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怎樣治療膀胱陰道瘺

2015-09-25 07:54 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

怎樣治療膀胱陰道瘺

回答1
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董培副主任醫(yī)師

中山大學(xué)腫瘤防治中心

三級(jí)甲等

泌尿外科

以手術(shù)為主，即使是因癌腫或結(jié)核所致者，也應(yīng)先行病因治療，待病情好轉(zhuǎn)后于適當(dāng)時(shí)間行手術(shù)修補(bǔ)。
(1)膀胱腸道瘺：若病變位于直腸、乙狀結(jié)腸處，可先行近段經(jīng)腸造瘺，待炎癥消失后再行病變腸段切除關(guān)閉瘺口，以后再關(guān)閉結(jié)腸造瘺口，有些學(xué)者提出全部手術(shù)應(yīng)一期完成，小腸或闌尾膀胱瘺需行部分腸段或闌尾切除術(shù)，關(guān)閉膀胱瘺口。
(2)膀胱陰道瘺：較小的膀胱陰道瘺可行電灼治療，術(shù)后最少留置導(dǎo)尿2周。Aycinena(1977年)報(bào)告對(duì)某些小的膀胱陰道瘺患者經(jīng)陰道內(nèi)瘺口用金屬刮匙搔爬促進(jìn)瘺口關(guān)閉，術(shù)后留置導(dǎo)尿3周，可取得較好療效。繼發(fā)于產(chǎn)科或外科損傷引起的較大的膀胱陰道瘺可以經(jīng)陰道或膀胱徑路進(jìn)行手術(shù)修復(fù)。因?qū)m頸癌放療引起的膀胱陰道瘺由于局部組織血運(yùn)差，手術(shù)修復(fù)較困難。對(duì)于宮頸癌直接侵犯膀胱引起的膀胱陰道瘺手術(shù)修補(bǔ)是不可能的，因此上尿路往往需要尿流改道術(shù)，如輸尿管乙狀結(jié)腸吻合術(shù)。
(3)膀胱附件瘺：可通過(guò)切除所累及的女性生殖器官及關(guān)閉膀胱瘺口而治愈。
2015-10-07 17:44

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回答2
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李華卿醫(yī)師

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其他

中醫(yī)科

你好，膀胱陰道瘺以手術(shù)為主，即使是因癌腫或結(jié)核所致者，也應(yīng)先行病因治療，待病情好轉(zhuǎn)后于適當(dāng)時(shí)間行手術(shù)修補(bǔ)
2015-09-25 08:23

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什么是膀胱陰道瘺? 　　膀胱陰道瘺是女性較多見(jiàn)的疾病。歷史上分娩損傷是膀胱陰道瘺的主要原因，常導(dǎo)致病人終生尿失禁。隨著現(xiàn)代產(chǎn)科學(xué)的發(fā)展及普及，其發(fā)生才逐漸減少。發(fā)達(dá)國(guó)家，自1950年以來(lái)，子宮切除術(shù)成為膀胱陰道瘺的晟常見(jiàn)原因，而在許多發(fā)展中國(guó)家分娩損傷仍是其發(fā)生的重要原因。自從James等提出，在發(fā)生膀胱陰道瘺的病人中常規(guī)術(shù)后留置導(dǎo)尿管引流膀胱，并選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)時(shí)機(jī)進(jìn)行修復(fù)，才使治愈這類病人成為可能。查看全文»

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