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自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者在血液減少、血壓高、惡心嘔吐且坐起背痛的情況下，能否長途轉(zhuǎn)院需要綜合考慮多方面因素，如病情穩(wěn)定性、轉(zhuǎn)運(yùn)條件、醫(yī)療資源等。 1. 病情評估：患者當(dāng)前血液吸收情況較好，但血壓高、惡心嘔吐、背痛等癥狀仍存在，需要密切監(jiān)測生命體征，評估病情是否穩(wěn)定。 2. 轉(zhuǎn)運(yùn)條件：800 公里的長途轉(zhuǎn)運(yùn)，路途顛簸，對患者可能造成不利影響。需配備專業(yè)的急救設(shè)備和醫(yī)護(hù)人員。 3. 醫(yī)療資源：了解接收醫(yī)院的醫(yī)療水平和救治能力，是否能提供更優(yōu)質(zhì)的治療方案。 4. 患者耐受：考慮患者自身的身體狀況和耐受能力，能否承受長途轉(zhuǎn)運(yùn)帶來的疲勞和不適。 5. 風(fēng)險預(yù)案：制定完善的風(fēng)險預(yù)案，應(yīng)對轉(zhuǎn)運(yùn)途中可能出現(xiàn)的緊急情況，如再次出血、血壓驟升等。 綜合來看，自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者在這種情況下轉(zhuǎn)院存在一定風(fēng)險，但如果做好充分準(zhǔn)備和評估，在條件允許的情況下可以考慮轉(zhuǎn)院。

蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage，SAH)是出血性腦血管病的一個類型，分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是由于腦表面和腦底的血管破裂出血，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。又稱自發(fā)性SAH。腦實(shí)質(zhì)或腦室出血、外傷性硬膜下或硬膜外出血流入蛛網(wǎng)膜下腔為繼發(fā)性SAH。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是先天性顱內(nèi)動脈瘤和血管畸形。臨床上以起病急驟，劇烈頭痛，多為撕裂樣或劇烈脹痛，頻繁嘔吐，腦膜刺激征陽性為主要臨床特征。部分患者有煩躁不安、譫妄、幻覺等精神癥狀，或伴有抽搐及昏迷等，一般不引起肢體癱瘓。早期腦CT掃描，可見蛛網(wǎng)膜下腔或腦室內(nèi)有高密度影，腰穿檢查為均勻一致血性腦脊液，壓力增高。蛛網(wǎng)膜下腔出血是神經(jīng)科最常見的急癥之一，發(fā)病率占急性腦血管病的6%～10%。此處重點(diǎn)討論原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。意見建議：蛛網(wǎng)膜下腔出血后需要積極的行功能訓(xùn)練的需要注意。對于用藥方面予以營養(yǎng)神經(jīng)能量活血化的藥物即可。如胞磷膽堿鈉血栓通香丹等等之類。飲食方面一般無禁忌的，予以易消化吸收的食物即可。建議可到針灸科康復(fù)科治療一段時間。并積極行功能訓(xùn)練。

蛛網(wǎng)膜下腔出血不論是手術(shù)治療或是內(nèi)科治療后，一定要預(yù)防再出血的發(fā)生。主要措施有：避免重體力勞動、情緒激動、控制血壓，另外對可引起出血其他高危因素如：糖尿病、心臟病、肥胖、高血脂、吸煙、過度飲酒等疾病和不良生活習(xí)慣，應(yīng)及時治療，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，適當(dāng)調(diào)整和控制飲食，保持積極愉快樂觀的生活態(tài)度，對預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔出血的發(fā)生都有一定的價值。這蛛網(wǎng)膜下腔出血應(yīng)該絕對臥床休息至少四周（同時加鎮(zhèn)靜劑）.治療基本同腦出血.小心的控制血壓嚴(yán)重的高血壓,預(yù)防性給予軟化大便的藥物.為預(yù)防可能出現(xiàn)的遲發(fā)性血管痙攣,可用尼莫地平口服或其它鈣通道阻滯劑.

你好！岀血已經(jīng)吸收，高顱壓癥狀已經(jīng)消失，現(xiàn)在就可以出院。但絕對臥床休息至少四周。出院后一定要控制住血壓，不要緊張激動勞累，預(yù)防便秘，還要繼續(xù)服用一點(diǎn)預(yù)防腦血管痙攣的藥物尼莫地平片，蛛網(wǎng)膜下腔出血在兩個月內(nèi)復(fù)發(fā)可能性很大，千萬注意。希望我的回答能夠幫助到您。