患關(guān)節(jié)炎周身疼痛，如何明確診斷和治療？
患關(guān)節(jié)炎， 半月前開始周身疼痛， 肩周胸椎頸椎，各關(guān)節(jié)都有癥狀，有時(shí)轉(zhuǎn)頭困難疼痛，舉手投足不便 。患者感覺癥狀是從下往上延伸彌漫， 夜間疼痛難以入睡，翻身困難 ，患者開始消瘦。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做過檢查，診斷骨關(guān)節(jié)炎。檢驗(yàn)結(jié)果患者血沉快，c反應(yīng)蛋白高。只做了簡單止痛、理療按摩等治療，成效不明顯。X線：胸椎正常只是骨質(zhì)疏松，頸4椎體后下方可見小骨塊影（側(cè)位）頸7-胸1椎體前方前縱韌帶鈣化。請(qǐng)問患者是什么問題？如何確診呢？
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回答1
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蔡小燕 主任醫(yī)師
廣州市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
風(fēng)濕免疫內(nèi)科
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患者患關(guān)節(jié)炎后周身疼痛，癥狀從下往上蔓延，檢查有異常。需綜合多方面明確診斷，治療方法多樣。包括病因探究、對(duì)癥治療、生活調(diào)理、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查等。 1.病因探究：患者血沉快、C 反應(yīng)蛋白高，可能提示炎癥反應(yīng)活躍。還需排查有無自身免疫性疾病、感染等因素。 2.對(duì)癥治療：可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布緩解疼痛和炎癥。若癥狀嚴(yán)重，可能需短期使用糖皮質(zhì)激素。 3.生活調(diào)理：注意保暖，避免勞累和過度運(yùn)動(dòng)，均衡飲食，補(bǔ)充鈣和維生素 D，預(yù)防骨質(zhì)疏松加重。 4.康復(fù)訓(xùn)練：在病情允許時(shí)，進(jìn)行適度的關(guān)節(jié)活動(dòng)和肌肉鍛煉，增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和肌肉力量。 5.定期復(fù)查：監(jiān)測血沉、C 反應(yīng)蛋白、骨密度等指標(biāo)，評(píng)估治療效果，調(diào)整治療方案。 關(guān)節(jié)炎的診斷和治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，遵循治療建議，以緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。
2024-10-09 01:37
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