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肺青霉病不一定都需要手術治療，治療方法的選擇取決于病情的嚴重程度、患者的身體狀況等。常見的治療方法包括藥物治療、手術治療等。 1.病情程度：如果病情較輕，肺部感染范圍較小，通過藥物治療可能有效，如使用伏立康唑、兩性霉素 B、伊曲康唑等抗真菌藥物。 2.患者身體狀況：患者身體虛弱，無法耐受手術，一般先選擇藥物保守治療。 3.感染范圍：肺部感染廣泛，藥物治療效果不佳，可能需要手術切除感染病灶。 4.并發(fā)癥：若出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，如大咯血、膿胸等，手術可能是必要的選擇。 5.治療反應：在藥物治療過程中，病情持續(xù)進展或惡化，也可能考慮手術。 總之，肺青霉病是否需要手術，需要綜合多方面因素進行判斷，患者應在醫(yī)生的指導下選擇最適合自己的治療方案。

需要手術，肺青霉病治療可選用兩性霉素B，肺內(nèi)局限性病灶可以手術切除加抗霉菌治療，同時利于確立診斷。治療原發(fā)疾病，增加免疫功能也有利于肺青霉菌感染的治療。