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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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陳愛蘭 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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腎上腺皮質(zhì)功能減退性心臟病的治療終身使用激素替代治療,平時(shí)采用適當(dāng)?shù)幕A(chǔ)量以補(bǔ)足生理需要,在有并發(fā)癥時(shí)應(yīng)根據(jù)具體情況適當(dāng)加量。糖皮質(zhì)激素的替代治療應(yīng)根據(jù)患者身高、體重、性別、年齡和體力勞動(dòng)強(qiáng)度確定一個(gè)合適的基礎(chǔ)量,在有發(fā)熱等并發(fā)癥時(shí)應(yīng)適當(dāng)加量。食鹽的攝入量應(yīng)充分,每天至少10g以補(bǔ)充失鈉量,如有大量出汗、腹瀉時(shí)應(yīng)酌量增加食鹽量。大部分患者在服用氫化可的松和充分?jǐn)z鹽下即可獲滿意效果。有的患者仍感頭暈、乏力、血壓偏低,則需加服氟氫可的松醋酸酯口服。對皮質(zhì)功能減退合并血鉀偏高的患者應(yīng)密切觀察血鉀水平。由于高血鉀對心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的作用會(huì)使動(dòng)作電位時(shí)間縮短,自律性降低,沖動(dòng)發(fā)放速度減慢直至停止。因此,對于血鉀超過5.5mmol/L,尤其是6.0mmol/L者,應(yīng)積極治療以降低血鉀水平。
2015-07-27 22:04
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