腦卒中，老百姓通常稱之為“中風”，是由于腦血流發(fā)生障礙，腦組織由于缺少氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)而發(fā)生壞死，從而導(dǎo)致腦部損害的疾病的總稱。腦卒中的危險因素包括不可干預(yù)、可干預(yù)的危險因素。不可干預(yù)的危險因素包括年齡、種族、性別、家族史等?？筛深A(yù)的危險因素包括高血壓、吸煙、糖尿病、心房纖維性顫動（房顫）及其他心臟病、高脂血癥、無癥狀頸動脈狹窄、肥胖、體力活動少、過度飲酒、高同型半胱氨酸血癥、高凝狀態(tài)、激素替代治療等。

高血壓會引起腦卒中

腦卒中發(fā)病率、死亡率的上升與高血壓關(guān)系密切，高血壓是腦卒中的主要危險因素，血壓越高，腦卒中風險越高。收縮壓每升高10 mmHg，腦卒中的風險增加49%；舒張壓每升高5 mmHg，腦卒中風險增加46%。在中年人群中，舒張壓長期降低5mmHg，可使腦卒中的風險降低35%～40%。因此，30歲以上者每年應(yīng)至少測量血壓1次，進行高血壓的篩查。

高血壓被認為是腦卒中最重要的危險因素，對所有卒中亞型均是如此。血壓越高，發(fā)生腦卒中或復(fù)發(fā)腦卒中的機會就越大，有高血壓病的人比無高血壓病的人患腦卒中的危險高7倍。一方面，長期、持續(xù)的血壓升高，會造成血管內(nèi)皮的損傷，加快加重動脈硬化發(fā)展的速度和程度，更易發(fā)生腦梗死（缺血性腦卒中）；另一方面，由于動脈硬化，血管順應(yīng)性下降，在血壓突然增高時，可能造成腦內(nèi)血管破裂發(fā)生腦出血（出血性腦卒中）。

高血壓對不同類型的腦卒中的影響

1、 高血壓與腦出血：

大量證據(jù)表明，高血壓會增加腦出血的危險，是自發(fā)性腦內(nèi)出血最重要的危險因素。從病因上講，這種腦出血稱為“高血壓性腦出血”。尤其是對那些年齡超過55歲、服用降壓藥依從性較差的吸煙人群更為明顯。改善高血壓的控制可以明顯減少腦出血的發(fā)生。

2、高血壓與蛛網(wǎng)膜下腔出血：

Valery L等對14項縱向隊列研究和23項病例對照研究的分析發(fā)現(xiàn)，高血壓患者容易發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血。其中30%以上的女性更易發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血。APCSC研究也發(fā)現(xiàn)，吸煙和收縮壓過高是蛛網(wǎng)膜下腔出血最主要的危險因素。蛛網(wǎng)膜下腔出血的危險隨著收縮壓的升高而增加，收縮壓每升高10mmHg，蛛網(wǎng)膜下腔出血的危險就增加31%。

3、高血壓與腔隙性腦梗死：

腔隙性腦梗死是由于大腦深部小血管阻塞出現(xiàn)的腦組織軟化灶，即“腔隙灶”。引起腔隙性腦梗死的原因主要是長期高血壓導(dǎo)致一些穿支小動脈血管發(fā)生玻璃樣變、狹窄或全堵塞。根據(jù)有無臨床癥狀出現(xiàn)，腔隙性腦梗死又表現(xiàn)為無癥狀性和有癥狀性兩種。無癥狀性腔隙性腦梗死往往容易被患者忽視，只有在進行電子計算機斷層掃描（CT）或磁共振成像（MRI）檢查時才能被發(fā)現(xiàn)。

高血壓患者如何預(yù)防腦卒中的發(fā)生

高血壓的治療目標主要是將血壓平穩(wěn)控制在目標水平內(nèi)，以減少腦卒中等合并癥的發(fā)生?；颊呤湛s壓與舒張壓的達標同等重要，但重點應(yīng)放在收縮壓的達標上。健康的生活方式對防治高血壓非常重要，特別是正常血壓高值者（收縮壓130～139mmHg或舒張壓80～89mmHg），建議應(yīng)用非藥物或調(diào)整生活方式以降低血壓。早期或輕度高血壓患者應(yīng)首先采用改變生活方式治療，3個月效果仍不佳者，應(yīng)加用降壓藥物治療。一旦患者開始應(yīng)用降壓藥物治療，需按時隨診，及時調(diào)整用藥或劑量，維持目標血壓水平。

高血壓患者預(yù)防腦卒中的具體做法

1、知曉自己的血壓：高血壓自我管理的第一步。包括：1。知曉過去的血壓值；2。知曉不同血壓值代表的意義；3。知曉血壓值的變化趨勢。需要養(yǎng)成規(guī)律監(jiān)測血壓的好習(xí)慣。

2、堅持“十個網(wǎng)球”原則：每天不超過一個網(wǎng)球的肉類，相當于兩個網(wǎng)球的主食，要保證三個網(wǎng)球的水果，不少于四個網(wǎng)球的蔬菜。

3、運動：每天適度體育鍛煉至少30分鐘，倡導(dǎo)“日行一萬步、吃動兩平衡、健康一輩子”的理念。

4、限酒：男性每天飲酒不得超過1兩白酒、女性不得超過半兩白酒。

5、藥物干預(yù)：降壓藥物的應(yīng)用----尋求醫(yī)生幫助