腦炎要如何進(jìn)行診斷?
腦炎是腦組織炎性病變的總稱,可由不同病因(如病毒、感染中毒等)引起。腦炎可以發(fā)病于不同性別和年齡,多為急性或亞急性。臨床上以高熱、頭痛、嘔吐、昏迷、驚厥等癥狀為其特征,大多伴有腦脊液成分的改變。應(yīng)根據(jù)不同病因進(jìn)行防治。
診斷
1、血象:白細(xì)胞數(shù)顯著增高,最高可達(dá)40×109/L,中性粒細(xì)胞在80%~90%以上。
2、疑為流腦者應(yīng)做腰椎穿刺檢查,腦脊液(CS)壓力常增高達(dá)1.96kPa以上;典型病例CS的外觀混濁如米湯樣甚或膿樣;白細(xì)胞數(shù)增多,可達(dá)每升數(shù)億,以多形核細(xì)胞為主;蛋白質(zhì)顯著增高,可達(dá)1~5g/L;糖量常低于2.22mmol/L,氯化物也稍降低。CS涂片可在中性粒細(xì)胞內(nèi)找到革蘭氏陰性雙球菌。
3、從病人CS或急性期血液分離到流腦。
4、從病人急性期血清或尿或CS中檢測到流腦群特異性多糖抗原。
5、檢測病人恢復(fù)期血清抗體效價較急性期呈4倍或4倍以上升高。
6、以PCR檢測到病人急性期血清或CS中流腦的DNA特異片段。
(責(zé)任編輯:尹浩 )
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