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腎小球腎炎與隱匿性腎炎的病理及治療

腎小球腎炎和隱匿性腎炎,單純蛋白尿,幾次尿常規(guī)蛋白質(zhì)++~+++,兩次24小時(shí)尿蛋白定量926mg/24h,930mg/24h。無(wú)其他異常。腎穿刺活檢病理檢查報(bào)告,光鏡所見(jiàn):20個(gè)腎小球,腎小球稍增大。灶性節(jié)段性系膜細(xì)胞增生,系膜基質(zhì)稍增多,毛細(xì)血管襻血管基底膜稍增厚,血管襻與球囊壁粘連。腎小管上皮細(xì)胞濁腫,灶性輕度腎小管萎縮,少量腎小管空泡變性,灶性腎小管擴(kuò)張,灶性紅細(xì)胞管型,間質(zhì)未見(jiàn)明顯病變。

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    腎小球腎炎和隱匿性腎炎是常見(jiàn)的腎臟疾病,蛋白尿是其重要表現(xiàn)。本次病理檢查呈現(xiàn)多種異常,包括腎小球、腎小管等改變。治療需綜合考慮,包括生活方式調(diào)整、藥物治療等。 1.疾病原理:腎小球腎炎和隱匿性腎炎是由于免疫反應(yīng)、炎癥等導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)功能受損,引起蛋白尿等癥狀。 2.病理表現(xiàn):腎小球稍增大,系膜細(xì)胞增生、基質(zhì)增多,基底膜增厚等。腎小管上皮細(xì)胞濁腫、萎縮等。 3.治療方法:首先要注意休息,避免勞累和感染。藥物治療可選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如氯沙坦)、糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)等。 4.飲食調(diào)整:低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,控制血壓和血糖。 5.定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo),評(píng)估病情變化。 總之,對(duì)于腎小球腎炎和隱匿性腎炎,要重視病情,積極治療,定期復(fù)查,以延緩疾病進(jìn)展,保護(hù)腎功能。

    2024-12-11 20:22
  • 回答3

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    隱匿性腎炎如果做腎穿刺大多數(shù)是膜型或系膜增生或增殖型這類(lèi)腎炎如膜型腎病,系膜增生性腎炎,隱匿型腎小球腎炎是慢性腎炎的一種,只是表現(xiàn)上面比普通慢性腎炎要輕一些,但是不要忽視.有可能最終發(fā)展到尿毒癥,但是時(shí)間漫長(zhǎng).

    2015-12-04 19:30
  • 回答2

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    你好,由于隱匿性腎炎常因感冒、病灶感染或疲勞等因素誘發(fā)和加重,故宜保持樂(lè)觀(guān)心情,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),休息,加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉。避免勞累、受寒、感染,特別是上呼吸道感染或病毒感染,如有反復(fù)感染病灶應(yīng)予清除,如扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎、齲齒時(shí)宜及時(shí)診治。平時(shí)要注意個(gè)人衛(wèi)生,保持皮膚清潔,防止皮膚感染。這些都是可能導(dǎo)致本病復(fù)發(fā)或活動(dòng)的誘因。吸煙對(duì)于腎衰竭的危險(xiǎn)性而言,呈劑量依賴(lài)性關(guān)系,因此應(yīng)控制吸煙。適當(dāng)限制飲食中蛋白質(zhì)的量對(duì)于進(jìn)展型的IgA腎病有一定好處。忌過(guò)度勞累,忌劇烈運(yùn)動(dòng),忌使用對(duì)腎臟有損害的各種藥物,如卡那霉素、慶大霉素等,關(guān)木通、廣防己、青木香、馬兜鈴等有腎毒性藥物的中成藥及湯劑。宜避免服用含非那西丁一類(lèi)的解熱鎮(zhèn)痛藥。以上只是醫(yī)生根據(jù)患者簡(jiǎn)單描述給予意見(jiàn)。建議患者聯(lián)系醫(yī)生,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者詳細(xì)病情,為患者量身制作治療方案。

    2015-12-04 15:07
  • 回答1

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好,隱匿性腎小球腎炎簡(jiǎn)稱(chēng)隱匿性腎炎,也稱(chēng)無(wú)癥狀血尿或蛋白尿?;颊卟∏殚L(zhǎng)短不一,長(zhǎng)者可遷延數(shù)十年,病人無(wú)自覺(jué)癥狀,沒(méi)有水腫、高血壓以及腎功能損害表現(xiàn)。其腎臟病理改變也較輕微,故腎功能保護(hù)良好,因而本病是一種預(yù)后良好的腎炎以上只是醫(yī)生根據(jù)患者簡(jiǎn)單描述給予意見(jiàn)。建議患者聯(lián)系醫(yī)生,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者詳細(xì)病情,為患者量身制作治療方案。

    2015-12-04 04:00
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是腎小球腎炎?   腎小球腎炎是發(fā)生于雙側(cè)腎臟腎小球的變態(tài)反應(yīng)性疾病,分為急性和慢性?xún)煞N。本病多發(fā)生在鏈球菌感染之后,大部分病例2~3周前有過(guò)咽炎、扁桃體炎等前驅(qū)感染,但感染程度與是否發(fā)病之間無(wú)平行關(guān)系。40%的病人首先發(fā)現(xiàn)血尿而求醫(yī);90%的病例出現(xiàn)水腫,輕者晨起后見(jiàn)眼瞼浮腫,重者水腫延及全身。 查看全文»

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