女孩下肢麻痹胸悶無力病因不明如何診治
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：我女兒9月12日起患下肢麻痹幾天發(fā)一次病每次1-5小時后能自行恢復發(fā)病時胸悶下肢無力不能站立和行走。開始檢查血鉀偏低3.33）按低血鉀治療一周血鉀達到正常5.8）但病情沒有好轉.做了磁共振蕩檢查(頸部及胸部)、腦CT、心電圖、腦電圖和各種必要的化驗檢查結果均正常。醫(yī)生懷疑是精神性疾病癔癥）但我女兒是外向性格近期也沒受什么挫折和打擊心理測試良好。至今找不出病因每隔一兩天都要發(fā)一次病。以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:按低血鉀治療口服和注射氯化鉀沒效果；按顛癇病治療口服藥后也不見效。
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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女孩下肢麻痹、胸悶、無力且反復發(fā)作，多項檢查正常，病因未明?？赡芤蛩匕ㄉ窠?jīng)病變、免疫疾病、內分泌失調、血管問題、心理因素等。 1.神經(jīng)病變：周圍神經(jīng)炎、脊髓病變等可能影響下肢神經(jīng)功能。如格林-巴利綜合征，會導致肢體無力。 2.免疫疾?。鹤陨砻庖咝约膊∪缍喟l(fā)性硬化，可損害神經(jīng)系統(tǒng)。 3.內分泌失調：甲狀腺功能減退等內分泌疾病，可能影響代謝和神經(jīng)功能。 4.血管問題：下肢血管狹窄或栓塞，影響血液供應。 5.心理因素：盡管性格外向，仍不能完全排除心理因素導致的軀體癥狀。 6.其他罕見原因：如遺傳代謝性疾病等。 對于目前病因不明的情況，建議進一步完善相關檢查，如神經(jīng)電生理檢查、自身抗體檢測、甲狀腺功能全套、血管造影等。同時，密切觀察病情變化，保持良好的生活習慣和心態(tài)。
2024-12-25 15:33
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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您好：如果是確診是屬于癔癥的話那最好是考慮心理或是中藥進行治療！護理措施：（1）應明確：雖然癔癥的情感暴發(fā)具有戲劇性和發(fā)泄性的特點但在護理上和病人接觸時避免用過激的言詞刺激病人或過分地關注病人。病人可能會做出更加夸張的行為造成自傷或傷人的后果所以要講究語言的使用。要使語言既要有威攝力讓病人聽從明白自己行為的錯誤之處又不對病人心理構成惡性刺激。（2）病人發(fā)作時盡可能地維持好病人周圍的環(huán)境使之安靜避免嘈雜減少過多人的圍觀以減輕病人發(fā)作的程度也有利于治療護理的順利進行。（3）對住院病人要嚴格控制探視。尤其是要限制可能會對病人構成不良刺激的有關人員的探視以利于病情的盡快康復。（4）對極度興奮、躁動、強烈的情緒反應的病人要嚴密監(jiān)護。請示醫(yī)生應用適量的鎮(zhèn)靜藥。
2015-11-19 11:03
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什么是癔癥? 癔癥又稱歇斯底里，常由心理因素作用于易感個體而引起。癔癥是指一種有癌癥性人格基礎和起病常受心理社會因素影響的(重大生活事件、內心沖突、情緒激動、暗示或自我暗示)精神障礙。本癥除癔癥性精神病或癔癥性意識障礙有自知力障礙外;其他類型自知力基本完整，由于多種原因的影響，病程多反復遷延。女性較多，女性多發(fā)于青春期和更年期，結婚時間短，家庭不和睦;尤其是婆媳關系不好的年輕媳婦更易發(fā)生。 查看全文»
