全麻手術(shù)插氣管為何有時憑感覺而非用喉鏡？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：醫(yī)生您好。3個月前我做了眼睛炎性假瘤的全麻手術(shù)。因?yàn)槭中g(shù)是全麻。所以存在著插氣管這項(xiàng)。手術(shù)大概40分鐘就做完了。出來后醫(yī)生說因?yàn)椴辶藲夤?。而且氣管可能有點(diǎn)畸形。不大好插。都是大部分憑感覺插入的。所以手術(shù)后要吐那么一段時間痰。會有不舒服的感覺。曾經(jīng)治療情況和效果：我想請問下醫(yī)生。手術(shù)全麻插氣管不是要使用喉鏡才可以插氣管嗎？為什么還說要憑感覺呢？難道不要喉鏡。醫(yī)生就可以直接拿個管子插入了嗎。
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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全麻手術(shù)中氣管插管有時會面臨復(fù)雜情況，如患者氣管解剖結(jié)構(gòu)異常、緊急狀況、設(shè)備限制、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)及特殊手術(shù)場景等。 1. 患者氣管解剖結(jié)構(gòu)異常：部分患者氣管可能存在先天畸形或后天病變，導(dǎo)致正常的喉鏡引導(dǎo)插管困難，醫(yī)生需憑借經(jīng)驗(yàn)和手感嘗試插管。 2. 緊急狀況：在緊急手術(shù)中，為爭取時間挽救生命，可能無法進(jìn)行充分的喉鏡準(zhǔn)備，只能依靠醫(yī)生的感覺迅速完成插管。 3. 設(shè)備限制：某些醫(yī)療場所可能存在喉鏡設(shè)備故障或不足的情況，此時醫(yī)生可能會在條件有限的情況下憑感覺插管。 4. 醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)：經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生在面對一些特殊情況時，憑借多年的操作經(jīng)驗(yàn)和對人體解剖結(jié)構(gòu)的熟悉，能夠較為準(zhǔn)確地進(jìn)行憑感覺插管。 5. 特殊手術(shù)場景：某些特殊手術(shù)體位或手術(shù)環(huán)境可能影響喉鏡的使用效果，醫(yī)生會根據(jù)實(shí)際情況選擇憑感覺插管。 總之，全麻手術(shù)中氣管插管方式的選擇是綜合多種因素決定的，醫(yī)生會以保障患者安全和手術(shù)順利進(jìn)行為首要目標(biāo)來采取合適的插管方法。
2024-12-19 22:13
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