脊髓血管病的血液供應(yīng)與發(fā)病機(jī)制是怎樣的
脊髓血管病系由供應(yīng)脊髓的血管阻塞或破裂引起脊髓功能障礙的一組疾病。頸段脊髓的血液供來自椎動(dòng)脈,兩側(cè)椎動(dòng)脈匯合成脊髓前動(dòng)脈下行。胸段脊髓前動(dòng)脈下行。胸段脊髓由肋間動(dòng)脈供應(yīng)。下胸段和腰段脊髓由主動(dòng)脈降支和髂內(nèi)動(dòng)脈分枝供應(yīng)。脊髓前動(dòng)脈供應(yīng)脊髓腹側(cè)2/3,脊髓后動(dòng)脈供脊髓背側(cè)1/3區(qū)域,側(cè)面由脊髓環(huán)動(dòng)脈供應(yīng)。脊髓胸2~4為頸段椎動(dòng)脈與胸段脊髓相接之處,血供較差。
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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脊髓血管病是由脊髓血管阻塞或破裂導(dǎo)致脊髓功能障礙的疾病,其血液供應(yīng)復(fù)雜,發(fā)病機(jī)制多樣,包括血管因素、血液因素、脊髓自身因素、外界因素和遺傳因素等。 1.血管因素:供應(yīng)脊髓的血管如椎動(dòng)脈、肋間動(dòng)脈等出現(xiàn)狹窄、硬化、栓塞等,影響脊髓血供。 2.血液因素:血液黏稠度增加、血小板聚集性增強(qiáng)、血栓形成等,易阻塞血管。 3.脊髓自身因素:脊髓組織的病變,如炎癥、腫瘤等,可壓迫血管或影響血管功能。 4.外界因素:外傷、劇烈運(yùn)動(dòng)等可能損傷脊髓血管。 5.遺傳因素:某些遺傳疾病可能導(dǎo)致脊髓血管發(fā)育異常,增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 了解脊髓血管病的發(fā)病機(jī)制對(duì)于早期診斷和治療至關(guān)重要?;颊咭坏┏霈F(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估,以便制定合適的治療方案。
2024-12-26 21:09
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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建議你到醫(yī)院神經(jīng)科做相關(guān)檢查,確定病因后處理比較好,不要盲目治療,以免貽誤病情。注意休息,禁忌辛辣食物。具體用藥由當(dāng)?shù)蒯t(yī)生決定.
2015-11-21 11:58
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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脊髓缺血性血管病多由節(jié)段性動(dòng)脈閉塞引起。如遠(yuǎn)端主動(dòng)脈粥樣硬化,斑塊脫落,血栓形成。夾層動(dòng)脈瘤引起的肋間動(dòng)脈或腰動(dòng)脈閉塞,胸腔或脊柱手術(shù),頸椎病,椎管內(nèi)注射藥物,選擇性脊髓動(dòng)脈造影并發(fā)癥。此外心肌梗塞、心臟停搏引起的灌注壓降低也是造成脊髓缺血的原因之一。脊髓出血性血管病按其部位分硬膜外、硬膜下、蛛網(wǎng)膜下和脊髓內(nèi)出血。病因有外傷、脊髓血管畸形、血液病、腫瘤繼發(fā)出血等。脊髓血管畸形最多見為蔓狀靜脈畸形和動(dòng)、靜脈畸形。多位于胸腰段脊髓的后方,它可壓迫脊髓或出血而引起癥狀?! ∪毖约顾璨≈凶畛R娬弑憩F(xiàn)為脊髓前動(dòng)脈綜合征和脊髓后動(dòng)脈綜合征。脊髓前動(dòng)脈閉塞引起突然起病的神經(jīng)根性疼痛,并在數(shù)小時(shí)至數(shù)日內(nèi)發(fā)展至頂峰,出現(xiàn)病變以下的肢體癱瘓;表現(xiàn)為分離性感覺障礙,病損以下痛、溫覺缺失而位置震動(dòng)覺存在。以胸段較為常見。不全性脊前動(dòng)脈閉塞可出現(xiàn)感覺異常,僅有輕度癱瘓和膀胱直腸功能異常。脊髓后動(dòng)脈閉塞常因側(cè)枝循環(huán)良好而出現(xiàn)輕微的神經(jīng)癥狀。臨床表現(xiàn)為神經(jīng)根痛、病變以下感覺缺失、共濟(jì)失調(diào)和腱反射消失等,但很少出現(xiàn)膀胱直腸功能障礙?! 〖顾枞毖娪谥鲃?dòng)脈粥樣硬化。脊髓短暫缺血發(fā)作(TIA)表現(xiàn)為突然截癱,持續(xù)數(shù)拾分鐘或數(shù)小時(shí)而完全恢復(fù)。若脊髓數(shù)個(gè)節(jié)段完全梗塞時(shí),則出現(xiàn)根痛、下肢癱瘓、所有感覺喪失和大小便障礙。 脊髓蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)病突然,腰背下肢疼痛,Kernig陽性、腦脊液血性。血液進(jìn)入腦蛛網(wǎng)膜下腔可引起頭痛、項(xiàng)強(qiáng)。脊髓內(nèi)出血發(fā)病突然,劇烈背痛,沿神經(jīng)根放射,然后出現(xiàn)部分或完全性橫貫性脊髓損害的體征。由于出血常位于脊髓的中央而可有腰骶節(jié)段皮膚分布區(qū)的感覺仍保留。若脊髓內(nèi)出血大量而破入蛛網(wǎng)膜下腔時(shí),可有腦膜刺激征和腦脊液血性?! ⊙芑慰梢蚬?jié)段動(dòng)脈血栓形成、出血或壓迫脊髓而產(chǎn)生癥狀??沙示徛M(jìn)展性的脊髓受壓而產(chǎn)生感覺運(yùn)動(dòng)和二便障礙?! 〖顾柙鰪?qiáng)CT,MRI和脊髓動(dòng)脈數(shù)字減影造影(DSA)為本病明確診斷的必要證據(jù)。脊髓血管畸形者常因反復(fù)發(fā)作病史需與椎間盤突出,多發(fā)性硬化和脊蛛網(wǎng)膜炎等相鑒別。脊髓TIA者借助每次發(fā)作部位固定,癥狀類似等特點(diǎn)為多發(fā)性硬化相鑒別。 脊髓血管畸形者應(yīng)視畸形大小和分布范圍選擇導(dǎo)管介入治療或手術(shù)切除治療之。后遺截癱病者按脊髓炎恢復(fù)期辦法進(jìn)行康復(fù)治療和護(hù)理。
2015-11-21 11:57
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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脊髓是支配人體的傳導(dǎo)通路,脊髓中有一個(gè)點(diǎn)狀物也是一病灶,發(fā)生在其它部位沒事,發(fā)生在腦部或脊髓是非常嚴(yán)重的了.就這一個(gè)點(diǎn)也可以導(dǎo)致截癱,對(duì)你所述病情分析,此點(diǎn)位置應(yīng)在脊髓側(cè)角,傷的是植物神經(jīng),運(yùn)動(dòng)神經(jīng)同時(shí)也受累.
2015-11-21 11:11
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好!脊髓血管病是一組供應(yīng)脊髓的血管阻塞或破裂引起脊髓運(yùn)功,感覺和括約肌功能障礙的疾病。缺血性脊髓血管病治療原則與缺血性卒中相似,可應(yīng)用血管擴(kuò)張劑及促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)的藥物,低血壓者應(yīng)予糾正血壓,疼痛明顯者可給予鎮(zhèn)靜止痛劑。硬膜外或硬膜下血腫應(yīng)緊急手術(shù)清除血腫,解除脊髓受壓。其他類型椎管內(nèi)出血應(yīng)針對(duì)病因治療,使用脫水劑、止血?jiǎng)┑?。脊髓血管畸形可行血管結(jié)扎、切除或介入栓塞治療。加強(qiáng)護(hù)理。您最好是去正規(guī)的醫(yī)院做專業(yè)的治療。
2015-11-21 10:19
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