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急性腦膜炎癥狀有什么表現(xiàn)?

2013-11-22 16:35:50      家庭醫(yī)生在線

急性腦膜炎臨床表現(xiàn)為急速起病,表現(xiàn)有發(fā)熱,體溫可達38-40℃,頭痛,嘔吐,全身抽搐等。當出現(xiàn)以下癥狀時,則應注意是否患上急性腦膜炎,以便及時得到治療。

急性腦膜炎癥狀有什么表現(xiàn)?

急性腦膜炎多呈暴發(fā)性或急性起病。成人與兒童急性期常表現(xiàn)為發(fā)熱、劇烈頭痛、嘔吐、全身抽搐、意識障礙或頸項強直等。

病前可有上呼吸道感染史。新生兒與嬰兒常有高熱、易激惹、嗜睡、呼吸困難、黃疸等,進而可有抽搐、角弓反張及呼吸暫停等,而神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)甚少。

新生兒病前可有早產、產傷或產前母親感染史。體檢早期可出現(xiàn)腦膜刺激征,如頸項發(fā)硬,Kernig征陽性,Brudzinski征陽性。但嬰幼兒頸強直常不明顯,常表現(xiàn)為前囟飽滿,角弓反張。

肺炎球菌和流感嗜血桿菌感染可在早期出現(xiàn)局部腦體征,表現(xiàn)為持續(xù)性腦局部損害和難以控制的癇性發(fā)作。病程稍晚可有腦神經(jīng)障礙,以眼球運動障礙多見,在肺炎球菌腦膜炎的患者中發(fā)生率最高。另外可有意識障礙及眼底水腫,由于顱內壓增高有時可致腦疝形成。在腦膜炎流行期間,如病程進展快,起病時伴有皮膚黏膜淤點或淤斑,并迅速擴大,且發(fā)生休克,應考慮腦膜炎球菌腦膜炎。

主要診斷依據(jù)如下:

1、暴發(fā)性或急性起病。

2、發(fā)熱、頭痛、腦膜刺激征。

3、腦脊液中以分葉核粒細胞增多為主的炎癥變化。

4、新生兒和嬰幼兒有發(fā)熱伴有原因不明的嘔吐、精神萎靡、驚厥、囟門飽滿及頭痛等化膿性腦膜炎可疑因為癥狀時,即使因為無神經(jīng)系統(tǒng)客觀指證也應盡早腰穿,有時甚至需要反復多次腦脊液檢查以明確診斷。

5、本病的確切診斷,應有病原學依據(jù)。除作腦脊液細菌涂片外,應常規(guī)進行腦脊液細菌培養(yǎng)。近年來細菌抗原測定技術有了迅速發(fā)展,其敏感性特異性均高,且不受應用抗生素治療影響,其陽性率遠較目前國內細菌培養(yǎng)的陽性率高,方法簡便、快捷,故目前作為早期快速的診斷手段。

(責任編輯:吳敏 )

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