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風(fēng)濕性心臟病是一種常見(jiàn)的心臟疾病，主要由風(fēng)濕熱活動(dòng)累及心臟瓣膜引起?；颊?61 歲，有 20 年風(fēng)心病病史，近期出現(xiàn)心顫癥狀。對(duì)于是否需要調(diào)整用藥，需綜合考慮多種因素，如癥狀嚴(yán)重程度、藥物療效、有無(wú)不良反應(yīng)、基礎(chǔ)身體狀況以及合并疾病等。 1. 癥狀嚴(yán)重程度：若心顫頻繁發(fā)作，影響日常生活，可能需要調(diào)整用藥。 2. 藥物療效：如果當(dāng)前所用藥物未能有效控制心顫，需考慮換藥或加藥。 3. 不良反應(yīng)：如服用地高辛出現(xiàn)惡心、嘔吐、心律失常等，可能要調(diào)整。 4. 基礎(chǔ)身體狀況：若患者存在肝腎功能不全，會(huì)影響藥物代謝，可能需調(diào)整。 5. 合并疾?。喝缬懈哐獕?、糖尿病等，治療方案也可能需要改變。 總之，對(duì)于該患者是否需要調(diào)整用藥，應(yīng)前往醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，包括心電圖、心臟超聲等，由醫(yī)生根據(jù)具體情況綜合判斷，切勿自行增減藥物。

風(fēng)濕性心臟病系風(fēng)濕熱后遺癥,是因急性風(fēng)濕熱引起心臟炎后,遺留下來(lái)并以瓣膜病變?yōu)橹鞯男呐K病.臨床表現(xiàn)是病變的瓣膜區(qū)出現(xiàn)相應(yīng)的心臟雜音;心室,心房增大,后期出現(xiàn)心功能不全等.風(fēng)濕性心臟?。ê?jiǎn)稱(chēng)風(fēng)心?。┦浅Ｒ?jiàn)的一種心臟病,是風(fēng)濕病變侵犯心臟的后果,表現(xiàn)為瓣膜口狹窄和/或關(guān)閉不全,患者中女多于男.受損的瓣膜以二尖瓣為最常見(jiàn),其次為主動(dòng)脈瓣,也可以幾個(gè)瓣膜同時(shí)受累,稱(chēng)為聯(lián)合瓣膜病變.由于瓣膜炎癥反復(fù)發(fā)作,瓣膜增厚并縮短,粘連和纖維化造成瓣膜關(guān)閉不全和狹窄.可伴有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎.早期可無(wú)癥狀,隨時(shí)間的推移產(chǎn)生心臟增大,心律失常,一般經(jīng)過(guò)10~15年逐步出現(xiàn)心力衰竭.由風(fēng)濕熱引起的瓣膜病占其發(fā)病率的50％以上.超聲心動(dòng)圖是診斷風(fēng)濕性瓣膜病的最佳檢查方法.正常成年人二尖瓣口面積為4cm2~6cm2.病變后二尖瓣瓣口面積可減小,1.5cm2-4cm2為輕度狹窄,1.0-1.5cm2為中度狹窄,1.0cm2以下為重度狹窄,這時(shí)血流梗阻即相當(dāng)明顯,病人表現(xiàn)活動(dòng)后心慌,氣短,咳嗽,乏力,陣發(fā)性呼吸困難.咯血或發(fā)生心衰等,部分病例可發(fā)生心房血栓,血栓脫落可能導(dǎo)致腦栓塞或其它臟器的栓塞.一經(jīng)明確診斷,特別是年輕病人有肺間質(zhì)水腫和陣發(fā)性呼吸困難,心功能不全,二尖瓣狹窄中,重度以上,經(jīng)系統(tǒng)的內(nèi)科藥物治療,收效不明顯者,應(yīng)施行手術(shù)治療,手術(shù)能使病員早期解除病痛,恢復(fù)生活能力及工作能力.風(fēng)濕性心臟病病因風(fēng)濕性心瓣膜病亦稱(chēng)慢性風(fēng)濕性心臟病,是指急性風(fēng)濕性心臟炎后所遺留下來(lái)的以心臟瓣膜病變?yōu)橹鞯囊环N心臟病.風(fēng)濕性心瓣膜病是我國(guó)最常見(jiàn)的心臟病,在成人心血管疾病中,本病約占40,多數(shù)病人為20至40歲的青壯年,女性稍多.臨床上以單純二尖瓣病變最為常見(jiàn),占70至80,二尖瓣合并主動(dòng)脈瓣病變次之,占20至30.風(fēng)濕性心臟病癥狀以二尖瓣狹窄,二尖瓣關(guān)閉不全,主動(dòng)脈瓣狹窄,主動(dòng)脈關(guān)閉不全分別敘述.（一）二尖瓣狹窄：青壯年有見(jiàn)濕熱病史,心功能代償期可無(wú)癥狀,失代償后,出現(xiàn)活動(dòng)后氣短,心悸,陣發(fā)性呼吸困難.嚴(yán)重時(shí)端坐呼吸,咯血等,晚期出現(xiàn)右心衰.明顯二尖瓣面容（兩顴及口唇紫紅,心尖部觸到舒張期震顫）.（二）二尖瓣關(guān)閉不全：心功能代償期可無(wú)癥狀,一般可心悸,活動(dòng)后喘促,疲勞,乏力,咯血等左心功能不全.后期出現(xiàn)右心功能不全癥狀,如肝大,下肢浮腫.體征明顯,心尖部可見(jiàn)搏動(dòng)增強(qiáng)及觸到有力的局限性抬舉樣沖動(dòng),叩診心界向左下擴(kuò)大.（三）主動(dòng)脈瓣狹窄：重癥者出現(xiàn)頭昏,甚者暈厥,心絞痛,心律失常,甚或猝死.晚期出現(xiàn)呼吸困難,咳嗽,咯血等左心功能不全癥狀,體征為主動(dòng)瓣區(qū)聽(tīng)到響亮粗糙的吹風(fēng)樣收縮期雜音,向頸部傳導(dǎo),并伴有收縮期震顫等.（四）主動(dòng)脈關(guān)閉不全：失代償期可見(jiàn)心悸,頭部有振動(dòng)感,偶有心絞痛,重者出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難,咳嗽等左心衰竭的表現(xiàn).頸動(dòng)脈及足背動(dòng)脈搏動(dòng)明顯,心尖瓣搏動(dòng)增強(qiáng),向左下移位,呈抬舉性.

你好，會(huì)出現(xiàn)心慌，心口痛，上樓爬坡氣喘，嚴(yán)重的話(huà)會(huì)出現(xiàn)水腫和咳嗽咳血。建議你去醫(yī)院看心內(nèi)科，做個(gè)超聲心動(dòng)圖看看病情嚴(yán)重程度。

急性風(fēng)濕性心臟病多為心肌炎、心包炎等病變，慢性風(fēng)濕性心臟病以心臟瓣膜疾病為主。前者有持續(xù)不規(guī)則的發(fā)熱、關(guān)節(jié)肌肉疼痛、心前區(qū)不適或隱痛、心慌、呼吸困難、血檢白細(xì)胞、抗O升高；后者有急性風(fēng)濕病發(fā)作史，可出現(xiàn)心慌、氣短、呼吸困難、紫紺等心功能不全的癥狀，聽(tīng)診不同的瓣膜病變有不同的特征性雜音。

您好，主要有以下主要變現(xiàn)：1.活動(dòng)后心悸、氣促，甚至出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸、夜間不能平臥；2.輕微活動(dòng)或勞累后就出現(xiàn)咳嗽、咳痰帶血絲，很容易受涼感冒；3.食欲不振，也就是說(shuō)一段時(shí)間吃飯不好，胃腸道瘀血可能消化不好，出現(xiàn)肚子脹。尿量減少、下肢浮腫、腹脹、腹水，肝、脾腫大等。4.大部分患者出現(xiàn)兩顴及口唇呈紫紅色，即"二尖瓣面容"?！　?