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心肌炎發(fā)病前像感冒 診斷心肌炎不能只靠心電圖

2016-05-08 08:50:32      家庭醫(yī)生在線

今年剛上小學(xué)一年級(jí)的樂(lè)樂(lè)上周感冒了,這兩天,樂(lè)樂(lè)總是指著胸口向媽媽嚷嚷說(shuō):“這里痛……”媽媽嚇了一跳,連忙帶樂(lè)樂(lè)到醫(yī)院看病。兒科醫(yī)生了解了樂(lè)樂(lè)的情況后,讓他進(jìn)行了心電圖、心肺X光、血清等系列檢查,最后確診為心肌炎。

原因:心肌炎的“元兇”是病毒

在小兒中,心肌炎以病毒性心肌炎發(fā)病率較高,其危害性也較大,引起病毒性心肌炎的“元兇”是病毒,最常見(jiàn)的一種是稱為“柯薩奇”的腸道病毒,其他還有一些能引起呼吸道和腸道疾病的病毒,如腺病毒和埃可病毒,也能引起病毒性心肌炎。

特點(diǎn):起病前常有感冒腹瀉癥狀

心肌炎分三種類型:一般型、暴發(fā)型、隱匿型。

一般型:起病前1~2周常有呼吸道或腸道感染史,如感冒、腹瀉等,然后出現(xiàn)胸悶、氣短、乏力、面色蒼白等癥狀,去醫(yī)院檢查可能會(huì)發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大,心音低鈍或心律不齊等體征。崔教授說(shuō),樂(lè)樂(lè)便是屬于這種類型。

暴發(fā)型:起病常常沒(méi)有任何先兆癥狀和體征,來(lái)勢(shì)兇猛,臨床常表現(xiàn)為突然抽風(fēng),醫(yī)學(xué)上稱為“阿斯綜合征”,這是由于病毒性心肌炎導(dǎo)致心臟向外泵血減少,腦缺血缺氧而引起的抽風(fēng)。暴發(fā)型還可以表現(xiàn)為突然心力衰竭、血壓突然降低而出現(xiàn)心源性休克等。

隱匿型:起病時(shí)沒(méi)有明顯的呼吸道和腸道感染的前驅(qū)病史,常在勞累后出現(xiàn)身體不適,去醫(yī)院檢查時(shí),才發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大、心功能減退。

診斷:心肌炎不能單靠心電圖

對(duì)病毒性心肌炎的診斷,除了注意上述表現(xiàn)外,還可借助心電圖和血生化檢查。心電圖上如果出現(xiàn)了心律失常的表現(xiàn),就要考慮有心肌炎的存在,如能結(jié)合臨床癥狀和體征,對(duì)診斷就更有意義了。

但需要注意的是,絕不能單憑心電圖上的心律失常來(lái)診斷病毒性心肌炎,否則就會(huì)將部分單純性心律失常誤診為病毒性心肌炎,這會(huì)在無(wú)形中給患兒和家長(zhǎng)增加精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),造成許多不必要的住院、檢查、治療、休學(xué)和缺勤,除經(jīng)濟(jì)損失無(wú)法估計(jì)外,還引起許多家庭的無(wú)謂驚恐。

心肌炎的預(yù)防要做到什么樣的措施?專家表示,心肌炎很容易因?yàn)橐淮胃忻?,或者感冒的拖延治療而產(chǎn)生,現(xiàn)在天氣炎熱但是空調(diào)冷氣很足,還是有很多人會(huì)患上空調(diào)病。那么這個(gè)時(shí)候應(yīng)該要怎么去預(yù)防心肌炎呢?

1、防止病毒感染:病毒性心肌炎故名就是因?yàn)楦腥静《径碌男募⊙?,預(yù)防時(shí)最重要的就是防止病毒的侵入,尤其是預(yù)防呼吸道以及腸道的感染。如果是很容易就患容易感冒的朋友,建議在平時(shí)要注意全面的營(yíng)養(yǎng),不要過(guò)勞,進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)來(lái)增強(qiáng)體質(zhì)。此外盡量不要外出,外出時(shí)一定要注意做好防寒保暖。感冒流行期間常戴口罩,不要去擁擠的場(chǎng)所。

2、適當(dāng)體育鍛煉:在疾病恢復(fù)期的時(shí)候,患者可以選擇合適的方式來(lái)鍛煉,散步、氣功等,可有助于早日康復(fù),以及避免殘留后遺癥。

3、適當(dāng)充分休息:若是急性發(fā)作時(shí)期,患者就需要臥床休息2-4星期,急性期之后還需休息2至3個(gè)月才行。嚴(yán)重心肌炎伴發(fā)心界的增大則需休息6-12個(gè)月,一直到癥狀解除為止。如果有心肌炎后遺癥的患者可盡量的和普通人做一樣的生活以及工作,但是還是不可以長(zhǎng)時(shí)間的看書、熬夜,工作。

4、工作勞逸結(jié)合:應(yīng)該避免情緒上的突然激動(dòng)等,以及體力活動(dòng)太過(guò)而造成身體出新疲勞感覺(jué),使身體的免疫抵抗疾病能力下降。

5、飲食均衡調(diào)攝:在日常的飲食上應(yīng)該要多吃一些高蛋白、高熱量、高維生素的食物,多吃葡萄糖、新鮮的蔬果;不可以暴飲暴食,不可以吃熏烤、辛辣、煎炸的食物。不可以抽煙喝酒。

(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )

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