普通心絞痛為何心內(nèi)膜下缺血卻?,F(xiàn) T 波倒置
普通心絞痛一般是心內(nèi)膜下缺血,心電圖表現(xiàn)應(yīng)該是st段壓低和t波增高,但臨床中為什么是t波倒置呢?曾經(jīng)治療情況和效果:我是醫(yī)學(xué)生,看書(shū)看不懂啦想得到怎樣的幫助:求老師幫忙解釋
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孟慶福 醫(yī)師
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普通心絞痛心內(nèi)膜下缺血時(shí)心電圖常出現(xiàn) T 波倒置,這主要與心肌代謝改變、復(fù)極異常、缺血程度、神經(jīng)調(diào)節(jié)以及其他相關(guān)因素有關(guān)。 1.心肌代謝改變:缺血導(dǎo)致心肌代謝障礙,影響離子交換,使 T 波發(fā)生變化。 2.復(fù)極異常:心內(nèi)膜下心肌復(fù)極時(shí)間延長(zhǎng),與心外膜下心肌復(fù)極時(shí)間差異增大,導(dǎo)致 T 波倒置。 3.缺血程度:較嚴(yán)重的缺血會(huì)使心肌電生理特性改變更明顯,T 波倒置更顯著。 4.神經(jīng)調(diào)節(jié):自主神經(jīng)功能紊亂可能影響心肌電活動(dòng),導(dǎo)致 T 波倒置。 5.其他因素:如電解質(zhì)紊亂、藥物影響等,也可能造成這種心電圖表現(xiàn)。 總之,普通心絞痛心內(nèi)膜下缺血出現(xiàn) T 波倒置是多種因素綜合作用的結(jié)果。對(duì)于心絞痛患者,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施,如使用硝酸酯類(lèi)藥物(硝酸甘油、硝酸異山梨酯)、β受體阻滯劑(美托洛爾、比索洛爾)、鈣通道阻滯劑(硝苯地平、氨氯地平)等,以改善心肌供血,緩解癥狀。
2024-12-22 15:28
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
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你好,首先需明白T波的意義,T波是代表心臟的復(fù)極過(guò)程,正常是從外膜向內(nèi)膜復(fù)極。當(dāng)心內(nèi)膜面缺血時(shí),會(huì)導(dǎo)致復(fù)極時(shí)間的延長(zhǎng),所以就出現(xiàn)了高聳的T波,當(dāng)心外膜面缺血時(shí),復(fù)極則變?yōu)橛尚膬?nèi)膜面向心外膜面,所以T波就變成了倒置的了。
2015-11-16 21:48
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
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心絞痛是由于心肌細(xì)胞由于缺少氧氣、并且一氧化氮釋放過(guò)多引起的一種疼痛、常見(jiàn)于冠心病患者。還有可能是心外膜下缺血引起的啊,一般T波的地平、增高、倒置以及ST段的壓低都可以反映心肌缺血,一般心絞痛發(fā)作就會(huì)有ST段的升高。
2015-11-16 21:31
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什么是心絞痛? 心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。本病多見(jiàn)于男性,多數(shù)患者在40歲以上,勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒、陰雨天氣、貧血、急性循環(huán)衰竭等為常見(jiàn)的誘因。典型的心絞痛疼痛歷時(shí)1~5分鐘,很少超過(guò)15分鐘;休息或含用硝酸甘油片,在1-2分鐘內(nèi)(很少超過(guò)5分鐘)消失。不典型的心絞痛,疼痛可位于胸骨下段、左心前區(qū)或上腹部,放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸,疼痛可很輕或僅有左前胸不適發(fā)悶感。 查看全文»
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