血尿、左側(cè)腰部不適與輸尿管結(jié)石的關(guān)聯(lián)
病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀等):首先謝謝你啊,2011年10月早晨突然發(fā)現(xiàn)肉眼血尿,紅細(xì)胞800多個,正常0-12個,伴有微白蛋白大于0.5%,其他檢查都正常。晚上左側(cè)腰部不適,伴有疼痛,就住院了,打的點滴燈盞花素和銀杏達(dá)莫,血尿三四天就消失了,蛋白也沒有了,20多天后出院,彩超都做了,靜脈造影也做了,都正常,2月和3月做的尿常規(guī),隱血有兩三個加號,紅細(xì)胞比正常高三倍,四月份做的尿常規(guī)隱血陰性和紅細(xì)胞正常,都沒發(fā)現(xiàn)蛋白。最近一次尿常規(guī)也正常,因為最近兩三天左側(cè)腰部不適,晚上有時候偶爾疼,昨天B超檢查,發(fā)現(xiàn)左側(cè)輸尿管有0.7x0.5大的結(jié)石,請問之前血尿是不是這個引起的?可以排除IGA嗎?這個結(jié)石是以前留下的嗎,怎么排除最好呢?多謝多謝
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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血尿、左側(cè)腰部不適可能與輸尿管結(jié)石有關(guān),也可能由其他因素引起,如泌尿系統(tǒng)感染、腎炎、腎結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤等。 1.泌尿系統(tǒng)感染:細(xì)菌侵襲泌尿系統(tǒng),引發(fā)炎癥,導(dǎo)致黏膜充血、出血,出現(xiàn)血尿和腰部不適。治療常使用左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。 2.腎炎:免疫功能異常或感染等導(dǎo)致腎臟炎癥,影響腎小球濾過功能,引起血尿和腰部癥狀。治療可能用到潑尼松、環(huán)磷酰胺等藥物。 3.腎結(jié)石:結(jié)石刺激腎盂或輸尿管,造成黏膜損傷和梗阻,引發(fā)血尿和疼痛。較小結(jié)石可通過多喝水、多運(yùn)動排出,較大結(jié)石可能需體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。 4.泌尿系統(tǒng)腫瘤:腫瘤組織破壞血管和尿路,產(chǎn)生血尿和疼痛。治療方法取決于腫瘤類型和分期,可能包括手術(shù)、放療、化療等。 5.輸尿管結(jié)石:結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動或卡頓,損傷輸尿管黏膜,導(dǎo)致血尿和腰部疼痛。可通過多喝水、多運(yùn)動、藥物排石(如坦索羅辛),必要時進(jìn)行體外碎石或手術(shù)取石。 出現(xiàn)血尿和腰部不適需要綜合考慮多種因素,通過詳細(xì)的檢查明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。同時,要注意多喝水,避免憋尿,預(yù)防泌尿系統(tǒng)疾病。
2024-12-19 00:07
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
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病情分析:你好,IgA腎病的診斷必須要有腎活檢病理,必須要有免疫熒光或免疫組化的結(jié)果支持。你的情況一般可以采取中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行排石治療。在治療過程中,要經(jīng)常檢查結(jié)石移動的情況,直到結(jié)石排出體外為止。對體積略大(直徑8毫米左右)的結(jié)石,如果腎功能良好而又沒有泌尿系統(tǒng)梗阻的話,可以用碎石機(jī)進(jìn)行體外沖擊波碎石,也可通過一些內(nèi)鏡(如腎鏡、輸尿管鏡等)來取石或碎石。
2015-11-13 21:57
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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輸尿管結(jié)石較小的建議大量飲水,用解痙劑,跳躍、活動等就可以排石。結(jié)石大于lcm且表面粗糙不能自行排出的或有輸尿管狹窄及感染的患者就要手術(shù)治療了。
2015-11-13 21:19
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