酮癥酸中毒患者飲食注意事項及恢復(fù)情況
得了酮癥酸中毒,吃什么.現(xiàn)在我爸爸消瘦,惡心,嘔吐.應(yīng)該吃什么?飲食注意什么?!在沒有得病之前,他出發(fā)去了外地,頓頓吃海鮮,喝酒,并且忘記了帶藥,(二加雙瓜)!回來后不想吃飯,惡心,打嗝,失眠.消瘦...特別是天天吐酸水!!!現(xiàn)在在醫(yī)院治療.但是還是惡心.嘔吐.吐酸水.吃什么吐什么...明顯身體消瘦..!!!應(yīng)該吃點什么?注意什么???身體以后還能不能恢復(fù)到從前???
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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酮癥酸中毒患者飲食需特別注意,包括控制碳水化合物攝入、增加蛋白質(zhì)和脂肪比例、補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)、避免高糖高脂食物、少量多餐等。身體恢復(fù)情況受多種因素影響,如治療及時性、患者依從性等。 1. 控制碳水化合物攝入:選擇低升糖指數(shù)的碳水化合物,如全麥面包、燕麥片、蔬菜等,避免精制谷物和糖。 2. 增加蛋白質(zhì)和脂肪比例:適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如瘦肉、魚類、豆類,選擇健康的脂肪,如橄欖油、魚油。 3. 補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì):多吃新鮮蔬菜和水果,以獲取足夠的維生素和礦物質(zhì)。 4. 避免高糖高脂食物:如糖果、油炸食品、甜飲料等,以防血糖波動。 5. 少量多餐:有助于穩(wěn)定血糖,減輕胃腸負(fù)擔(dān)。 6. 注意水分補(bǔ)充:保持充足的水分?jǐn)z入,促進(jìn)代謝廢物排出。 總之,酮癥酸中毒患者的飲食調(diào)整對康復(fù)至關(guān)重要。只要積極治療,遵循醫(yī)囑調(diào)整飲食和生活方式,多數(shù)患者身體能逐漸恢復(fù),但恢復(fù)程度因人而異。
2024-12-23 04:57
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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(1)補(bǔ)鉀應(yīng)積極。在糖尿病酮癥酸中毒時,由于酸中毒鉀從細(xì)胞內(nèi)逸出,正常血鉀并不表示鉀代謝正常,而實際上仍有失鉀。另外應(yīng)用胰島素治療后血容量趨向恢復(fù),尿中大量排鉀,同時因葡萄糖利用增加,鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),又因酮癥酸中毒得到糾正后細(xì)胞釋放氫離子而攝取鉀離子,因此本癥中失鉀系特征之一,故應(yīng)積極補(bǔ)鉀,當(dāng)血鉀低于3.5mmol/L則大大失鉀,應(yīng)積極補(bǔ)鉀,如血鉀高于5.5mmol/L且伴有少尿或尿閉,腎功能有不全征象或可疑者,則暫行嚴(yán)密觀察而俟機(jī)考慮補(bǔ)鉀。關(guān)于何時開始補(bǔ)鉀,以往多數(shù)認(rèn)為鉀與葡萄糖水同時靜點,近年各家意見更趨向提早補(bǔ)鉀,除非血鉀過高或有腎功能不全或無尿時,否則與胰島素同時補(bǔ)鉀,即一開始補(bǔ)液,即同時補(bǔ)鉀。補(bǔ)鉀的量一般24小時總量為6~10g,最好有血鉀或心電圖監(jiān)測,鉀入細(xì)胞內(nèi)較慢,補(bǔ)鉀至少5~7日方能糾正失鉀,目前強(qiáng)調(diào)病人能進(jìn)食后仍需服鉀鹽一周?! ?2)糾酸不宜過早。由于本癥的酸中毒基礎(chǔ)是胰島素缺乏,酮酸生成過多,并非HCO3損失過多,故采用胰島素抑制酮體生成,促進(jìn)酮酸氧化,則酸中毒自行糾正,故補(bǔ)堿不宜過多過早。且過多過早補(bǔ)給碳酸氫鈉(NaHCO3)有以下缺點:①大量NaHCO3往往導(dǎo)致低血鉀;②反常性腦脊液pH降低;③鈉負(fù)荷過多;④反應(yīng)性堿中毒;⑤抑制帶氧系統(tǒng)血紅蛋白解離而引起組織缺氧;⑥導(dǎo)致腦水腫。故當(dāng)pH大于7.1時不宜補(bǔ)堿,若pH低于7.1或二氧化碳結(jié)合力小于9.0mmol/L時需補(bǔ)堿,應(yīng)用碳酸氫鈉,不用乳酸鈉。一般給5%碳酸氫鈉100mL,靜脈滴注。若血pH7.2或二氧化碳結(jié)合力大于13.5mmol/L時要停止補(bǔ)堿。補(bǔ)液原則:1)補(bǔ)液總量。一般按病人體重的10%。一般第一日補(bǔ)液量為3000~6000mL?! ?2)補(bǔ)液的性質(zhì)。血糖高時(大于13.9mmol/L)可用生理鹽水或復(fù)方氯化鈉溶液;血糖降至13.9%mmol/L左右可改為5%的葡萄糖溶液或糖鹽水。 (3)補(bǔ)液的速度。應(yīng)視末梢循環(huán)、血壓、尿量、神志及心血管情況而定。一般入院初4小時平均1500mL(750~2000mL),頭12小時補(bǔ)2500~3000mL,24小時補(bǔ)3000~6000mL。對于老年有冠心病或糖尿病性心臟病等有心血管病變者補(bǔ)液不宜太多、太快,以免引起肺水腫,可根據(jù)中心靜脈壓而估計補(bǔ)液的量及速度
2015-11-17 11:42
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥之一,是由于體內(nèi)胰島素嚴(yán)重不足所致.當(dāng)患者胰島素嚴(yán)重缺乏時,糖代謝紊亂急劇加重,這時,機(jī)體不能利用葡萄糖,只好動用脂肪供能,而脂肪燃燒不完全,因而出現(xiàn)繼發(fā)性脂肪代謝嚴(yán)重紊亂:當(dāng)脂肪分解加速,酮體生成增多,超過了組織所能利用的程度時,酮體在體內(nèi)積聚使血酮超過2毫克%,即出現(xiàn)酮血癥.酸中毒嚴(yán)重者應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充堿性藥物,這些治療方法一般應(yīng)由有經(jīng)驗的醫(yī)師掌握.如果病人已非??赡馨l(fā)生酮癥或酮癥酸中毒了,但一時來不及到醫(yī)院看病,則應(yīng)立即采用一些簡易的方法處理,如給病人多飲水,包括飲淡鹽水,每2-3小時深部肌肉注射短效胰島素10-20單位等,并設(shè)法及時送至醫(yī)院處理.可以放心用的食物有:吃副食也要適量.不能用花生米,瓜子,核桃,杏仁,松子等硬果類食物充饑.多吃含膳食纖維的食物.少吃鹽.少吃含膽固醇的食物.關(guān)于吃水果的問題.血糖控制較好的病人,可以吃含糖量低的水果,如蘋果,梨子,橘子,橙子,草莓等,但量不宜多.吃水果的時間應(yīng)在兩餐之間血糖低的時候.如果后吃水果就等于加餐了,血糖會馬上高起來.另外,西瓜吃了以后,糖吸收很快,故盡量不吃.香蕉中淀粉含量很高,應(yīng)算主食的量.1.選擇含糖量少但含膳食纖維的水果,如草莓,櫻桃,西瓜等.2.選擇富含果膠的水果,如菠蘿,楊梅,櫻桃等.3.盡量少吃或不吃含糖量高的水果,以免引起血糖升高,加重胰島細(xì)胞負(fù)擔(dān).4.選吃新鮮水果,不吃含糖分高的水果罐頭.5.盡量少喝或不喝果汁,因為果汁中膳食纖維少蔬菜水果含糖量大排行分類水果,蔬菜含糖量列表如下:1%:南瓜紫菜生菜2%:小白菜,小油菜,波菜,芹菜,青韭,蒜黃,窩筍,黃瓜西紅柿,西葫蘆,冬瓜,菜瓜茴香,卷白菜.3%:大白菜,黃韭,鮮雪里紅,茄子,小紅蘿卜,角瓜,瓠子,鮮蘑菇,豌豆苗酸菜塌棵菜4%:洋白菜,韭菜,綠豆芽,豆角,西瓜,甜瓜,菜花扁豆莢茭白春筍油菜空心菜臭豆腐.5%:絲瓜,小蔥,金花菜,青椒,青蒜,青梅醬豆腐韭菜花.6%:白蘿卜,青水蘿卜,心青,大蔥,韭菜苔,冬筍,草梅桃枇杷豆腐干黃豆芽7%:香椿,香菜,毛豆,黃桃子,黃胡蘿卜.8%:生姜,洋蔥頭,紅胡蘿卜櫻桃檸檬9%:橙子,波蘿,李子,蓮蓬榨菜蒜苗10%:葡萄,杏11%:柿子,沙果12%:梨子,桔子豌豆橄欖13%:柚子,蘋果14%:荔枝山藥15%:蘋果16%:土豆17%:石榴20%:香蕉,藕22%:紅果85%:粉條
2015-11-17 10:40
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好,酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥之一,是由于體內(nèi)胰島素嚴(yán)重不足所致.當(dāng)患者胰島素嚴(yán)重缺乏時,糖代謝紊亂急劇加重,這時,機(jī)體不能利用葡萄糖,只好動用脂肪供能,而脂肪燃燒不完全,因而出現(xiàn)繼發(fā)性脂肪代謝嚴(yán)重紊亂:當(dāng)脂肪分解加速,酮體生成增多,超過了組織所能利用的程度時,酮體在體內(nèi)積聚使血酮超過2毫克%,即出現(xiàn)酮血癥.由于患者之前發(fā)過腦梗塞,導(dǎo)致半身不遂.所以在治療時要考慮這些因素.(1)補(bǔ)液:必須快速補(bǔ)充足量液體,恢復(fù)有效循環(huán)血量.原則上先快后慢.當(dāng)血糖>16.7毫摩爾/升(300毫克/分升)時,采用生理鹽水,以每小時500~1000毫升速度靜脈滴注;當(dāng)血糖為13.9毫摩爾/升(250毫克/分升)時,可改為洲葡萄糖液靜脈滴注,速度減慢.治療過程中必須嚴(yán)防血糖下降太快,太低,以免發(fā)生腦水腫.,對老年患者及心,腎功能障礙者,補(bǔ)液不可太快,宜密切觀察. (2)胰島素:胰島素是治療酮癥酸中毒的關(guān)鍵藥物.目前認(rèn)為小劑量胰島素靜脈連續(xù)滴注或間斷性肌肉注射的治療方法具有簡便,安全,有效等特點,但必須視病情而定. ?。?)補(bǔ)充鉀及堿性藥物:在補(bǔ)液中應(yīng)注意缺鉀情況.酮癥酸中毒時血鉀總是低的,故一開始即可同時補(bǔ)鉀.一般在500毫升的液體中加入10%氯化鉀10~15毫升(鉀1~1.5克)靜脈滴注,然后視血鉀濃度和尿量而定,注意“見尿補(bǔ)鉀”.當(dāng)血鉀正常時,應(yīng)改用口服氯化鉀5~7天,每次1克,每日3次.當(dāng)血鉀>5毫摩爾/升時,應(yīng)停止補(bǔ)鉀,補(bǔ)挪時應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)察血鉀和心電圖.一般不必補(bǔ)堿.當(dāng)血PH值為7.0或伴有高血鉀時,應(yīng)給予堿性藥物,以碳酸氫鈉溶液為宜.補(bǔ)減量不宜過多,速度不宜過快不可將胰島素置入堿性溶液內(nèi),以免藥效被破壞. ?。?)抗生素:感染常是本癥的主要誘因,而酸中毒又常并發(fā)感染,即使找不到感染處,只要患者體溫升高,白細(xì)胞增多,即應(yīng)予以抗生素治療. ?。?)其它:對癥處理及消除誘因.糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥之一,臨床要加強(qiáng)護(hù)理措施: (1)建立特別護(hù)理.嚴(yán)密觀察血壓,心率,呼吸,體溫,神志,血糖,尿量,尿糖,尿酮體,血氣分析及電解質(zhì).每0.5~2小時測血壓,呼吸,脈搏一次;記出入量;每2小時查尿糖和尿酮體一次,2~4小時查血糖及電解質(zhì)一次. (2)吸氧.對昏迷病人應(yīng)注意吸痰,以保持呼吸道通暢.勤翻身拍背,以防止褥瘡和墜積性肺炎的發(fā)生. (3)胃擴(kuò)張者插胃管. (4)尿潴留者插導(dǎo)尿管. (5)另外在治療上降低血糖,補(bǔ)充堿液不宜操之過急,以免發(fā)生低血鉀,低血糖,低血滲透壓與腦水腫等并發(fā)癥;對剛停輸液的病人,晚上睡覺前應(yīng)皮下注射胰島素4~8U,以防止次日清晨出現(xiàn)酮體.
2015-11-17 05:41
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥,多見于患者血糖增高,然后食欲也比較差的患者您好,酮癥酸中毒糾正后可以出現(xiàn)低鉀血癥,如果血鉀低的話會出現(xiàn)精神不振,另外無力。您的可以給她查一個電解質(zhì),另外監(jiān)測血糖。
2015-11-17 04:20
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