室壁運(yùn)動(dòng)正常,有頸椎病且頭暈心慌,三尖瓣關(guān)閉不全如何治
室壁運(yùn)動(dòng)正常本人同時(shí)有頸椎病,上段時(shí)間有一點(diǎn)頭暈。心慌癥狀,不知是何原因引起的,體檢血壓118/76,請(qǐng)教專家,這種情況嚴(yán)重嗎,三尖瓣關(guān)閉不全如何治療應(yīng)該如何治療?萬(wàn)分感謝三尖瓣關(guān)閉不全如何治療
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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三尖瓣關(guān)閉不全的治療需綜合考慮多種因素,包括病情嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)、病因等。一般來說,輕度無癥狀者可能無需特殊治療,定期復(fù)查即可;中重度且有明顯癥狀者,可能需要藥物治療、手術(shù)治療等。治療方法有藥物改善心功能、介入治療及外科手術(shù)等。 1. 病情評(píng)估:通過超聲心動(dòng)圖等檢查明確關(guān)閉不全的程度和心臟結(jié)構(gòu)功能變化。 2. 藥物治療:使用利尿劑如呋塞米減輕水腫,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利改善心室重構(gòu),地高辛增強(qiáng)心肌收縮力。但藥物需遵醫(yī)囑使用。 3. 介入治療:對(duì)于某些特定情況,可采用經(jīng)導(dǎo)管三尖瓣修復(fù)或置換術(shù)。 4. 外科手術(shù):嚴(yán)重關(guān)閉不全且藥物治療無效時(shí),可能需要進(jìn)行外科手術(shù)修復(fù)或置換三尖瓣。 5. 生活管理:患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),預(yù)防感染,保持良好的生活習(xí)慣。 總之,三尖瓣關(guān)閉不全的治療應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況制定個(gè)性化方案,患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,并定期復(fù)查,以評(píng)估病情變化和治療效果。
2024-12-11 18:45
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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相對(duì)性三尖瓣關(guān)閉不全程度輕者在原發(fā)其它瓣膜病變糾治后,經(jīng)過一段時(shí)間的恢復(fù),由于右心室壓力下降,右心縮小,其關(guān)閉不全的程度大多減輕,甚至消失。但部分重癥風(fēng)濕性心臟病患者,術(shù)后數(shù)日內(nèi)三尖瓣返流所造成的血流動(dòng)力學(xué)障礙是促成低心排血量,進(jìn)而導(dǎo)致手術(shù)死亡的因素之一。還有部分肺動(dòng)脈高壓病人則得不到預(yù)期效果,術(shù)后長(zhǎng)期處于右心衰竭。故近年來主張對(duì)中等度以上的三尖瓣關(guān)閉不全,在其他瓣膜手術(shù)完成后,同期施行三尖瓣瓣環(huán)成形術(shù),以期得到較滿意的效果。
2015-11-28 03:46
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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三尖瓣關(guān)閉不全罕見于瓣葉本身受累,而多由肺動(dòng)脈高壓及三尖瓣擴(kuò)張引起.由于先天性或后天性因素致三尖瓣病變或三尖瓣環(huán)擴(kuò)張,導(dǎo)致三尖瓣在收縮期不能完全關(guān)閉時(shí)稱三尖瓣關(guān)閉不全你好當(dāng)然需要治療最好是手術(shù)三尖瓣成形術(shù):常用方法有三種①瓣環(huán)縫縮術(shù),沿前瓣和后瓣交界處及后瓣瓣環(huán)用雙頭無創(chuàng)傷縫線作1~2針褥式縫合,兩側(cè)都襯墊片,結(jié)紥后短縮瓣環(huán).②DeVega術(shù),用帶雙頭針的無創(chuàng)傷縫線沿前瓣和后瓣瓣環(huán)作雙層交叉連續(xù)縫合,兩端進(jìn)出針處各帶一墊片,收緊縫線結(jié)紥,以縮短擴(kuò)大的后瓣和前瓣基部瓣環(huán).③Carpentier環(huán)固定術(shù),Carpentier環(huán)是仿照三尖瓣環(huán)形態(tài),用不銹鋼制成的橢圓形半圓環(huán),外用滌綸布包裹,有不同的號(hào)碼.手術(shù)時(shí)沿三尖瓣環(huán)放置褥式縫線,再縫于適合號(hào)碼的Carpentier環(huán)上.結(jié)紥固定后即可將擴(kuò)大的前瓣和后瓣基部瓣環(huán)縮小,而使三尖瓣恢復(fù)對(duì)合良好.經(jīng)改良的carpentier環(huán),采用彈性材料制環(huán),能適應(yīng)心臟周期房室環(huán)的活動(dòng),減少縫合圈上的應(yīng)力,從而減少撕脫的可能性.
2015-11-27 15:03
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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還是老問題,最后結(jié)合中藥治療
2015-11-27 14:59
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好,三尖瓣關(guān)閉不全合并肺動(dòng)脈高壓時(shí),可出現(xiàn)心排血量減少和體循環(huán)淤血的癥狀.三尖瓣關(guān)閉不全合并二尖瓣疾患者,肺淤血的癥狀可由于三尖瓣關(guān)閉不全的發(fā)展而減輕,但乏力和其它心排血量減少的癥狀可更加重.單純?nèi)獍觋P(guān)閉不全而無肺動(dòng)脈高壓,一般不需要手術(shù)治療.積極治療原發(fā)病.你好,中度三尖瓣關(guān)閉不全會(huì)引起右心負(fù)擔(dān)加大,時(shí)間久了,會(huì)引起右房右室肥厚,擴(kuò)大,需要治療,可以進(jìn)行換瓣或成型術(shù).具體需要根據(jù)病情確定.
2015-11-27 14:12
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