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慢性胰腺炎的治療

食欲不振,倒飽,打悶嗝;心口窩發(fā)熱,后背痛,腹部皮下隱痛,消瘦;飯后常有大便意。此病如何治療為宜。本次發(fā)病及持續(xù)時間:三個多月。目前一般情況:住院治療已20天,效果不大。兩月前胃鏡檢查有胃息肉(鏡下已切除);十二指腸炎;十二指腸乳頭炎。住院期間CT增強掃描為胰尾略飽滿,無其它病變;尿檢、血檢等其他檢查均為正常,確診為慢性胰腺炎。病史:以往偶有胃不適(尤其右上腹),夜間空腹痛,偶有腹瀉。

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    岳億玲 主任醫(yī)師

    淮北市人民醫(yī)院

    三級甲等

    小兒科

    患者好,慢性胰腺炎,西藥是沒有好辦法治療的。中醫(yī)則不一樣,中醫(yī)認為此為脾胃病變,你食欲不振,打呃,反飽多是胃氣不降之癥,心窩熱提示胃熱,后背病與腹痛多是氣滯血瘀。消瘦主脾虛,多是慢性炎癥引起。綜而述之,則你是脾胃不和,胃熱脾虛之癥,建議用補脾清胃熱理氣止痛的治療方法選用中藥治療。網上咨詢不能全面了解情況,如有疑問,建議到醫(yī)院就診。

    2018-11-21 09:15
  • 回答6

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    你慢性胰腺炎的原因是什么?希望你補充一下!慢性胰腺炎要是急性發(fā)作就按照急性胰腺炎處理,要是沒有發(fā)作比如腹痛,發(fā)熱等平時可以服用得酶通或者胰酶腸溶片減輕胰腺負擔.清淡飲食,放松心情.

    2015-11-27 04:40
  • 回答5

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內科

    慢性胰腺炎是由于膽道疾病或酒精中毒等因素導致的胰腺實質進行性損害和纖維化,常伴鈣化,假性囊腫及胰島細胞減少或萎縮.主要表現(xiàn)為腹痛,消瘦,營養(yǎng)不良,腹瀉或脂肪痢,后期可出現(xiàn)腹部包塊,黃疸和糖尿病等.可用中西醫(yī)藥物治療. 1.慢性胰腺炎病程遷延,病人應樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,要積極配合治療,并堅持不懈.  2.如遇急性發(fā)作,要及時到醫(yī)院就診,并按急性胰腺炎作進一步處理.如無急性發(fā)作也定期到醫(yī)院檢查.  3.有伴糖尿病者應根據(jù)醫(yī)囑控制飲食,并在醫(yī)師指導下應用降糖藥物.  4.有腹瀉者應采用高糖,高蛋白,低脂肪飲食,或加用胰酶片等藥物,不要濫用抗菌藥物.  5.如有膽道疾病要積極治療,必要是作外科手術治療,以利胰腺疾病的康復.  6.必須禁酒,戒煙.避免過食,飽餐,以免進一步損傷胰腺功能.

    2015-11-27 01:54
  • 回答4

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    慢性胰腺炎是指胰腺實質的慢性炎癥.從臨床上看慢性胰腺炎在胰腺病變中所占的比例不小,臨床治療上方法很多,目前尚無一種理想的治療方法,因而本病不能徹底治愈,且容易復發(fā).而選擇合適的時機進行外科手術,不失為明智的方法.中醫(yī)中藥可考慮吃清胰湯..

    2015-11-26 22:35
  • 回答3

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    胰腺炎(pancreatitis)是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病. 慢性胰腺炎是由于急性胰腺炎反復發(fā)作造成的一種胰腺慢性進行性破壞的疾病.有的病例急性期不明顯,癥狀隱匿,發(fā)現(xiàn)時即屬慢性.非手術治療:病因治療:治療膽源性疾病,戒酒;飲食療法:少食多餐,高蛋白,高維生素,低脂飲食;補充胰酶;控制糖尿??;營養(yǎng)支持.  手術治療糾正原發(fā)病;胰管引流術;胰腺切除術.

    2015-11-26 21:55
  • 回答2

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    胰腺炎的病因有多種.主要與膽道疾病或過量飲酒有關.  1.梗阻因素在歐洲,亞洲及我國較多見.最常見的梗阻原因是膽結石.引起Vater壺腹部阻塞的原因有:膽結石通過或嵌頓于Vater壺腹,膽道蛔蟲,十二指腸乳頭水腫,壺腹部括約肌痙攣,壺腹部狹窄等;膽胰共同通路的梗阻,導致膽汁反流進入胰管,造成膽汁誘發(fā)的胰實質損傷.單純胰管梗阻也足以引起胰腺損害.  2.過量飲酒在美國都市中過量飲酒是急性胰腺炎的主要原因.在我國此種情況也不少見.過量飲酒與急性胰腺炎的發(fā)病有密切關系.  3.暴飲暴食尤其過食高蛋白,高脂肪食物.加之飲酒.可刺激胰液的過量分泌,在伴有胰管部分梗阻時,可發(fā)生急性胰腺炎.  4.高脂血癥也是急性胰腺炎的一個病因:高脂血癥可繼發(fā)于腎炎,去勢治療及應用外源性雌激素,以及遺傳性高脂血癥(I型,V型).  5.高鈣血癥常發(fā)生于甲狀旁腺功能亢進的病人.鈣能誘導胰蛋白酶原激活使胰腺自身破壞;高鈣可產生胰管結石造成胰管梗阻;高鈣還可刺激胰液分泌增多.經腹膜吸收入血液,使血淀粉酶和脂肪酶升高;大量胰酶入血可導致肝,腎,心,腦等器官的損害,引起多器官功能不全綜合征.根據(jù)臨床表現(xiàn)及分型,選擇恰當?shù)闹委煼椒?  1.非手術治療急性胰腺炎的初期,輕型胰腺炎及尚無感染者均應采用非手術治療.  (1)禁食,鼻胃管減壓:持續(xù)胃腸減壓,防止嘔吐和誤吸.給全胃腸動力藥可減輕腹脹.  (2)補充體液,防治休克:全部病人均應經靜脈補充液體,電解質和熱量,以維持循環(huán)穩(wěn)定和水電解質平衡.預防出現(xiàn)低血壓,改善微循環(huán),保證胰腺血流灌注對急性胰腺炎的治療有益.  (3)解痙止痛:診斷明確者.發(fā)病早期可對癥給予止痛藥{哌替啶).但宜同時給解痙藥(山莨菪堿,阿托品).禁用嗎啡,以免引起Oddi括約肌痙攣.  (4)抑制胰腺外分泌及胰酶抑制劑:胃管減壓,H2受體阻滯劑{如西咪替丁),抗膽堿能藥(如山莨菪堿,阿托品),生長抑素等,但后者價格昂貴,一般用于病情比較嚴重的病人.胰蛋白酶抑制劑如抑肽酶,加貝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用.  (5)營養(yǎng)支持:早期禁食.主要靠完全腸外營養(yǎng)(TPN).當腹痛,壓痛和腸梗阻癥狀減輕后可恢復飲食.除高脂血癥病人外,可應用脂肪乳劑作為熱源.  (6)抗生素的應用:早期給予抗生素治療,在重癥胰腺炎合并胰腺或胰周壞死時,經靜脈應用廣譜抗生素或選擇性經腸道應用抗生素可預防因腸道菌群移位造成的細菌感染和真菌感染.  (7)中藥治療:在嘔吐基本控制的情況下.通過胃管注人中藥,注入后夾管2小時.常用如復方清胰湯加減:銀花,連翹,黃連,黃芩,厚樸,枳殼,木香,紅花,生大黃(后下).也可單用生大黃15g胃管內灌注.每天2次.  (8)腹腔滲出液的處理:急性胰腺炎的腹腔滲出液含有多種有害物質,可致低血壓,呼吸衰竭,肝衰竭和血管通透性的改變等.在重癥胰腺炎中,一般認為腹腔滲出液可自行吸收.如腹脹明顯,腹腔滲出液多者應作腹腔灌洗.  2.手術治療

    2015-11-26 08:18
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