寶寶多種重病致腦積水，后續(xù)治療如何
寶寶6月6號(hào)出生因窒息，顱內(nèi)出血，在icu住了46天，進(jìn)icu醫(yī)生勸我們放棄！我們一直堅(jiān)持要治療，直到后面現(xiàn)在變成腦積水了，說沒有什么腦組織了，回家最多是帶一個(gè)月就會(huì)走，7月23號(hào)接回來了。出院記錄顯示目前診斷:1.新生兒腎功能衰竭；2.新生兒缺氧缺血性腦病；3.新生兒顱內(nèi)出血；4.新生兒敗血癥；5.新生兒化膿性腦膜炎；6.多器官功能損害（肝 腎 心 腦 胃腸等）；7.新生兒窒息；8.新生兒肺炎；9.新生兒呼吸暫停；10.代謝紊亂（酸堿 電解質(zhì) 血糖）；11.頭皮血腫；12.面部軟組織挫傷；13.枕骨骨折；14.新生兒貧血；15.新生兒高膽紅素血癥（肝功能損害）；16.腦積水。回家后寶寶狀況一天比一天好，從剛回來喝30ml不到的牛奶到現(xiàn)在2個(gè)半小時(shí)可以喝130ml的牛奶，從6斤半到的體重到現(xiàn)在將近14斤的體重，晚上也能睡4-5個(gè)小時(shí)一次。9月22號(hào)去醫(yī)院復(fù)查做腦部b超顯示顱腦結(jié)構(gòu)欠清晰，腦中線結(jié)構(gòu)無明顯偏移，雙側(cè)側(cè)腦室寬約前角23mm（右）、29mm（左），體部20mm（右）、37mm（左），后角9.6mm（右）、9.8mm（左）；腦室內(nèi)脈絡(luò)叢清晰，大腦半球間裂不寬，腦實(shí)質(zhì)回聲欠均勻，局部腦實(shí)質(zhì)稍受壓。CDFI:大腦前動(dòng)脈:Vs:0.86m/s Vd:0.29m/s RI:0.66 超聲提示: 腦積水（中－重度積水） 局部腦實(shí)質(zhì)稍受壓。做血細(xì)胞分析報(bào)告（如下圖） 9月22號(hào)做磁共振MRI表現(xiàn)：增強(qiáng)后左側(cè)顳頂枕葉見條狀不規(guī)則片狀低信號(hào)灶。胼胝體明顯變薄。幕上腦室明顯擴(kuò)張，左側(cè)明顯。余腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見異常強(qiáng)化灶。MRI意見腦蛋白發(fā)育不良；左側(cè)顳枕腦室穿通畸形；胼胝體發(fā)育不良？寶寶住院花了14萬，用了最好的藥了，我想問的是寶寶如果回醫(yī)院繼續(xù)治療下去會(huì)怎么樣，會(huì)要多少錢？我有多囊，好不容易懷上孩子的！所以一家人都不想放棄，如果真的是情況很糟糕的話請(qǐng)醫(yī)生直接說！謝謝了！
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉輝東 醫(yī)師
贛州市于都縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)乙等
內(nèi)科
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寶寶因多種嚴(yán)重疾病導(dǎo)致腦積水，情況復(fù)雜。后續(xù)治療需綜合考慮病情、身體狀況等。包括腦積水的控制、受損器官功能恢復(fù)、腦發(fā)育促進(jìn)、預(yù)防感染、營養(yǎng)支持等。 1.腦積水控制：可能采取腦脊液分流術(shù)等手術(shù)方式，或使用脫水藥物如甘露醇、呋塞米等，減輕腦積水對(duì)腦組織的壓迫。 2.受損器官功能恢復(fù)：針對(duì)肝、腎、心等多器官功能損害，進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練。 3.腦發(fā)育促進(jìn)：使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如神經(jīng)節(jié)苷脂、甲鈷胺等，促進(jìn)腦發(fā)育。 4.預(yù)防感染：密切監(jiān)測(cè)，合理使用抗生素預(yù)防感染復(fù)發(fā)。 5.營養(yǎng)支持：保證充足的營養(yǎng)攝入，根據(jù)情況調(diào)整飲食或使用營養(yǎng)補(bǔ)充劑。 寶寶的病情嚴(yán)重，治療過程充滿挑戰(zhàn)，但積極治療仍有改善的可能。需要家長(zhǎng)和醫(yī)護(hù)人員共同努力，密切觀察病情變化，根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整治療方案。
2024-10-09 05:37
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