糖尿病治療的目標(biāo)：

　　1、減輕及消除癥狀；2、預(yù)防及延緩急慢性并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展，減少病殘、病死率；3、提高生活質(zhì)量。

　　一、病人的教育應(yīng)包括：何謂糖尿病，血糖的產(chǎn)生和利用，尿糖的生成；維持血糖相對(duì)穩(wěn)定的重要性；糖尿病的癥狀分型；糖尿病的損害；急、慢性并發(fā)癥；血糖、尿糖、尿酮監(jiān)測(cè)；治療方法以及相互關(guān)系等。

　　二、治療：飲食療法，運(yùn)動(dòng)療法，口服降糖藥，胰島素的作用、應(yīng)用方法和調(diào)節(jié)等。

　　定期檢查及自我管理：定期檢查血糖、尿糖、糖化血紅蛋白、尿酮體、心電圖、血脂、腎功能和神經(jīng)功能等。有的項(xiàng)目病人能準(zhǔn)確操作。

　　1、飲食療法

　　飲食療法總原則：通過規(guī)劃總熱量，使體重努力接近和達(dá)到理想重量，并長期維持之；適當(dāng)限制碳水化合物脂肪（動(dòng)物性），保證必要的蛋白質(zhì)（優(yōu)質(zhì)）攝入量；適當(dāng)限鹽；保證其他營養(yǎng)成分（微量元素、維生素、纖維素、水分）；戒酒；定時(shí)定量。

　　飲食療法方案的制訂程序大致為：總熱量確定。據(jù)身高、性別、年齡從有關(guān)理想體重表中查出。據(jù)日常生活工作狀態(tài)確定每千克體重的熱量（休息者25-30千卡/千克， 輕體力勞動(dòng)30-35千卡/千克，中體力勞動(dòng)35-40千卡/千克，重體力勞動(dòng)>44千卡/千克）。

　　下面以輕體力勞動(dòng)、標(biāo)準(zhǔn)體重60千克者為例：30 x 60 = 1800千卡?？偀峥ǚ峙洌禾妓衔锛s占50%-60%，蛋白質(zhì)約占15%-20%（腎病酌減），脂肪約占30%-35%。換算成具體食物，需查食物成分表。

　　三餐（及加餐）分配。早、中、晚三餐可按1/3、1/3及1/3，或1/5、2/5、及2／5分配。若有加餐可從正餐中分配出一部分。依療效適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整。

　　2、運(yùn)動(dòng)療法

　　運(yùn)動(dòng)療法的意義在于：（1）有助于體肉能量消耗，使肥胖者得以減肥；（2）肌肉運(yùn)動(dòng)使肌細(xì)胞攝取較多的葡萄糖，故有一定的降血糖作用；（3）提高胰島素的敏感性；（4）增強(qiáng)器官（主要指心肺等）功能；（5）在心理、生活上有充實(shí)感、欣快感。

　　運(yùn)動(dòng)量系運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)時(shí)間的乘積，運(yùn)動(dòng)療法的方案制訂程序?yàn)椋喝粘Ｉ钚袨檎{(diào)查→一天總耗能計(jì)算→約其10％耗熱量的運(yùn)動(dòng)→適合病人運(yùn)動(dòng)的三種類型及時(shí)間→調(diào)整。以每天消耗2000大卡（即千卡）計(jì)，該個(gè)體初定每天運(yùn)動(dòng)耗能可為200大卡?？蛇x擇輕度運(yùn)動(dòng)，如步行每分鐘每千克體重耗能0.06大卡，廣播體操每分鐘每千克體重為0.05大卡，自行車為0.065大卡；中度運(yùn)動(dòng)，如上樓梯每分鐘每千克體重0.13大卡，自行車（坡道）0.147大卡，爬山0.1～0.15大卡；重度運(yùn)動(dòng)，如跳繩每分鐘每千克體重0.267大卡，游泳0.197大卡。運(yùn)動(dòng)實(shí)施每次不宜少于20分鐘，每周不少于4天，要循序漸進(jìn)，宜在餐后1小時(shí)期間進(jìn)行，并注意預(yù)防反應(yīng)等。

　　3、藥物療法

　　降糖藥物大致可分為四大類：磺胺類（包括達(dá)美康、糖適平、D860、伏降糖等）、雙胍類（二甲雙胍）、拜糖平及胰島素。二甲雙胍適用于肥胖型糖尿病，用量250-500毫克、每天3次?；前奉惙N類較多，均有刺激體內(nèi)胰島素分泌作用，以格列奇特為例，每次80-16O毫克，每天2次。拜糖平以降低餐后血糖為主，用量50毫克，每天3次。

　　胰島素主要用于依賴型糖尿病以及處于應(yīng)激狀態(tài)非胰島素依賴型糖尿病。由于降糖作用顯著，多需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。在飲食和運(yùn)動(dòng)量相對(duì)固走情況下，用量從小劑量開始，謹(jǐn)慎調(diào)整。

　　糖尿病是一種終生性，目前尚無根治辦法，糖尿病自我管理質(zhì)量的高低，直接關(guān)系到病人的生命質(zhì)量。理想控制水平應(yīng)為空腹血糖（110毫克/100毫升（6.1毫摩爾/升）餐后1小時(shí)＜150毫克/100毫升（8.3毫摩爾/升），餐后2小時(shí)（130毫克/100毫升（7.2毫摩爾/升），餐后3小時(shí)＜110毫克/100毫升（6.1毫摩爾/升）。24小時(shí)尿糖定量＜5克，血脂正常，糖化血紅蛋白（HbA1C ）＜6%。

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