腦卒中的康復(fù)治療
腦卒中患者的功能恢復(fù)主要發(fā)生在病后6個(gè)月內(nèi),尤其是頭3個(gè)月內(nèi),實(shí)踐證明,腦卒中在發(fā)病的半年之內(nèi),是肢體功能恢復(fù)的最佳時(shí)期,切不可忽視,要重視合理的康復(fù)治療,盡早進(jìn)行。
腦卒中的康復(fù)治療要根據(jù)病情越早越好,一般來(lái)說(shuō),缺血性腦卒中患者,只要神智清楚,生命體征平穩(wěn),病情不再發(fā)展,48小時(shí)后即可進(jìn)行康復(fù),而腦出血患者則相對(duì)較晚(病后2-3周)。
康復(fù)治療在腦卒中發(fā)病后前3個(gè)月效果最顯著,如不早期康復(fù),肢體的運(yùn)動(dòng)可呈現(xiàn)異常行走模式,即誤用綜合征或廢用綜合征的形成,出院后再進(jìn)行康復(fù),常常事倍功半,不能達(dá)到預(yù)期目標(biāo),而腦卒中的早期康復(fù)治療可以最大程度減少殘疾對(duì)正常生活的影響。
腦卒中康復(fù)治療實(shí)質(zhì): 是學(xué)習(xí),鍛煉,再鍛煉,再學(xué)習(xí),是調(diào)動(dòng)剩余腦組織功能的重組和強(qiáng)化殘余功能,增強(qiáng)代償能力,要求病人理解并積極投入才能取得良好的康復(fù)效果。康復(fù)是一個(gè)持續(xù)的過(guò)程,應(yīng)將康復(fù)貫穿于日常生活中。
腦卒中康復(fù)治療目的: 預(yù)防廢用性綜合征,防治壓瘡、肩手綜合證、關(guān)節(jié)攣縮、廢用性肌肉萎縮、肩關(guān)節(jié)半脫位等常見(jiàn)的并發(fā)癥;促進(jìn)功能恢復(fù);充分發(fā)揮殘余功能;為主動(dòng)性訓(xùn)練創(chuàng)造條件;爭(zhēng)取生活自理、回歸家庭、社會(huì)及工作。
腦卒中康復(fù)治療包括三級(jí)。
一級(jí)康復(fù): 是在發(fā)病開(kāi)始一月內(nèi),主要內(nèi)容包括正確的體位擺放,被動(dòng)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,開(kāi)始床上的主動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練及床上自理活動(dòng)。
二級(jí)康復(fù): 一般為病后第2個(gè)月初至第3個(gè)月末。這一期患者的主動(dòng)性運(yùn)動(dòng)開(kāi)始恢復(fù),但由于聯(lián)合反應(yīng)、共同運(yùn)動(dòng)的存在和抗重力肌的痙攣而使運(yùn)動(dòng)不能很好隨意協(xié)調(diào)地進(jìn)行,完成不了精細(xì)快速的運(yùn)動(dòng)。
這一時(shí)期康復(fù)的目的是降低肌張力以緩解痙攣,打破共同運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)模式,盡可能訓(xùn)練肌肉關(guān)節(jié)能夠隨意獨(dú)立的運(yùn)動(dòng),提高各關(guān)節(jié)的協(xié)調(diào)性。內(nèi)容主要包括站立訓(xùn)練、站立平衡、單腿站立、行走訓(xùn)練和上下樓梯訓(xùn)練,以解決患者行走問(wèn)題。
三級(jí)康復(fù): 為恢復(fù)后期及后遺癥期?;颊叨嗷氐缴鐓^(qū)或家中進(jìn)行康復(fù),這一時(shí)期康復(fù)的主要目的是如何使患者更加自如地使用患側(cè),如何通過(guò)訓(xùn)練更好地掌握各種家庭日常生活能力,在保證運(yùn)動(dòng)質(zhì)量的基礎(chǔ)上提高速度,最大限度提高生活質(zhì)量,使患者回歸家庭、社會(huì)及工作。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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