25g/L.[臨床意義] 1.化膿性腦膜炎,流行性腦膜炎蛋白質(zhì)含量為3-6.5g/L;結核性腦膜炎刺激癥狀期蛋白質(zhì)含量為0.3-2.0g/L,壓迫癥狀期為1.9-7g/L,麻痹期為0.5-6.5g/L;腦炎蛋白質(zhì)含量為0.5-3.0g/L. 2.引起腦脊液循環(huán)梗阻的疾病,如脊髓蛛網(wǎng)膜炎與脊髓腫瘤等,其蛋白質(zhì)含量可在1.0g/L以上; 3.腦軟化,腫瘤,退行性病變等,腦脊液蛋白可增至0.25-0.8g/L. 4.多發(fā)性神經(jīng)根炎,漿液性腦膜炎,腦脊髓梅毒,麻痹性癡呆,腦溢血,腦栓塞,蛛網(wǎng)膜下腔出血,流行性腦炎,脊髓灰質(zhì)炎等腦脊液蛋白亦增加.2,蛋白電泳[正常參考值] 前白蛋白:0.03-0.07;白蛋白:0.51-0.63; α1-球蛋白:0.06-0.08;α2-球蛋白:0.06-0.10; β-球蛋白:0.14-0.19;γ-球蛋白:0.06-0.10.[臨床意義] 1.前白蛋白增高:常見于舞蹈癥,帕金森病,手足徐動癥等;前白蛋白減少常見于腦膜炎. 2.白蛋白增高:常見于腦血管病,如腦梗塞,腦出血等;白蛋白減少見于腦外傷急性期. 3.α1-球蛋白增高:常見于腦膜炎,腦脊髓灰質(zhì)炎等. 4.α2-球蛋白增高:常見于腦腫瘤,轉移癌,膠質(zhì)瘤等. 5.β-球蛋白增高:常見于某些退行性變?nèi)缗两鹕?外傷后偏癱等. 6.γ-球蛋白增高:常見于腦膠質(zhì)瘤,重癥腦外傷,癲癇,視神經(jīng)脊髓炎,多發(fā)性硬化癥,腦部感染,周圍神經(jīng)炎等.3,葡萄糖定量[正常參考值] 成人:2.8-4.5mmol/L: 兒童:3.1-4.4mmol/1;嬰兒:3.9-5.0mmol/L.[臨床意義] 1.腦脊液葡萄糖增高:常見于飽餐或靜脈注射葡萄糖后,血性腦脊液,糖尿病,腦干急性外傷或中毒,早產(chǎn)兒或新生兒等. 2.腦脊液葡萄糖降低:常見于急性化膿性腦膜炎,結核性腦膜炎,霉菌性腦膜炎,神經(jīng)梅毒,腦瘤,低血糖等.4,氯化物測定[正常參考值] 成入:120-132mmol/L; 兒童:111-123mmol/L;嬰兒:110-122mmol/L.[臨床意義] 1.增高:見于慢性腎功能不全,腎炎,尿毒癥,漿液性腦膜炎及生理鹽水靜脈滴注時. 2.減低:見于流行性腦膜炎,化膿性腦膜炎等細葡性腦膜炎,尤其是結核性腦膜炎時最為明顯.病毒性腦炎,腦膿腫,脊髓灰質(zhì)炎,中毒性腦炎,腦腫瘤等,氯化物含量稍低或無顯著變化.三,酶學與免疫學測定:1,腦脊液酶學測定[正常參考值] 轉氨酶(ALT,AST):約為血清酶活性的1/2; 乳酸脫氫酶(LDH);約為血清酶活性的1/10; 磷酸肌酸激酶(CPK):低于血清酶活性.[臨床意義] 1.ALT,AST活性增高:常見于腦梗塞,腦萎縮,急性顱腦損傷,中毒性腦病及中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉移癌等. 2.LDH活性增高:常見于細菌性腦膜炎,腦血管病,腦瘤及脫髓鞘病等有腦組織壞死時. 3.CPK活性增高:常見于化膿性腦膜炎,結核性腦膜炎,進行性腦積水,繼發(fā)性癲癇,多發(fā)性硬化癥,蛛網(wǎng)膜下腔出血,慢性硬膜下水腫,腦供血不足及腦腫瘤等.2,腦脊液免疫球蛋白測定[正常參考值] IgG:10-40mg/L;IgA:0-6mg/L; IgM:0-13mg/L;IgE:極少量.[臨床意義] 1.IgG增高:常見于神經(jīng)梅毒,化膿性腦膜炎,結核性腦膜炎,病毒性腦膜炎,小舞蹈病,神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤. 2.IgA增高:常見于化膿性腦膜炎,結核性腦膜炎,病毒性腦膜炎,腫瘤等. 3.IgM增高:常見于化膿性腦膜炎,病毒性腦膜炎,腫瘤,多發(fā)性硬化癥等. 4.IgE增高:常見于腦寄生蟲病等.四,其他測定:1,壓力測定[正常參考值]病人取測臥位時測定: 成人:0.69-1.97kPa; 兒童:0.69-1.96kPa;嬰兒:0.29-0.78kPa.[臨床意義] 1.壓力增高見于: (1)顱內(nèi)各種炎癥性病變:化膿性腦膜炎,結核性腦膜炎,霉菌性腦膜炎,病毒性腦膜炎,乙型腦炎,脊髓灰質(zhì)炎. (2)顱內(nèi)非炎癥性病變:腦膜血管梅毒,麻痹性癡呆,腦腫瘤,腦膿腫(未破者),腦出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血,硬膜下血腫,硬膜外血腫,顱內(nèi)靜脈竇血栓形成,腦積水,腦損傷,癲癇大發(fā)作,鉛中毒性腦病等. (3)顱外因素:高血壓,動脈硬化,某些眼病,頭部局部瘀血或全身瘀血性疾病等. (4)其他因素:咳嗽,噴嚏,壓腹,哭泣,深呼吸時等. 2.壓力降低見于: (1)腦脊液循環(huán)受阻:枕大區(qū)阻塞,脊髓壓迫癥,脊髓蛛網(wǎng)膜下腔粘連,硬膜下血腫. (2)腦脊液流失過多:顱腦損傷后腦脊液漏,短期內(nèi)多次放腦脊液,持續(xù)性腦室引流. (3)腦脊液分泌減少. (4)不明原因的顱內(nèi)壓降低(低顱壓癥候群). (5)穿刺針頭不完全在椎管內(nèi).2,比重測定[正常參考值]1.005-1.009.[臨床意義]腦脊液比重增高常見于腦系炎癥,腫瘤,出血性腦病,尿毒癥,糖尿病等.3,酸堿度及氣體張力測定[正常參考值] pH:7.28-7.32;HCO3-:22mmol/L; Po2:5.3-5.9KPa;PCO2:5.9-6.7kPa.[臨床意義] 1.腦膜炎雙球菌性腦膜炎,糖尿病昏迷,結核性腦膜炎時,腦脊液pH值常減低. 2.急性腦梗塞時,腦脊液pH值及PO2降低,而乳酸升高,對判斷腦缺氧,代謝和腦血流有幫助.4,色氨酸試驗[正常參考值]陰性.[臨床意義]化膿性腦膜炎,結核性腦膜炎,流行性腦膜炎,均可出現(xiàn)陽性反應.凡外觀為無色透明的腦脊液,本試驗陽性,則多為結核性腦膜炎.5,乳酸定量試驗[正常參考值]1.0-2.8mmol/L.[臨床意義]腦脊液乳酸含量增高常見于化膿性腦膜炎,結核性腦膜炎,腦血流量明顯減少,低碳酸血癥,腦積水,癲癇大發(fā)作或持續(xù)狀態(tài),腦膿腫,急性腦梗塞,腦死亡等.6,谷氨酰胺測定[正常參考值]0.41-1.61mmol/L.[臨床意義]腦脊液谷氨酰胺增高常見于肝硬化晚期,進入肝昏迷期時可高達3.4mmol/L,出血性腦膜炎呈輕度增高.
2015-12-09 16:35
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
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你好,醫(yī)院不同采用的試劑不一樣有可能出現(xiàn)一些差異的,建議根據(jù)你作檢查的醫(yī)院的正常參考值來判斷.
2015-12-09 11:15
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