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胸導(dǎo)管損傷是一種較為少見(jiàn)但可能引發(fā)嚴(yán)重后果的疾病，其發(fā)生與多種因素相關(guān)，如胸部外傷、手術(shù)操作不當(dāng)、腫瘤侵犯等。癥狀表現(xiàn)多樣，治療方法也因病情而異。 1. 發(fā)病原因：胸部受到劇烈撞擊、刺傷等外傷，或在胸部手術(shù)中不慎損傷胸導(dǎo)管。腫瘤如食管癌、縱隔腫瘤等侵犯胸導(dǎo)管也可導(dǎo)致?lián)p傷。 2. 癥狀表現(xiàn)：患者可能出現(xiàn)乳糜胸，表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、咳嗽等。還可能有乏力、體重下降等全身癥狀。 3. 診斷方法：通過(guò)胸部 X 線、CT 檢查可發(fā)現(xiàn)胸腔積液。胸腔穿刺抽出乳糜樣液體可明確診斷。 4. 治療方式：病情較輕時(shí)，可采取保守治療，如胸腔閉式引流、減少脂肪攝入等。嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行手術(shù)修復(fù)胸導(dǎo)管。 5. 預(yù)后情況：若能及時(shí)診斷并恰當(dāng)治療，預(yù)后通常較好。但延誤治療可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。 總之，胸導(dǎo)管損傷雖然不常見(jiàn)，但一旦發(fā)生需要引起重視，及時(shí)就醫(yī)，選擇合適的治療方法，以促進(jìn)康復(fù)。

1.乳糜胸大量乳糜液由胸導(dǎo)管漏出積聚于胸膜腔，首先造成大量乳糜液丟失。若胸導(dǎo)管內(nèi)乳糜液流率按2ml/min計(jì)算，每天可丟失乳糜液2000～3000ml。有人報(bào)道，在6個(gè)月中為一病人反復(fù)胸腔穿刺抽出乳糜液158L，18個(gè)月達(dá)500L。如此大量的體液丟失，若不及時(shí)補(bǔ)充，必然迅速導(dǎo)致機(jī)體嚴(yán)重的代謝紊亂，包括嚴(yán)重脫水、低鈉、低鉀、酸中毒;嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)障礙;低蛋白、低血脂;以及各種維生素缺乏，凝血因子減少等。大量淋巴細(xì)胞丟失且主要為T細(xì)胞，不能再循環(huán)回到血循環(huán)中;蛋白丟失，補(bǔ)體大量喪失，則可導(dǎo)致機(jī)體免疫能力下降?！〈罅恳后w積于胸膜腔，壓迫肺組織，造成肺萎陷，肺活量降低，氣體交換減少;縱隔移位，心臟大血管受壓，靜脈回流受阻，產(chǎn)生一系列的呼吸循環(huán)功能紊亂。日久乳糜液中纖維蛋白析出，形成大量纖維凝塊，也可嚴(yán)重影響呼吸功能。　上述各種障礙需要及時(shí)處理和積極的支持治療;若處理不及時(shí)，或支持治療失敗，則上述障礙將是災(zāi)難性的，不可避免地導(dǎo)致死亡。胸部手術(shù)后乳糜胸，對(duì)于剛剛做過(guò)大手術(shù)，各器官功能已受較大影響的術(shù)后病人來(lái)講，是一種十分嚴(yán)重和較難處理的合并癥?！⌒貙?dǎo)管有豐富的側(cè)支循環(huán)，任何水平結(jié)扎胸導(dǎo)管，一般不致發(fā)生近、遠(yuǎn)端乳糜液漏。胸導(dǎo)管結(jié)扎后3h，血中脂肪含量下降，16天以后恢復(fù)正常。結(jié)扎胸導(dǎo)管后其近端內(nèi)壓暫升高，可達(dá)6.67kPa(50mmHg)，隨著側(cè)支循環(huán)的開(kāi)放和建立而逐步恢復(fù)正常，這個(gè)過(guò)程通常需要15天以上，如果在此期間，進(jìn)食大量高脂肪飲食，乳糜液形成大增，也可能造成結(jié)扎腹側(cè)端胸導(dǎo)管淤脹而發(fā)生破裂。　2.縱隔與胸膜外乳糜腫乳糜液積于縱隔或胸膜外疏松組織中，可以對(duì)心臟大血管、肺造成壓迫，產(chǎn)生胸悶、氣短、胸痛、呼吸困難等一系列呼吸循環(huán)功能紊亂。由于縱隔與胸膜外無(wú)明顯的游離體腔，一般不會(huì)造成大量乳糜液的丟失，但乳糜積聚過(guò)多，必將突破胸膜則進(jìn)入胸腔，造成乳糜胸?！?.頸胸乳糜性軟組織水腫為胸導(dǎo)管損傷后的嚴(yán)重病理現(xiàn)象之一。多在胸膜廣泛嚴(yán)重粘連，或胸膜剝脫術(shù)后無(wú)游離胸膜腔，胸導(dǎo)管嚴(yán)重?fù)p傷，斷裂伴嚴(yán)重梗阻，乳糜液無(wú)法從側(cè)支循環(huán)回流的病人。此時(shí)，乳糜液在胸壁肌間隙，皮下疏松組織中廣泛滲漏，在胸壁、頸部形成嚴(yán)重的非可凹性淋巴水腫。使胸廓順應(yīng)性降低。呼吸困難。并可產(chǎn)生多種壓迫癥狀，造成頭頸上肢靜脈回流障礙，形成一種嚴(yán)重的病理狀態(tài)。　4.乳糜外瘺乳糜經(jīng)傷口漏到外界，多見(jiàn)于頸部開(kāi)放性損傷或手術(shù)后，伴有頸段胸導(dǎo)管損傷時(shí)。此時(shí)，傷口經(jīng)久不愈并有乳糜液持續(xù)外滲或漏出。根據(jù)漏出的量多少，造成不同的病理生理障礙。

你好：外傷性胸導(dǎo)管損傷開(kāi)放性胸外傷造成胸導(dǎo)管損傷往往同時(shí)有嚴(yán)重的重要臟器損傷，有時(shí)來(lái)不及救活即死亡，有時(shí)在剖胸手術(shù)處理內(nèi)臟損傷后被掩蓋，術(shù)后發(fā)現(xiàn)乳糜胸才明確診斷有胸導(dǎo)管損傷。閉合性損傷所致的胸導(dǎo)管裂傷部位多在膈肌上方，乳糜液先聚積于后縱隔，繼而破入胸膜腔;常為右側(cè)乳糜胸，也可為左側(cè)或雙側(cè)乳糜胸。

胸導(dǎo)管損傷、斷裂后，乳糜液漏出;若積累于胸膜腔即造成乳糜胸，聚積于縱隔即為縱隔乳糜腫，聚積于頸部或胸壁即可形成胸壁或頸部乳糜腫;若有傷口與外界相通則可形成乳糜瘺。若不即時(shí)治療，則會(huì)造成嚴(yán)重病理障礙。

你好，頸胸部開(kāi)放性損傷頸、胸部的刀刺傷、子彈、彈片的穿通傷可造成胸導(dǎo)管損傷，較少見(jiàn)且往往合并更嚴(yán)重的其他損傷，早期被掩蓋不易發(fā)現(xiàn)。