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感冒引發(fā)心肌炎險(xiǎn)喪命 如何發(fā)現(xiàn)病毒性心肌炎

2017-10-20 09:06:12      家庭醫(yī)生在線

心肌炎主要分為感染性、變態(tài)反應(yīng)性、中毒性心肌炎三種,病毒性心肌炎屬于感染性心肌炎,主要是病毒引起的,有10多種病毒都可引起病毒性心肌炎。約有半數(shù)患者在發(fā)病前有上呼吸道感染和消化道感染史。但原病癥狀常輕重不同,有時(shí)常輕到易被患者所忽視,須仔細(xì)詢問才被注意到。一名黃姓女子就因把病毒性心肌炎當(dāng)成了普通感冒,差點(diǎn)丟了性命。究竟是怎么回事?我們來了解一下吧。

感冒發(fā)燒6天險(xiǎn)喪命

深圳市孫逸仙心血管醫(yī)院近日接到心血管專科聯(lián)盟醫(yī)院緊急轉(zhuǎn)診電話,一名年僅23歲女性小黃因“寒顫、發(fā)熱6天,胸悶心慌氣緊1天,血壓下降2小時(shí)”需緊急轉(zhuǎn)診心血管重癥監(jiān)護(hù)病房(CCU)進(jìn)行急救。

患者到達(dá)醫(yī)院后,醫(yī)生們一檢查,患者病情危重情況讓CCU醫(yī)護(hù)人員倒吸了一口涼氣。小黃已出現(xiàn)心源性休克狀態(tài):四肢濕冷,全身發(fā)紺,精神萎靡,呼吸微弱,血壓降低至70/50mmHg,心跳降低至50次,合并嚴(yán)重心律失常、心率嚴(yán)重減慢,危在旦夕。

各項(xiàng)檢查結(jié)果提示這是一個(gè)急性爆發(fā)型重癥心肌炎患者,此種疾病極其兇險(xiǎn),一旦發(fā)生休克,死亡率高達(dá)90%;1個(gè)多小時(shí)后,患者病情仍無好轉(zhuǎn)跡象,血壓、心跳仍不平穩(wěn),生命岌岌可危。在這時(shí)候,時(shí)間就是生命。

在多日的治療里,期間病人的病情多次出現(xiàn)反復(fù),生命也多次到達(dá)“懸崖邊緣”,醫(yī)護(hù)人員一直高度關(guān)注著,終于在病程第5天開始,小黃病情終于平穩(wěn)了,且未出現(xiàn)并發(fā)癥;病程第10天,患者心率血壓、心腦功能均正常,成功撤除包括ECMO在內(nèi)的各種儀器。病人被救回來了。

患者把這當(dāng)成了一個(gè)小小的感冒處理,因此,出現(xiàn)了上面驚險(xiǎn)的救治情況。其實(shí),這類患者很多都是由上呼吸道感染,也就是感冒引起的病毒性心肌炎,剛開始發(fā)燒時(shí),沒在意,等出現(xiàn)胸悶、嘔吐、頭暈時(shí),病毒已經(jīng)嚴(yán)重侵犯心臟,出現(xiàn)了心律失常、心肌損害、心功能下降等癥狀,嚴(yán)重威脅了人的健康與生命。

病毒性心肌炎有何癥狀

心肌炎的早期癥狀可能出現(xiàn)于原發(fā)病的癥狀期或恢復(fù)期。如在原發(fā)病的癥狀期出現(xiàn),其表現(xiàn)可被原發(fā)病掩蓋。多數(shù)患者在發(fā)病前有發(fā)熱、全身酸痛、咽痛、腹瀉等癥狀,反映全身性病毒感染,但也有部分患者原發(fā)病癥狀輕而不顯著,須仔細(xì)追問方被注意到,而心肌炎癥狀則比較顯著。心肌炎患者常訴胸悶、心前區(qū)隱痛、心悸、乏力、惡心、頭暈。臨床上診斷的心肌炎中,90%左右以心律失常為主訴或首見癥狀,其中少數(shù)患者可由此而發(fā)生昏厥或阿-斯綜合征。極少數(shù)患者起病后發(fā)展迅速,出現(xiàn)心力衰竭或心源性休克。

對(duì)于有發(fā)熱、全身酸痛、咽痛、腹瀉、頭暈、疲倦等小兒病毒性心肌炎的前驅(qū)癥狀要特別重視,應(yīng)該做到防病于未然。特別是隱匿型心肌炎,沒有明顯的呼吸道和腸道感染的前驅(qū)癥狀,常在勞累后出現(xiàn)身體不適,去醫(yī)院檢查時(shí),才發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大、心功能減退。

(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )

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