冠心病心絞痛分為四級(jí)?學(xué)會(huì)自測(cè)冠心病幾率
人人都知道冠心病,冠心病發(fā)生心肌梗死是要命的。如何提前知道您的今生能否得冠心病,交給您下面的這些簡(jiǎn)單的自我判斷方法,做一回醫(yī)生,看看您將來能不能得冠心病。
首先,先普及一下什么叫冠心病,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病,常常被稱為“冠心病”。但是冠心病的范圍可能更廣泛,還包括炎癥、栓塞等導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞。世界衛(wèi)生組織將冠心病分為5大類:無癥狀心肌缺血(隱匿性冠心?。⑿慕g痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心臟?。┖外?種臨床類型。臨床中常常分為穩(wěn)定性冠心病和急性冠狀動(dòng)脈綜合征。
冠心病的臨床癥狀
(1)典型胸痛 因體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘發(fā),突感心前區(qū)疼痛,多為發(fā)作性絞痛或壓榨痛,也可為憋悶感。疼痛從胸骨后或心前區(qū)開始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和無名指,休息或含服硝酸甘油可緩解。胸痛放散的部位也可涉及頸部、下頜、牙齒、腹部等。胸痛也可出現(xiàn)在安靜狀態(tài)下或夜間,由冠脈痙攣所致,也稱變異型心絞痛。如胸痛性質(zhì)發(fā)生變化,如新近出現(xiàn)的進(jìn)行性胸痛,痛閾逐步下降,以至稍事體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)甚至休息或熟睡時(shí)亦可發(fā)作。疼痛逐漸加劇、變頻,持續(xù)時(shí)間延長,祛除誘因或含服硝酸甘油不能緩解,此時(shí)往往懷疑不穩(wěn)定心絞痛。
心絞痛的分級(jí):國際上一般采用CCSC加拿大心血管協(xié)會(huì)分級(jí)法。
Ⅰ級(jí):日常活動(dòng),如步行,爬梯,無心絞痛發(fā)作。
Ⅱ級(jí):日常活動(dòng)因心絞痛而輕度受限。
Ⅲ級(jí):日常活動(dòng)因心絞痛發(fā)作而明顯受限。
Ⅳ級(jí):任何體力活動(dòng)均可導(dǎo)致心絞痛發(fā)作。
發(fā)生心肌梗死時(shí)胸痛劇烈,持續(xù)時(shí)間長(常常超過半小時(shí)),硝酸甘油不能緩解,并可有惡心、嘔吐、出汗、發(fā)熱,甚至發(fā)紺、血壓下降、休克、心衰。
(2)需要注意 一部分患者的癥狀并不典型,僅僅表現(xiàn)為心前區(qū)不適、心悸或乏力,或以胃腸道癥狀為主。某些患者可能沒有疼痛,如老年人和糖尿病患者。
(3)猝死 約有1/3的患者首次發(fā)作冠心病表現(xiàn)為猝死。
(4)其他 可伴有全身癥狀,如發(fā)熱、出汗、驚恐、惡心、嘔吐等。合并心力衰竭的患者可出現(xiàn)。
你患冠心病的幾率是多少?
心絞痛患者未發(fā)作時(shí)無特殊?;颊呖沙霈F(xiàn)心音減弱,心包摩擦音。并發(fā)室間隔穿孔、乳頭肌功能不全者,可于相應(yīng)部位聽到雜音。心律失常時(shí)聽診心律不規(guī)則。
1、如果您是一位高血壓病者:高血壓病是人類的第一殺手,中國有接近三個(gè)億的高血壓病患者,形成了一個(gè)龐可敵國的患者群體,如果您不幸是這個(gè)群體中的一員,那么您將來患冠心病的幾率是正常血壓人的4倍;而且血壓越是高,機(jī)會(huì)越多;高血壓長期不服藥、或者即使服藥了,但是沒有達(dá)到理想的控制水平,10年以后得冠心病的幾率幾乎是100%。
2、如果您是一位糖尿病者:糖尿病患者冠心病發(fā)病率明顯高于無糖尿病者,血糖越是控制不理想,發(fā)生冠心病的機(jī)會(huì)越多;如果您的糖尿病史超過了10年,您冠心病的幾率可能超過50%,如果10年沒有控制好,幾率超過70%,如果您的糖尿病史超過20年,那么您的冠心病的幾率幾乎100%。
3、如果您是一位血脂異常者:血脂異常者的冠心病機(jī)會(huì)明顯多于正常者,尤其是其中的罪犯“低密度脂蛋白”升高;高脂血癥引起冠心病的機(jī)會(huì)與糖尿病差不多。
4、如果您是一位吸煙者:吸煙除了引起呼吸系統(tǒng)疾病以外,還會(huì)引起血管的損害,吸煙者比不抽煙者冠心病發(fā)病率高5倍左右;10年的煙齡足以讓一般的煙民患冠心病,20年的煙齡得冠心病的幾率超過70%。
5、如果您家庭有冠心病遺傳史:父母有冠心病的病人比沒有家族史的患病幾率高5倍以上。
6、如果您是一位體重超標(biāo)者:尤其是達(dá)到肥胖病的患者,患有冠心病的機(jī)會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)增加;40歲以上中度肥胖10年以上,重度肥胖5年以上得冠心病的幾率超過50%。
7、如果您是一位長期飲酒者:尤其是酗酒者,冠心病的發(fā)病率大大增加,臨床很多年輕的心肌梗死病人多數(shù)和酗酒有關(guān)系;如果您大量飲酒10年以上,得冠心病的幾率60%以上,如果大量飲酒20年以上,幾率幾乎100%。
8、如果您是一位A型性格者:冠心病的患病率高于其他性格。
9、如果您的年齡50歲以上,您得冠心病的幾率為30%以上,如果您的年齡60歲以上,您得冠心病的幾率50%以上,如果您的年齡70以上,您得冠心病的幾率接近100%。
以上八九不離十,是多年經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),其中您具備任意兩條以上,患冠心病的機(jī)率幾乎為100%。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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