65 歲老人蛛網(wǎng)膜下腔出血伴動脈瘤如何治療
蛛網(wǎng)膜下腔出血，動脈瘤您好！我父親65歲，一直沒有高血壓。14年12月20號突發(fā)劇烈頭疼，入縣中醫(yī)院做CT檢查結(jié)果為蛛網(wǎng)膜下腔出血，當即入院治療！輸液輸入維生素c,維生素b6、止血芳酸，頭孢等。同時泵入尼莫地平。入縣醫(yī)院8天，出血基本回收七八成。。28號轉(zhuǎn)入保定市中心醫(yī)院。繼續(xù)上述治療。加入消除水腫的藥物！30號做,了造影和CT。出血基本回收，，造影顯示右側(cè)眼動脈動脈瘤！醫(yī)生說做手術(shù)困難也比較大，因為位置比較特殊。病人入院后血壓一直正常。大便次數(shù)少且干燥。入院前三天并無頭疼癥狀，第四天起頭疼加劇，且伴隨眼睛痛。我們主治醫(yī)生說開顱可能會損傷眼睛！介入的話需要各種材料的使用，還要放一個支架啊，之后還要長期吃藥！我想知道，介入治療和開顱哪個比較好？開顱的創(chuàng)傷會有多大？術(shù)后并發(fā)癥會有那些？治療費用是多少？哪里的專家比較厲害？像這種情況選擇保守治療的風(fēng)險有多大？
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種嚴重的腦血管疾病，動脈瘤是常見病因之一。治療方法包括介入治療、開顱手術(shù)和保守治療。每種方法都有其優(yōu)缺點，需要綜合考慮患者的具體情況。如動脈瘤位置、患者身體狀況、治療風(fēng)險和并發(fā)癥等。 1. 動脈瘤位置：右側(cè)眼動脈動脈瘤位置特殊，增加了手術(shù)難度和風(fēng)險。 2. 患者身體狀況：患者年齡較大，身體對手術(shù)創(chuàng)傷的耐受能力相對較弱。 3. 治療風(fēng)險：開顱手術(shù)創(chuàng)傷較大，可能損傷眼睛；介入治療需使用多種材料和放置支架，術(shù)后需長期服藥。 4. 并發(fā)癥：開顱手術(shù)可能出現(xiàn)感染、出血、腦損傷等并發(fā)癥；介入治療可能有血管痙攣、血栓形成等風(fēng)險。 5. 治療效果：兩種治療方法的效果取決于動脈瘤的處理是否徹底，以及術(shù)后恢復(fù)情況。 總之，對于該患者的治療選擇，需要醫(yī)生根據(jù)詳細的檢查結(jié)果和患者具體情況進行綜合評估，權(quán)衡利弊，以制定最適合的治療方案。
2025-01-08 21:11
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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請問出院了嗎？手術(shù)后偶爾頭疼是正常的，如果入睡困難，可以適當吃點安眠藥隨著時間延長會越來越好，短時間內(nèi)不可能一點感覺沒有
2015-12-08 16:28
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，動脈瘤的話，首先是進行介入手術(shù)比較好。鑒于你有出血的病史，還有瘤體較大。但是手術(shù)還是可以選擇的，只是需要到條件技術(shù)好的醫(yī)院進行。保守的治療就是治療高血壓等原發(fā)疾病。、
2015-12-08 15:50
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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開顱手術(shù)都有一定的風(fēng)險性，一般開顱后都會損傷腦細胞，引起一些不可預(yù)知的變化，一般變化不大，但肯定和沒開是不一樣的，智力多少會受影響
2015-12-08 13:31
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，因為你做了腦部手術(shù)的，再先進的手術(shù)，都是是一個損傷性手術(shù)，所以你會出現(xiàn)頭痛頭暈是這個手術(shù)的后遺癥。保養(yǎng)主要還是用腦不要過度，要注意休息，平時吃藥就吃降低顱內(nèi)壓的藥，止痛藥就行了
2015-12-07 22:42
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類，自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實質(zhì)出血，血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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