冠心病是一種由冠狀動(dòng)脈器質(zhì)性（動(dòng)脈粥樣硬化或動(dòng)力性血管痙攣）狹窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧（心絞痛）或心肌壞死（心肌梗塞）的心臟病，亦稱(chēng)缺血性心臟病。冠心病癥狀表現(xiàn)胸腔中央發(fā)生一種壓榨性的疼痛，并可遷延至頸、頷、手臂及胃部。它跟心絞痛不一樣，即使你停止運(yùn)動(dòng)，或在緊張情緒消失后，它還會(huì)存在。冠狀動(dòng)脈性心臟病發(fā)作的其他可能癥狀有眩暈、氣促、出汗、寒顫、惡心及昏厥。嚴(yán)重患者可能因?yàn)樾牧λソ叨劳觥?/span>

一、冠心病發(fā)病的危險(xiǎn)因素

1、年齡與性別：40歲后冠心病發(fā)病率升高。女性絕經(jīng)期前發(fā)病率低于男性。絕經(jīng)期后與男性相等。

2、高脂血癥：除年齡外。脂質(zhì)代謝紊亂是冠心病最重要預(yù)測(cè)因素?？偰懝檀迹═C）和低密度脂蛋白膽固醇（LDLC）水平和冠心病事件的危險(xiǎn)性之間存在著密切的關(guān)系。LDLC水平每升高1%。則患冠心病的危險(xiǎn)性增加2-3%。甘油三脂（TG）是冠心病的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子。往往伴有低HDLC和糖耐量異常。后兩者也是冠心病的危險(xiǎn)因素。

3、高血壓：高血壓與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的形成和發(fā)展關(guān)系密切。收縮期血壓比舒張期血壓更能預(yù)測(cè)冠心病事件。140-149mmhg的收縮期血壓比90-94mmhg的舒張期血壓更能增加冠心病死亡的危險(xiǎn)。

4、吸煙：吸煙是冠心病的重要危險(xiǎn)因素。是唯一最可避免的死亡原因。冠心病與吸煙之間存在著明顯的用量-反應(yīng)關(guān)系。

5、糖尿?。汗谛牟∈俏闯赡晏悄虿』颊呤滓乃酪?。冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。

6、肥胖癥：已明確為冠心病的首要危險(xiǎn)因素，可增加冠心病死亡率。肥胖被定義為體重指數(shù)（BMI=體重（kg）/身高平方（m2））在男性>；=27。8。女性>；=27.3。BMI與TC。TG增高。HDL-C下降呈正相關(guān)。

7、久坐生活方式：不愛(ài)運(yùn)動(dòng)的人冠心病的發(fā)生和死亡危險(xiǎn)性將翻一倍。

8、尚有遺傳、飲酒、環(huán)境因素等。

二、怎樣預(yù)防冠心病

1、 合理飲食，不要偏食，不宜過(guò)量。要控制高膽固醇、高脂肪食物，多吃素食。同時(shí)要控制總熱量的攝入，限制體重增加。

2、 生活要有規(guī)律，避免過(guò)度緊張；保持足夠的睡眠，培養(yǎng)多種情趣；保持情緒穩(wěn)定，切忌急躁、激動(dòng)或悶悶不樂(lè)。

3、 保持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。

4、 不吸煙、酗酒：煙可使動(dòng)脈壁收縮，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化；而酗酒則易情緒激動(dòng)，血壓升高。

5、 積極防治老年慢性疾?。喝?span style="text-indent: 2em; ">高血壓、高血脂、糖尿病等，這些疾病與冠心病關(guān)系密切。

6、預(yù)防冠心病應(yīng)積極降壓。下列病人達(dá)標(biāo)血壓應(yīng)為130/80mmHg，包括：糖尿病、慢性腎病、冠心?。–AD）等危狀態(tài)、頸動(dòng)脈?。i動(dòng)脈雜音、超聲或血管造影證實(shí)有頸動(dòng)脈異常）、周?chē)鷦?dòng)脈病、腹主動(dòng)脈病。Framingham危險(xiǎn)評(píng)分≥10%。無(wú)以上情況達(dá)標(biāo)血壓為140/90mmHg。有心肌缺血表現(xiàn)病人，血壓應(yīng)慢慢下降，糖尿病人或>60歲者舒張壓（DBP）低于60mmHg要小心降壓。老年高血壓病人脈壓大者，收縮壓（SBP）下降時(shí)，DBP也會(huì)降得很低（<60mmHg）。要密切注意心肌缺血癥狀。很老的老年人（>80歲者），降壓治療能減少腦卒中危險(xiǎn)，但是否能減少CAD，還不肯定。